Детската ясла и детската градина се приемат от родителите като добра възможност да се върнат на работа, а децата им да са под наблюдението на специалисти и педагози. Освен всичко, детските заведения помагат за по-лесен преход към социализиране и при по-големите - успешно адаптиране в училище. Много майки и бащи се питат кога е най-подходящото време детето да тръгне на ясла или градина, дали ще свикне лесно и най-важното - дали ще боледува. Някои смятат, че колкото по-рано тръгне детето на ясла и започне да боледува, толкова по-бързо ще изгради имунитет. Но дали това е така? Кои са важните аспекти, които биха допринесли за лесното адаптиране към детската ясла и градината, и които ще помогнат за запазване на здравето на детето в този период - отговорите от педиатъра д-р Анна Еремеева.
Визитка♦ Д-р Анна Еремеева е завършила медицина през 2016 г. в Медицинския университет в Плевен. Придобива специалност по педиатрия през 2021 г. в Медицинския университет във Варна. Лекар педиатър е във Второ детско отделение на Университетската болница да активно лечение в Бургас. Майка е на две момчета – едното на 3, а другото на 8 години. |
- Д-р Еремеева, какво е необходимо, за да подготвим малчугана за детска градина?
- Тръгването на детска градина или ясла е важен момент от живота както за детето, така и за цялото семейство. В процеса на адаптация към новата среда, децата винаги са по-емоционални и стресирани, което може да доведе до спадане на техния имунитет. Преди започване на детска градина или ясла е необходимо да се извършат медицински прегледи и да се подготви задължителната медицинска документация. За детска градина тя включва:
1) здравно-профилактична карта на детето, попълнена от личния лекар
2) еднократен отрицателен резултат от изследване за патогенни чревни бактерии и чревни паразити, извършено не по-рано от 15 дни преди постъпване на детето в детската градина
3) изследвания на кръв и урина, извършени в едноседмичен срок преди постъпване на детето в детската градина
4) данни от личния лекар, че на детето са извършени задължителните имунизации за възрастта
5) медицинска бележка от личния лекар или педиатър за липсата на контакт със заразно болен, издадена не по-рано от 3 дни преди постъпване на детето в детската градина
6) Талон №5 и №6, издавани от личния лекар
Документацията за ясла включва същите прегледи и изследвания, но с допълнение:
1) Изследване на отрицателна реакция по Wasserman (сифилис) на единия от родителите, извършено не по-рано от 6 месеца преди постъпване в детска ясла.
Освен медицинските документи е препоръчително да се вземат мерки за подпомагане на имунната система на децата.
- Колко време, преди да тръгне на забавачка трябва да започне подготовката?
- Имайки предвид валидността на медицинските документи, които са необходими за постъпването, е добре подготовката да започне поне две седмици предварително, като тези с по-малка давност могат да бъдат приготвени няколко дни преди започването на детска градина или ясла. Засилването на защитните сили на децата е хубаво да се направи около месец предварително с локални и общи имуностимулиращи средства.
- Какви медицински прегледи са необходими и какви са желателни?
- Освен задължителните прегледи при педиатър и общопрактикуващ лекар, може да се наложат консултации с други специалисти в зависимост от физическото и нервно-психическото развитие на детето, здравословното му състояние и наличието на съпътстващи заболявания.
Д-р Анна Еремеева
- Кои специалисти по детски болести трябва да потърси родителят, ако детето има хронични заболявания?
- След прегледа при педиатър, той може да прецени дали е необходима консултация с друг специалист, в зависимост от здравословното състояние на детето. В днешно време поради множество външни фактори е повишена заболяемостта на децата от хронични болести, които налагат проследяване от тесни специалисти.
Децата с хронични белодробни заболявания (най-често астма) трябва да бъдат прегледани от детски пулмолог. При диабет, изоставане във физическото развитие, проблеми с щитовидната жлеза, затлъстяване и при хормонални проблеми се налага консултация с детски ендокринолог
Децата, страдащи от сърдечносъдови заболявания, трябва да бъдат прегледани от детски кардиолог. При установяване на изкривявания в стойката или нарушение в походката на детето, то трябва да бъде насочено към ортопед, а при необходимост и към детски ревматолог. При заболявания на отделителната система – консултация с детски нефролог. Децата, страдащи от заболявания на храносмилателната система трябва да бъдат прегледани от детски гастроентеролог. При доказана непоносимост към определени хранителни вещества се налага изготвянето и спазването на специална хранителна диета. След прегледите при съответния специалист могат да бъдат издадени специфични насоки към детската градина или ясла относно нуждите на детето.
- Какви изследвания назначава лекарят?
- Основният пакет от изследвания на детето за започване на детска градина или ясла включва пълна кръвна картина (ПКК), скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), изследване на урина, микробиологично и паразитологично изследване на фецес, като при наличието на съпътстващи заболявания могат да бъдат назначени допълнителни изследвания.
- Кои отклонения в резултатите са притеснителни и защо?
- Всички резултати от изследванията на детето трябва да бъдат интерпретирани от педиатър.
- Споменахте евентуален спад в имунитета по време на приспособяването към новата среда. Какви може да бъдат проявите и на какво да обърнат внимание родителите?
- Това могат да бъдат отпадналост, липса на апетит, по-честото боледуване от инфекции на дихателните пътища- постоянна хрема, кашлица , болки в гърлото и стомашно - чревни инфекции.
- А какво е нужно преди започването на първи клас?
- Преди започване на учебната година детето трябва да има:
1) Талон № 5 и № 6 от, издавани от личния лекар, съдържащи информация за здравословното състояние на детето
2) данни от личния лекар, че на детето са извършени задължителните имунизации за възрастта
- Какви прегледи трябва да бъдат извършени?
- Според програма „Детско здравеопазване“ на децата от 7 до 18 г. трябва веднъж годишно да бъде извършен профилактичен преглед, включващ:
1) измерване на ръст, тегло, гръдна обиколка
2) измерване на артериално налягане
3) оценка на физическото развитие
4) изследване на зрителна острота и цветоусещане
5) проверка за отклонения в развитието на опорно-двигателната система
6) изследване за белтък в урината (чрез тест лента)
Задължително е при навършване на 7 г. провеждане на профилактични изследвания на кръвта и урината.
- Какви ваксини не бива да пропуска детето преди детска градина и преди първи клас?
- Всяко дете подлежи на задължителни имунизации в съответствие с Имунизационния календар на Република България. Всеки родител може да провери на каква възраст на детето предстои поставяне на ваксина. Ваксините играят важна роля при профилактиката на животозастрашаващи заболявания при децата. Освен задължителните ваксини има и препоръчителни. Например ваксини против грип, варицела и човешки папилома вирус.
Мария ИВАНОВА
