Д-р Димитър Димитров: Все по-често млади хора са със синдром на дразнимото дебело черво

Днес ще засегнем проблемите на стомашно-чревния тракт, които се увеличават през този сезон. Наш събеседник е д-р Димитър Димитров, специалист по гастроентерология и вътрешни болести. Той е и преподавател в Тракийския университет в Стара Загора и работи в болница “Св. Иван Рилски” в Ямбол.

- Д-р Димитров, какви са най-честите ви пациенти през този период?
- Най-честите ни пациенти през този период са тези със заболявания на горния гастроинтестинален тракт - обикновено това са язви на стомаха, на дванадесетопръстника, които се обострят. А също и гастрити и гастродуоденити. Пациентите идват с оплаквания от киселини, с болка в епигастриума, с гадене, подуване на корема.

През есенния период нашите пациенти са тези, които имат хронични заболявания и те започват да се обострят. Освен това зачестяват и случаите на заболяванията на билярната система. Т.е. това са болни с холецистит, с т.нар. калкулозен холецистит, което означава камъни в жлъчния мехур. Поради диетични грешки такива болни правят жлъчни кризи. И не на последно място, чести наши пациенти са млади хора с т.нар. синдром на дразнимото дебело черво.

- Защо това заболяване засяга и млади хора?
- Защото в основата стои нервната система. В основата стоят емоции - някои са с депресии, други - точно обратното - по-дразнима нервна система. Всичко това предизвиква появяването на симптоми, които включват

болки в корема, подуване

нарушена перисталтика с диерични изхождания, или пък със запек. Това обикновено са млади хора, при които с подходящи медикаменти симптомите се овладяват.

- До какви усложнения може да доведе едно нелекувано такова състояние - било то гастрит, или синдромът, за който споменахте?
- Най-честото усложнение е т.нар. дуоденална язва, както и ерозивен гастрит. Обикновено се провокират от масовото разпространение и употреба на някои лекарства - например хората често употребяват аспирин, вземат лекарства на своя глава. Например за болка пият аулин, диклак - това са лекарства за ставите, но трябва да се внимава с тях. Особено при наличие на болест като гастрит или язва. Много често именно такива лекарства провокират кървене. И много по-рядко, за щастие, се стига до перфориране на язва. Става дума за нелекувани заболявания.

- А овладява ли се подобна перфорация? Преди години звучеше доста страшно?
- Да, овладява се. Ако болният се

оперира в рамките на 6-ия час

т.е. преди да се оформи перитонит, състоянието се овладява напълно. Както и при кървене - при навременно лечение се овладява. Успяваме да го овладеем.

- Да ви помоля да сменим в известна степен темата - появяват се в последно време информации за полезното или точно обратното - вредното действие на прясното мляко. Доколко вярно е това?
- Всичко е индивидуално. Ако става въпрос за прясното мляко по отношение на хора с чревни заболявания, например синдром на дразнимото дебело черво, е нужно да се ограничи употребата на прясното мляко. Защото в случая става дума за дефицит на ензима лактаза, който разгражда лактозата в прясното мляко. Обикновено препоръчваме на болни с чревни заболявания да се откажат от него.

Защото се стига до специфичен синдром. Много често се случва при болни с ентероколити. Обобщено става дума за труден толеранс на въпросния ензим към прясното мляко. А това води до подуване на корема, до диарични изхождания. Има хора, които го понасят по-добре, затова казвам, че всичко е индивидуално. Но при болни черва, по-добре не посягайте към този иначе полезен продукт.

- И последно: какво да препоръчаме на нашите читатели - и здрави, и не толкова - за този сезон на чести инфекции и усложненията от тях? Какво да спазват, с какво да внимават?
- От гледна точка на специалист гастроентеролог аз препоръчвам най-вече да се внимава с начина на хранене, с ритъма на хранене. Много млади хора се хранят по един път на ден, или най-много два пъти. Всички трябва да осъзнаят колко е важно да се храните редовно, на малки порции. Въпреки че това непрекъснато се напомня, рядко се спазва. Няма да е излишно да припомним и неблагоприятното въздействие на пикантните храни, особено за тези, които знаят, че имат стомашни заболявания. Доколкото е възможно, ограничавайте приема на антибиотици.



Яна БОЯДЖИЕВА