Д-р Георгиев е международен обучител в HoLEP ен-блок лазерна енуклеация на простатата, който освен че помага на българските си пациенти, споделя уменията и знанията си с колеги в чуждестранни болници. Той първи въвежда в България иновативната Fusion биопсия на простатата и има стотици извършени процедури, с което е диагностицирал с безпрецедентна точност много мъже с рак на простатата. Носител е на награда за МЕДИЦИНСКА ИНОВАЦИЯ - Fusion биопсия на простатна жлеза, на Balkan Medical Awards 2022, както и на приза “Лекарите, на които вярваме” за 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2023 и 2024 г.
- Д-р Георгиев, какво представлява лазерната енуклеация на простатата?
- Лазерната енуклеация на простатата (HoLEP – Holmium Laser Enucleation of the Prostate) е минимално инвазивен метод, който се използва за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДХП). Чрез специален лазер се отстраняват увеличените части на простатната жлеза, като този метод позволява прецизно и щадящо премахване на излишната тъкан. Процедурата е подходяща за пациенти с различни размери на простатата и често се използва като алтернатива на традиционните хирургични методи като трансуретралната резекция на простатата (ТУРП).
- Бихте ли го обяснили по-достъпно и с някакъв пример?
- Представете си, че простатата е един портокал, по средата на който преминава пикочният канал. Сочната част на портокала с времето нараства и притиска канала, т.е. трябва механично да се премахне, за да го освободи. Лазерната енуклеация е метод, с който, без да нарушаваме целостта на портокала, премахваме вътрешната част и той, образно казано, остава кух. Така уринирането се нормализира и пациентът си тръгва щастлив от клиниката ни.
- Така стана много по-ясно. А с какво се отличава лазерната енуклеация от традиционните методи?
- Основната разлика е в прецизността и щадящия характер на процедурата. При лазерната енуклеация тъканта се премахва изцяло, което намалява риска от повторна интервенция в бъдеще. При по-старите методи се случваше мъжът да претърпи операция, но след, да речем, 5 години симптомите да се завърнат.
След енуклеация това категорично не се случва, тоест имаме перманентно решаване на проблема. Също така този метод има по-нисък риск от кървене, което го прави подходящ за пациенти, които приемат разреждащи кръвта медикаменти. Възстановителният период е по-кратък в сравнение с традиционните методи, а пациентите често могат да бъдат изписани още на следващия ден.
- Какъв вид упойка се използва?
- В повечето случаи използваме спинална упойка, която е по-щадяща за организма в сравнение с общата анестезия. Спиналната упойка намалява риска от странични ефекти като гадене и замаяност след процедурата, а също така позволява на пациента да се възстанови по-бързо. Това е особено важно при по-възрастни пациенти и такива със съпътстващи заболявания. Освен това тя дава възможност на пациента да остане в съзнание, което допълнително намалява натоварването върху сърдечносъдовата система. Практически мъжът е буден, но обезболен по време на манипулацията.
- Защо бихте препоръчали този метод на пациентите си?
- Всъщност това е единственият метод, който аз използвам в практиката си, затова и не мога да препоръчам нищо друго на пациентите си. Избирам за тях най-доброто, най-ефективното и най-бързото решение. Лазерната енуклеация предлага комбинация от ефективност, безопасност и бързо възстановяване.
Пациентите ми получават трайно облекчение на симптомите, без необходимост от продължителен болничен престой или дълготрайна катетеризация. На следващия ден те като правило са раздвижени, без катетър и се изписват, за да се приберат у дома. Също така този метод намалява риска от инфекции и усложнения, което го прави предпочитан избор за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Да, изисква много опитност и владеене на специална техника от страна на лекаря, но се отблагодарява за положения труд.
