Д-р Ани Димитрова е зъболекар по професия. Но в търсене на решение на проблема си с дългогодишна хронична болка в кръста, различно от лекарства и медицински манипулации, на 50 години се оказва отново студентка, този път в Институт за интегративно хранене в Ню Йорк, САЩ, по специалността здравен коуч. Създава и своя собствена “Система от 7 стъпки към перфектно здраве и вълнуващ живот”.
След пандемията с Ковид-19 се завръща основно към стоматологичната си практика, като управител на семейна дентална клиника в гр. Русе.
- Д-р Димитрова, какво представлява глутенът?
- Това е вид протеин в зърнените култури, включително пшеница, ечемик и ръж. Той съставлява около 80% от аминокиселините (строителните блокчета на протеините) в зърнените храни. Въпреки че глутенът не се открива в много други древни зърна като овес, киноа, ориз и царевица, съвременните техники на обработка на храните обикновено замърсяват тези храни с глутен, тъй като се използват едни и същи машини за обработка на пшеницата и другите съдържащи глутен зърнени храни.
Плюс това глутенът се използва за направата на различни високопреработени химически добавки, които могат да се открият в пакетираните храни от всякакъв вид. Обработката може да доведе до кръстосано замърсяване, това означава, че следи от глутен често се намират и в храни, които изначално не съдържат глутен, като салатни сосове и дресинги, подправки, бонбони и др.
Това прави елиминирането на глутена от храната по-трудно, отколкото изглежда. В САЩ е изчислено, че брашната (особено пшеничните, които съдържат глутен), растителните мазнини и добавената захар съставляват 70% от цялостния прием на калории, които хората приемат ежедневно!
Имайки впредвид, че качествените протеини, здравословните мазнини, зеленчуците и плодовете играят съвсем малка роля в менюто на средния американец, не е изненадващо, че толкова много хора се борят със здравословни проблеми и наднормено тегло.
- Каква е разликата между нетолерантност към глутена и целиакия?
- Нетолерантността към глутен е различна от заболяването целиакията, която се диагностицира, когато човек има истинска алергия към глутен.
Целиакията е рядко заболяване, засяга под 1% от хората
Симптомите включват недохранване (поради неусвояване на хранителните вещества от храносмилателната система), спиране на растежа, рак, тежки неврологични и психиатрични заболявания.
Когато тестовете за целиакия са отрицателни, това не означава, че този човек е толерантен към глутен. Десетилетия наред се смяташе, че когато става въпрос за чувствителност към глутен, то или я имаш, или я нямаш.
Глутенът причинява ревматоиден артрит?
С други думи, или тестовете ти за целиакия са позитивни и имаш алергия към глутен, или са негативни и няма причина да избягваш храните, съдържащи глутен. Но днес вече се знае, че е възможно да имаш симптоми на нетолерантност към глутена, без да имаш целиакия. Дори се създаде нов термин NCGS – non-celiac gluten sensitivity (нецелиачна глутенова чувствителност).
Хората с NCGS попадат в средата на спектъра: те нямат целиакия, но се чувстват по-добре, когато избягват глутена. Учените са открили, че при хора с нетолерантност към глутен, обикновено са налице няколко фактора. Например, имат отрицателни тестове за целиакия, включително, хистологично (изследване на парченце тъкан от червата) и изследвайки имуноглобулин Е (при кръвен тест), но имат сходна симптоматика като при целиакия. Едновременно се оплакват от симптоми, свързани с гастроинтестиналния тракт и от несвързани с червата (например, синдром на пропускливите черва, подуване и замаяност, невъзможност за концентрация). Тези хора имат подобрение, когато елиминират глутена от храната си.
Д-р Ани Димитрова
- Кои са по-честите симптоми при нетолерантност към глутен?
- Симптомите могат да засегнат почти всяка система в човешкото тяло: централната нервна система, включително мозъка, ендокринната система, сърдечносъдовата, репродуктивната и мускулно-скелетната. Понеже чувствителността към глутен може да доведе до автоимунни реакции и повишени нива на възпаление в тялото (основната причина за повечето заболявания), често тя се асоциира с много и различни заболявания. Основният проблем е, че хората, включително и лекарите, не свързват тези симптоми с недиагностицирана чувствителност към храна.
Симптомите на глутенова нетолерантност включват:
► Храносмилателни симптоми, синдром на раздразнените черва, коремна болка, крампи, подуване, запек или диария.
► Замаяност, трудна концентрация и проблеми с паметта (трудно запомняне на информация).
► Чести главоболия.
► Промени в настроенията, вкл. безпокойство и депресия.
► Продължаващи ниски нива на енергия и синдром на хронична умора.
► Болки в мускулите и ставите.
► Изтръпване и обезчувствяване на ръцете и краката.
► Репродуктивни проблеми, трудно забременяване, синдром на поликистозни яйчници, хормонален дисбаланс.
► Кожни проблеми – дерматити, екземи, розацеа, кератозис пиларис (пилешка кожа по задната част на ръцете) и различни обриви.
► Диагностицирано автоимунно заболяване – Хашимото, ревматоиден артрит, язвен колит, лупус.
► Дефицити на микронутриенти вкл. анемия (дефицит на желязо).
► Повишен риск от трудност при заучаване, аутизъм и ADHD.
► Повишен риск за неврологични и психиатрични заболявания, включително болест на Алцхаймер, деменция и шизофрения.
- Как е възможно глутенът да предизвиква толкова различни проблеми?
- Глутеновата непоносимост е повече от храносмилателен проблем. Изследователите смятат, че глутенът предизвиква значителни промени в чревната микрофлора – голям проблем, имайки предвид, че цялостното ни здраве зависи изключително много от здравето на червата ни.
Как да изключим глутена от храненето?
Глутеновата нетолерантност може да засегне почти всяка клетка, тъкан или система в тялото, тъй като бактериите, които населяват червата, участват в контролирането на всичко – от абсорбцията на хранителни вещества и продукцията на хормони, до метаболизма и познавателните процеси в мозъка.
- Какво причинява симптомите при глутеновата нетолерантност?
- Има много фактори, които карат хората да изпитват симптоми на глутенова нетолерантност: диетата им като цяло и богатството й на хранителни вещества, увредена чревна флора, състояние на имунната система, генетични фактори, хормоналния баланс.
Глутенът се счита за „антинутриент” и е труден за преработка от всички хора, независимо дали имат глутенова нетолерантност или не. Антинутриентите са налични в растителните храни, включително, зърнени, бобови, ядки и семена. Растенията съдържат антинутриенти като вградена защита за оцеляване и възпроизводство. Понеже растенията не могат да избягат от нападателите си, те се защитават чрез токсини.
Глутенът е вид токсин в зърнените храни
Той се намесва в нормалния храносмилателен процес и може да предизвика подуване, газове, запек, диария поради въздействието му върху бактериите, които населяват червата. Може да увреди чревната лигавица, предизвиквайки т.нар. “синдром на пропускливите черва” и автоимунни заболявания. Свързва се с някои аминокиселини (протеини), витамини и минерали, като ги прави неусвояеми от организма.
- Как са свързани синдромът на пропускливите черва с глутеновата нетолерантност?
- Синдромът на пропускливите представлява увреждане на лигавицата на чревната стена. Появяват се пролуки между клетките и големи белтъчни молекули и чревни бактерии преминават в кръвообръщението и се „разхождат” из цялото тяло, провокирайки хронична, „тиха” възпалителна реакция.
Голяма част от тези състояния остават недиагностицирани и хвърлят човек в кошмара на постоянното обикаляне по болници, лекари, пиене на лекарства за всякакви заболявания, безплодие, упорити наднормени килограми, проблеми със стомаха и червата. А най-разумно би било, ако имате някои от гореизброените симптоми, просто да опитате да елиминирате глутена от менюто си, на 100%, и да видите как ще се чувствате.
Ако намалеят неприятните симптоми, ако имате повече енергия и т.н., ще разберете, че глутенът е причината. А ако имате голяма съпротива към това да се лишите от хляб и тестени изделия, тогава е почти сигурно, че имате глутенова нетолерантност.
Милена ВАСИЛЕВА
