Пристъпите на мигрена могат да бъдат изтощителни и да направят ежедневните дейности невъзможни. Но какво би станало, ако можехте да ги спрете, преди да са започнали? Нови изследвания показват, че приемът на лекарство за мигрена, наречено уброгепант, точно в началото на пристъпа може да помогне на хората да функционират нормално и да изпитват по-малко ограничения в дейността си.
Мигрената е често срещана и включва силно главоболие, чувствителност към светлина и други симптоми, които могат да окажат сериозно негативно влияние върху ежедневието. Намирането на ефективни лечения е предизвикателство, а времето може да играе решаваща роля за техния успех.
В неотдавнашно проучване, публикувано в „Neurology“, се изследва дали приемът на уброгепант по време на най-ранните етапи на мигрената, известни като продромална фаза, може да има ефект. Фазата на продрома е периодът преди пълното развитие на главоболието, който може да започне до два дни преди появата на болката.
Симптомите могат да включват раздразнителност, умора и чувствителност към светлина. Проучването, известно като PRODROME, е двойно сляпо, рандомизирано, плацебо-контролирано, проведено в 73 обекта в САЩ, включващо участници, които са имали мигрена в продължение на поне една година и могат да разпознаят симптомите на продрома.
В проучването участниците са били разделени на две групи. Едната група е получавала плацебо по време на първата продромална фаза, а втората - уброгепант. Другата група е получила обратното.
„Квалифициращото продромално събитие“ е изисквало участниците да идентифицират продромални симптоми и да са сигурни, че главоболието ще последва в рамките на 1 до 6 часа. Проучването установило, че тези, които са приемали лекарството, са имали по-голяма вероятност да съобщят за нормално функциониране и по-малко ограничения в дейността в сравнение с онези, които са приемали плацебо. Участниците, приемали уброгепант, съобщават и за по-голяма удовлетвореност от резултатите от лечението. Тези резултати предполагат, че ранният прием на уброгепант по време на началната фаза на мигрената може да предотврати превръщането й в пълноценен пристъп.
Колко ефективен е уброгепант?
Изследователите са анализирали данните от 477 участници, като са се фокусирали върху способността им да функционират нормално, ограниченията в дейността и удовлетвореността от лекарството. Резултатите показали, че в продължение на 48 часа повече участници, приемали уброгепант, са били в състояние да функционират нормално само в рамките на 2 часа след приема на лекарството в сравнение с тези, приемали плацебо.
Освен това те са имали по-малко ограничения в дейността си след 24 часа и са били по-удовлетворени от резултатите от приема на лекарството. Специалистът по главоболие д-р Нина Ригинс, която не е участвала в проучването, коментира: „Приемът на уброгепант по време на продромалната фаза е довел до подобряване на функционирането за повече от 24 часа, намаляване на ограниченията в дейността и по-висока удовлетвореност. Това е окуражаващо, тъй като ни дава надежда да предотвратим фазата на главоболие“.
Кой има полза от това изследване?
Въпреки че проучването предлага обещаващи идеи, то има някои ограничения. Повечето участници са бели жени, което означава, че бъдещите изследвания трябва да включват по-разнообразна популация. Освен това около 85% от участниците са завършили проучването, като някои от тях са съобщили за странични ефекти, като гадене. Освен това разпознаването на продромалните симптоми може да бъде предизвикателство и не всеки пациент с мигрена ги изпитва. Както посочва д-р Оливия Бегасе де Дхаем, „разпознаването на продромалните симптоми, които понякога могат да бъдат неясни, може да не е лесно за хората“.
Д-р Ригинс отбелязва необходимостта от повече изследвания на ефективността на други лекарства за мигрена по време на продромалната фаза и от по-добро разбиране на механизмите, които стоят зад тези ранни симптоми. Проучването е финансирано от „AbbVie“ и разкритията за финансирането трябва да се вземат предвид при интерпретирането на резултатите.
В перспектива
Тези изследвания отварят вратата към нови потенциални стратегии за лечение на мигрена.
Приемането на уброгепанд в началото на продрома може да помогне на пациентите да избегнат най-тежките симптоми на мигренозния пристъп. Д-р Медат Михаел, специалист по лечение на болката, който не е участвал в проучването, казва: „От клинична гледна точка това предполага пациентите да бъдат съветвани да приемат лекарствата си рано, дори при първите признаци на продромалните симптоми“.
Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, тези резултати дават надежда на онези, които търсят по-ефективни начини за справяне с мигрената и поддържане на качеството на живота си.
Борис АЛЕКСАНДРОВ
