Проф. д-р Тодор Попов: Котката е едно от най-алергизиращите животни!
Всеки 4-ти възрастен и всяко 3-то дете у нас имат признаци на алергия
“С времето все повече осъзнахме, че алергиите са около нас и че ги има. Много хора дори започнаха да си представят алергии там, където ги няма, което е добре”. Мнението е на един от най-добрите алерголози в България, началник на отделението по Респираторна алергия и атопия в Алергологичната клиника в столичната Александровска болница - проф. Тодор Попов. Той добави, че през април у нас вече са налице алергиите към различни дървесни видове. По-често срещаните алергии към тревите обаче предстои да се обострят през май.
- Проф. Попов, продължаваме ли да подценяваме алергиите и в резултат на това често да ги пренебрегваме?
- Мисля, че с времето все повече осъзнаваме, че алергиите са около нас и че ги има. Всичко е въпрос на това доколко имаме информация за една болест. Като пример мога да дам развитието на разбирането за астма в Китай. Преди повече от 20 години беше направена първа по рода си анкета, която имаше за цел да установи какво е разпространението на астмата в селски райони на Китай. Оказа се, че на практика според това, което беше регистрирано като отговори, там почти нямаше астма. Но защо се случи така? Защото никой не е бил информиран по въпроса що е астма и когато го попиташ дали има, той ти казва, че няма.
Мисля обаче, че вече у нас сме навлезли в периода, в който имаме добра осведоменост. Алергия и астма са понятия, които дори са част от всекидневната ни реч и много хора си представят алергии там, където ги няма. Това е добре.
- А пролетните алергии, тези към дървесни полени, събудиха ли се, или е твърде студено?
- Те са класически алергии. Дървесните алергии най-вече са свързани с пациенти, които са чувствителни към бреза, елша и други дървесни видове. Те започват още през април и вече ги има - пробвайте да си направите венец от върба и да го сложите покрай себе си. Ароматът е приятен,
но ако започнете да кихате, го махнете
Друг е въпросът, че в България, заради разположението ни като географска ширина, чувствителността към дървесните полени не е толкова разпространена - тя е не по-голяма от 10% от чувствителността към всички полени. При нас е много по-голяма честотата на чувствителността към тревни и житни полени. Те обаче ще бъдат актуални през май.
- Пациенти съобщават, че подобни алергии често започват с обикновени симптоми, които понякога могат да бъдат сбъркани с настинка. Как да различим алергията в такова състояние?
- Интуитивно пациентите успяват да ги разграничат, тъй като те са имали епизоди на настинка през зимата, и това, което им се случва през пролетта, е по-различно. И наистина, над 90% от пациентите, които твърдят, че имат чувствителност към цъфтежа на треви и дървета, се оказват прави, като проверяваме това с кожно алергични проби.
Има определен процент, който се оказва недействителен. Но всеки може да сбърка - ние сме разнородна популация.
- Споменахте, че урбанизацията допринася за увеличаване на алергиите - всеки трети у нас към момента е с някаква алергия...
- Определено има връзка. Факт, че преди 200 години да се опише непоносимост към нещо е било много голяма рядкост. Докато сега всеки четвърти, а при децата - всяко трето, вече има някакви признаци на алергия. Това значи, че нещата ускоряват своя ход в посока
чувствителност на все повече хора към нови алергени
Това се вижда чрез проучвания, които са правени през 10 г. на едни и същи човешки общности. И се стига до извода, че нараства тази честота. Така че все още не можем да кажем спокойно, че е овладян процесът с нарастването на честотата на алергиите.
- Как се овладява този процес?
- Трудно се овладява. Всъщност това, което трябва да допълня, е, че една от водещите теории е за връзката между естествената околна среда и алергиите. От една страна, това, което ни заобикаля в градска среда, в модифицираната вече селска среда, и алергиите - от друга. Един уважаван финландски алерголог е създал понятието “асфалтов индекс”. Колкото повече е покрита територията, на която живее определена общност, с асфалт, толкова по-голяма е честотата на алергиите сред тези хора. И наистина, реално статистиката сочи точно това - колкото повече е урбанизирана околната среда,
толкова са повече алергиите
Сега вече има различни хипотези по отношение на това как се случва този процес. Има т.нар. хигиенна хипотеза, която твърди, че прекалената хигиенизация на обществото ни е свързана с промяна на способността на имунната ни система да постигне баланс между реакции, които се наричат алергични, и други, които се наричат защитни. Но не искам никого да стимулирам да не си мие ръцете, разбира се.
- Кожно-алергичните проби ли са най-точният начин да установим от какво и кога трябва да се пазим?
- Те са най-бързият начин да се определи дали има нещо, към което даден човек е алергичен. Но не всички алергени могат да бъдат използвани за тестуване. Имал съм пациенти, които искат да бъдат тестувани с тютюнев дим, което няма как да стане като кожен тест, даже имаха желание да се направи тест с вода от чешмата. Така че трябва да се остави на преценката на специалиста да каже какво може и какво не може. И действително, да, има алергени, които могат да бъдат установени с много голяма точност от тези кожно-алергични проби. Както е например котката, която е едно от най-алергизиращите животни. В другия край са реакциите към лекарства и храни, където процентът на истинските положителни проби е доста по-нисък от този на котка или на полени.
- Какво препоръчвате на пациенти си?
- Винаги да се консултират със специалист, най-вече защото
терапията трябва да бъде индивидуално скроена
Тук искам да отбележа, че един от интересните методи за лечение е специфичната имунотерапия, при която се дава на пациента да приема повишаващи се и поддържащи след това дози от алергена, който не понася. Това нещо го правим успешно в нашата алергологична мрежа в България, в която има над 100 специалисти алерголози във всички райони в страната.
- Заплащат ли се от Здравната каса тези изследвания?
- Ами самата консултация обикновено е по стандартите на Касата. Друг е въпросът, че някои от изследванията не могат да бъдат покрити или са платени по начин, който не стимулира сключването на договор между специалиста и Касата - това са кожно-алергичните проби. Така че те в повечето случаи се налага да бъдат плащани, но не са особено скъпи.
- Много родители в последно време отказват да ваксинират децата си от страх да не се алергизират. Имат ли основания подобни опасения?
- Не. Истината е, че много родители ползват алергиите като предлог да не правят имунизации на децата си. За мнозина това е контрапункт на отминалото време, вътрешна потребност да демонстрират “свирепо” чувство на лична свобода. Често те отиват специално да извадят документ, че детето е алергично, за да имат психологическо извинение пред самите себе си и така да официализират вътрешната си съпротива срещу съответната имунизация. Утешават се, че няма смисъл да ваксинират детето си, защото около тях има достатъчно имунизирани. Смело твърдят, че няма от кого да се прихване зараза. Ваксините категорично не могат да причинят алергии.
Люба МОМЧИЛОВА
