Д-р Оксана Ледощук: Тялото се подготвя за настъпването на климакса 7 години

Белоруският гинеколог-ендокринолог, д-р Оксана  Ледощук, е популярен специалист в своята област с изключително ценни съвети относно женското здраве, особено в периода на менопаузата. Предлагаме ви най-интересните части от преводно интервю с д-р Ледощук.

- Д-р Ледощук, в днешното забързано време жените невинаги успяват да следят за здравето си и още повече – да се подготвят за климакса... 

- А трябва, защото работохолиците са в рисковата група в много посоки – от психо-емоционалното състояние, до страшни болести. Ако се научим и намерим време за отдъхване, тогава ще се избавим от безсънието и депресията, както и ще приведем тялото си във форма. 

Цяла година слушам от моите пациентки как качили коя 5, коя 10, коя цели 20 килограма. Вярно, заради коронавируса наистина се наложи да се движим по-малко... Но никой не ви е вързал за стола, нищо не ви коства със ставането да направите 10 приклякания, нито ще ви коства много да изкачите 1-2 пъти стълбите в блока. 

Който има желание и възможност, винаги ще намери начин, в т.ч. и с домашни уреди за гимнастика... Жените трябва да запомнят, че в определен момент хормоналният фон започва да се понижава. 

При мен идват жени с оплаквания за промяна в цикъла, загрубяване на млечните жлези, обилни менструации, напълняване, колебания в настроението. И въобще не им минава през ума, че по този начин организмът се подготвя за приближаващия климакс.

Билката дяволска уста бори топлите вълни при климакс

Той не се случва изведнъж, организмът се подготвя за климакса цели 7, до 10 години. На 40-годишна възраст организмът започва да се готви за климакса, обмяната на веществата се забавя. Ако жената поначало е била с наднормено тегло, а обиколката на талията е повече от 80 см., ще започне отлагане на висцерална мазнина, която провокира много заболявания – от повишен холестерол, до диабет, сърдечносъдови болести и рак... 

- А какво следва да предприемат жените, навършили 40-45 години?

- Често жените не са готови за това, че в организма им постепенно се понижава естрогенът, който отговаря за много процеси. На първо място – колебания в настроението, жените стават раздразнителни, получават главоболие, болки в млечните жлези. И търчат при мамолога. Въпреки че, трябва да се обърнат към гинеколог-ендокринолог. Имат проблеми с цикъла, оплакват се, че не им помагат нито диети, нито фитнес.

Дори и да е спортна натура и да се грижи за външния си вид, все едно от 40 до 50 години, тя ще качи 3-4 килограма. Появяват се и други проблеми през този предклимактеричен период – чести цистити, сухота на влагалището, болезнен полов акт, възпаления на влагалището. А причина за всичко това е понижаване нивото на естрогените.

Д-р Оксана  Ледощук

- Много жени, за да избегнат тези проблеми с наближаващия климакс, приемат природни естрогени – ще ям соя, ще пия бира...?  

- Храненето няма да помогне, още по-малко бирата – та в нея има дрожди, което означава покачване на килограми. 

Фитотерапия с естрогени може да се предпише, но в подходящ момент – когато жената се обърне към специалист с начални признаци на климакса, например топли вълни и бъде изследвана... След което й назначаваме менопаузална хормонотерапия или други лечебни методи, ако хормоните са й противопоказни. Или, ако пък се страхува да пие хормони. Аз обаче не съм виждала нито един случай, когато препарати със соя да са по-ефективни. 

Рано или късно, жената ще се обърне към специалист за лекарствени препарати, защото нито фитотерапията, нито бирата са ефективна профилактика на сърдечносъдовите заболявания, на нарушената обмяна на веществата. Те няма да решат проблема с цистита, със сухата лигавица и с болките в ставите.

Ако жената се обърне навреме към специалист, още преди да е спряла менструацията, може да й се помогне въобще да не почувства неприятните моменти от настъпването на климакса. И най-важното – ние няма да позволим да се развият заболявания, пряко свързани със стареенето на жената.

- Някои смятат, че след като природата не е предвидила никакви хормони при климакса, защо е нужно да ги приемат?

- Така е било едно време, когато средната продължителност на живота е била по-ниска, не всички са доживявали до климакса. Сега жените живеят 80 и повече години. Менопаузата настъпва средно на 50-52 години, т.е., на жената й остават още 30-35 години живот. Някои жени ще работят до последно, не желаейки да са в тежест на близките си. Всъщност, това касае и други заболявания, които трябва да се лекуват, за да се подобри качеството им на живот.

- Но нали климаксът не е болест? 

- Да, но промените през този период водят до редица заболявания, от които страдат жените след 50-годишна възраст. Затова казвам, че ако навреме назначим терапия, ще избегнем много проблеми и на първо място, сърдечносъдовит, като инфаркт и инсулт. А те много бързо се развиват при жени в пременопауза и се засилват в постменопаузата. Освен това, са основен фактор за смъртност сред жените в преклонна възраст.

- Д-р Ледощук, почти всички жени биха реагирали така: ще пия хормони, за да не получа инфаркт, но пък ще си докарам рак на гърдата. Каква е истината? 

- Истината е, че отказалите се от заместителна хормонална терапия ще си докарат и инфаркт, и рак. Наскоро слушах изказване на руски кардиолог, който препоръчваше на гинеколозите да предписват хормонална терапия, тъй като рискът да умре жената от рак на млечната жлеза е 3%, а от инфаркт или инсулт – 30-40%. Хормоните от последно поколение практически не оказват онкологично въздействие на млечните жлези...

Много често при мен идват жени, отказали се от хормоните в климакса. Споделят, че редица специалисти са ги наплашили в това отношение, т.е., това е вредно, потърпете и ще преживеете проблемите на климакса. 

Д-р Дмитрий Трофимчик: Климаксът не е пречка за получаване на оргазъм

За съжаление, като се изпусне времето, невинаги може да се помогне. Често в организма на жената се развиват необратими органични промени в съдовете, в ставите, в костната тъкан. Много жени се опитват да изтърпят проявите на климакса, но това е дълъг период.

Понякога топлите вълни погрешно се приемат за прояви на климакса. При някои жени това продължава година-две, има и такива, при които продължава цели 20 години. Наскоро при мен беше 79-годишна жена, получаваща топли вълни по 50 пъти всеки ден. Но за нея вече е късно да се предпишат хормони.  

Сами по себе си, топлите вълни са маркери на сърдечносъдовите заболявания.  И колкото по-рано започнат те, толкова по-лоша е перспективата от развитие на сърдечносъдови заболявания. Не се плашете от хормоните, те се назначават в много ниски дози, но достатъчни да потиснат негативните процеси, които могат да сринат живота на жената.

- Може ли климаксът да премине без проблеми, незабелязано?

- Има жени, които нямат оплаквания за лошо настроение и проблеми с теглото. Тук помагат генетиката, активните и системните физически упражнения. Искам обаче да изтъкна, че жената може да няма топли вълни и да си мисли, че преминава през „прекрасен” климакс, без да забележи обаче как развива остеопороза, артрит, или пък често получава цистит. Или отива при психотерапевт заради стреса, той й назначава антидепресанти, без да се замисли, че това също е проява на климакса и намаляващите и изчезващи хормони. 

- По какви признаци може да се заподозре ранен климакс?

- Към ранния климакс има генетична предразположеност. Освен това, много зависи как майката е износила бременността. Ако тя е пушила навремето, значи тя унищожава не само собствените си яйцеклетки, но и тези на бъдещата си дъщеря, приближавайки я по този начин към ранен климакс след години. И пасивното пушене влияе, т.е., то намалява вероятността от бременност и приближава към климакса, както и хроничните възпалителни процеси в яйчниците, също така ендометриозата и инфекциите, предавани по полов път. 

Настъпилият до 40 години се смята за преждевременен климакс, до 45 години – за ранен. Ето на такива жени задължително трябва да се назначи менопаузална хормонотерапия, за да се предотвратят процесите на стареене в толкова млада възраст. Много проблеми възникнаха от това, че жените започнаха да раждат по-малко и по-късно през живота си.

Яна БОЯДЖИЕВА