Баща ми е диагностициран със сърдечно заболяване и глаукома. За тези заболявания има изписани лекарства по Здравната каса. Преди две седмици получи инсулт и му е предписано от специалист лекарството Сомазина 1000. Всички медикаменти, които приема, възлизат на около 500 лева месечно. Има ли право на намаление за лекарствата за инсулт по Здравната каса?
Борис Михайлов, гр. Казанлък
Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение отговарят на следните условия:
- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС);
- да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК.
Лекарственият продукт Somazina ORAL SOL. 100 mg/ ml не е включен в Приложение № 1 на ПЛС.
Справка дали конкретен лекарствен продукт се заплаща от НЗОК и за какво заболяване може да се направи чрез електронната услуга на НЗОК „ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА, ЗАПЛАЩАНИ ОТ НЗОК“. Услугата е ориентирана към здравноосигурените пациенти, като предоставя актуална информация за заплащаните от НЗОК към момента на справката лекарствени продукти медицински изделия и храни за специални медицински изделия.
Търсенето може да се извърши по няколко критерия:
- категория лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели
- търговско име – в полето може да въведат ключови думи за търсене на лекарства по търговско наименование (изписва се на латиница);
- АТС код на лекарствения продукт – прави връзка с таблиците с АТС кодове и международно непатентно наименование на лекарствата;
- МКБ код – прави връзка с таблиците с МКБ кодове и списък с диагнозите.
Резултатите, които се извеждат при тази справка са: диагнози, АТС код, международно непатентно наименование, НЗОК код, търговско име, лекарствена форма, количество на лекарственото вещество, брой в опаковка, стойност, заплащана от НЗОК и начин на предписване. Лекарствените продукти Somazina oral solution 100 mg/ml - 30ml и Somazina oral solution 100 mg/ml – 50 ml се заплащат от НЗОК за ветерани от войните, военноинвалиди и военнопострадали.
Списъкът, съдържащ лекарствените продукти, които са предназначени за лечение на ветераните от войните, е публикуван на сайта на НЗОК, линк “Лекарства и аптеки“- ”Ветерани от войните, военноинвалиди и военнопострадали“.
Ангажимент на лекуващия лекар е въз основа оценката на актуалното състояние на пациента да предпише терапия за конкретното заболяване, като се вземе предвид ефективността от прилаганата лекарствена терапия, възможни лекарствени взаимодействия и поява на нежелани лекарствени реакции от провежданото лечение.
При предписване на лекарствени продукти също така лекарят е длъжен да информира здравноосигурения пациент относно това дали лекарственият продукт е включен в Приложение № 1 и дали се заплаща напълно или частично от НЗОК. За един и същ период на лечение, НЗОК заплаща до три лекарствени продукта, предписани на пациента за едно заболяване, независимо от реда и начина на извършване на предписанията, вида и броя на електронните предписания, с които те са предписани.
