На въпросите на този наш читател отговаря д-р Веселин Люцканов, д.м. Той е завършил висшето си медицинско образование в Медицинска академия - София през 1986 г. Специализира хирургия последователно в „Пирогов” и във Военно медицинска академия за периода 1986-1991 г. От 1992 г. до 2007 г. от асистент стига до главен асистент в хирургическата клиника на Медицинския институт на МВР. От 1994 г. активно проучва проблема с диагнозата, лечението и проследяването на пациенти с коремна херния. Натрупва опит в лечението и наблюдението на хиляди пациенти с коремна херния. - Д-р Люцканов, има ли основателна причина на по-възрастни пациенти да не се препоръчва операция, ако имат херния?
- Твърде често се дават съвети за отказ от планова операция на херния под предлог, че пациентът или пациентката са много стари, имат болно сърце или високо кръвно и, разбира се, поради сложността и тежестта на самата херния. Тогава препоръката е да се използва колан за херния. В нашия дългогодишен опит от лечение на хиляди пациенти с херния, много рядко сме отказвали помощ на такива „безнадеждни” случай. Най-възрастният наш пациент бе опериран на 95 години. Имаше голяма ингвинална херния с 20-годишна давност, направила твърде труден живота му. Възрастта сама по себе се не е противопоказание за нищо. Да, наистина, в напреднала възраст има повече съпътстващи страдания. Но съвременните, нараснали възможности за компенсиране и лечение на тези заболявания, щадящите методи за местна упойка и операция на хернията снижиха значително рисковете.
- Нашият читател пише, че има херния, но няма болки. Страхува се от операцията, още повече, че и лекарите не му препоръчват това. Трябва ли да си направи операция в този случай или не?
- Всеки се страхува, но хернията не се възстановява сама. Дори в някои случаи на настинка, главоболие или махмурлук прогресивно нараства. С всеки изминал ден вашият читател ще става по-стар, тъканите ще се „износват” и хернията ще става все по-голяма, а възстановяването – по-трудно и по-скъпо. Веднъж диагностицирана, коремната херния трябва да бъде оперирана срочно, по възможно най-добрия начин. Това, повярвайте ми, на никого не се харесва, но е факт.
- А опасно ли е отлагането на операцията?
- В България херния се оперира по спешност поради заклещване при около 1000 души годишно. За 3% от тях изходът е неблагоприятен. Да, опасно е!
- Какво е заклещена херния ?
- То е все едно широко отворен прозорец да се затвори внезапно, докато „надникналите” навън лениви черва не са успели да се приберат вътре и бъдат заклещени в отвора. Страда кръвообращението на притиснатия орган и рано или късно последствията се сериозни. В случай на внезапно подуване на хернията, силна болка и невъзможност тя да се прибере, не чакайте, за да видите дали ще ви мине и какво ще стане, а търсете неотложна помощ.
- Как се лекува херния?
- Ако хернията не предизвиква никакви оплаквания, лекуващият лекар може да препоръча наблюдение. Носенето на колан или бандаж може също да ви бъде препоръчано, но това не лекува хернията и не предпазва от заклещване. Само навременната планова операция и пластиката на хернията е разумният избор за лечение. Отлагането с години обаче не е планова операция, а е закъсняло лечение с всички негативи на възможните усложнения и по-трудната операция при голяма херния.
Милена ВАСИЛЕВА
