Пушенето на цигари и алтернативни средства е еднакво вредно за организма, тъй като всички те съдържат никотин, а също и редица други опасни съставки. Как влияе пушенето на организма и на белия дроб, и още полезни данни по темата вижте в интервюто с д-р Елеонора Стаменова.
Визитка♦ Д-р Елеонора Стаменова завършва Медицинския факултет към СУ “Св. Климент Охридски” в София с отличен успех. В момента е лекар-специализант по пулмология и фтизиатрия в УМБАЛ “Св. Анна” в София, редовен докторант е към Медицинския университет в София. Лекар е и в медицинския център “INSPIRO” в София, член е на фондация “INSPIRO”. |
- Д-р Стаменова, последните проучвания сочат, че България е на второ място в света по тютюнопушене. Защо българите сме такива заклети пушачи?
- Да, данните са наистина плашещи! Пушачите в България се равняват на 28,7% от населението, което я поставя на второ място в света след Индонезия. Там пушачите са 32,6%. След нас се нареждат Турция с 28% пушачи, Франция и Китай разделят 4-то и 5-то място с по 25,3%. Може да се каже, че тютюнопушенето в България е епидемия, защото големият брой възрастни и млади пушачи натоварват общественото здраве.
Тютюневата индустрия предлага агресивно своите продукти на населението с по-ниски доходи и на младежите в България. Силно обезпокояващи са и данните от друго проучване, според което България е на първо място в Европа по пушещи деца на 13-15 г. 62,7% от децата споделят, че често са били в затворени обществени места, в които се е пушило. На пасивно пушене вкъщи са били изложени 54,7% от децата.
- Защо е така?
- За разлика от някои европейски страни, в България има по-малко правителствени политики за възпиране на тютюнопушенето. Всяка година на 31 май Световната здравна организация отбелязва Световния ден без тютюнопушене. Кампанията е насочена към повишаване на осведомеността за вредите и последиците от употребата на тютюн и излагането на вторичен дим, както и за отказване от тютюнопушенето.
- Какво прави тютюна толкова вреден за здравето?
- По същество тютюнът е единственият по рода си опасен за консумация, свободно продаван продукт, водещ до тежки здравни последствия. По целия свят той е една от най-важните причини за инвалидизиране, страдание и преждевременна смърт.
Епидемиологични данни сочат, че рискът един пушач да развие заболяване, свързано с тютюнопушенето, нараства с течение на времето. Следователно, най-сигурният начин да се намали рискът е спиране на тютюнопушенето. По данни на Американското торакално дружество (ATS) половината от пушачите умират поради навика си!
Д-р Елеонора Стаменова
- Какви са характеристиките на тютюневия дим?
- Цигареният дим уврежда дихателните пътища и белия дроб както чрез химическите си характеристики (оксиданти, нитрозамини, феноли), така и чрез физическите си характеристики – висока температура и предизвикани термоувреждания на дихателния епител.
Доказано е, че веществата, съдържащи се в тютюневия дим, имат цитотоксични, мутагенни и канцерогенни свойства. Установени са над 6 хил. химични вещества, като повече от 100 от тях се класифицират като потенциално вредни. По-известни на широката аудитория са въглероден оксид, азотен оксид, циановодород, бензол, толуен, формалдехид и много, много други.
СЗО отнася към най-опасните канцерогени 44 вещества, 10 от които присъстват в цигарения дим. Това са олово, кадмий, никел, хром, арсен, полоний, берилий и др. Плашещо е откритието, че пушач, който пуши по 1 кутия цигари на ден за една година получава доза радиация, равняваща се на 1000 рентгенови снимки!
Много от съставките на тютюневия дим генерират кислородни радикали. Те причиняват разкъсване на ДНК-веригите и хромозомни аберации. Предизвикват оксидативен стрес и участват в патогенезата на редица болести, сред които ХОББ, атеросклероза и др. Свободните радикали повлияват най-активно горните дихателни пътища, предизвиквайки възпаление и атрофия на лигавицата на фаринкса и трахеята.
- В началото на пандемията от COVID-19 бе разпространен слухът, че пушачите не ги лови коронавирусът. Сега, когато се знае доста за него, има ли връзка между по-тежкото протичане на COVID-19 и тютюнопушенето?
- Европейският център за превенция и контрол на заболяванията включи пушачите сред групата на потенциално най-уязвимите за COVID-19. Това се свързва със засилената активност при пушачите на ензима АСЕ-2, който върху белодробните клетки служи като рецептор за SARS-Covid-19.
Междувременно, в Европейския респираторен журнал публикуваха проучване, в което се посочва, че хората с ХОББ и настоящите пушачи имат по-високи нива на ACE-2 в белите дробове, което може да ги изложи на повишен риск от тежко протичане на инфекция от COVID-19. И още нещо важно, което установяват авторите на проучването, че бивши пушачи са имали сходни нива на АСЕ-2 с хора, които никога не са пушили. С това заключение се обръщат към настоящите пушачи, че никога не е имало по-подходящ момент да се откажат от тютюнопушенето, за да се предпазят от COVID-19.
Цигареният дим парализира ресничките на респираторния епител, чрез които се очистват дихателните пътища от попадналите в тях токсични вещества, вируси и бактерии. Той поразява и имунните клетки в белия дроб, борещи се с инфекциите. Затова пушачите са по-склонни да страдат от респираторни вирусни инфекции и стават податливи на усложнения. Освен това знаем, че коронавирусът атакува белите дробове, а органът на един пушач е с намален капацитет и не може да осигури достатъчно количество кислород на клетките и тъканите. Това от своя страна, води до понижаване на имунния отговор при заразяване.
- Мнозина заменят цигарите с вейп с мотива, че е почти безвреден. А от средата на септември влезе в сила забраната подрастващи под 18 г. да употребяват бездимни и нагреваеми тютюневи изделия, както и безникотиновите вейпове. Какъв е механизмът на влияние на модерния вейп върху човешкия организъм?
- Вейповете съдържат производни на тетрахидроканабинола, който е основната психогенна съставка в канабиса. Той е липидо-разтворимо вещество и лесно се свързва с мазнините в организма и се задържа дълго време. Може да бъде открит с дни след употребата му и когато се натрупа, въздейства много пагубно на централната и периферната нервна система, тъй като се свързва с рецептори, разположени в най-голямо количество именно там. Производни на тетрахидроканабинола потискат клетките на имунната система и могат да доведат до тежки инфекции.
Много опасна е употребата на вейпове от деца най-често в тийнейджърския период. След употреба детето ще бъде с нарушена концентрация и внимание, с ниско кръвно налягане, а може да се стигне и до колапс - животозастрашаващо състояние!
През октомври 2023 г. тетрахидроканабинола беше включен в забранителния списък с вещества, които носят висок риск за общественото здраве. Това го прави нелегално. Въпреки това, всеки може да си поръча онлайн вейп устройства с различни аромати.
За съжаление, електронните цигари и вейповете са се превърнали в поведенчески проблем в гимназиите и нарастващ проблем в началните училища. Обсъждат се промени в опаковките на тези продукти, защото в момента те са в цветни кутии с много картинки и привличат подрастващите.
- Известно е, че не е желателно бременните да пушат цигари и затова често жените, които не могат да ги спрат, минават на вейп, на електронна цигара и пр. Това подходяща алтернатива ли е?
- Тютюнопушенето по време на бременност уврежда здравето както на майката, така и на плода. Ако жената пуши, когато е бременна или кърми, това може да се разглежда като еквивалент на пасивното пушене за плода. Тютюневият дим е замърсител на околната среда и в него се съдържа както никотин, така и повече от 4000 различни вредни и потенциално вредни вещества. Всички алтернативни устройства, в това число вейп, електронни цигари, системи за нагряване на тютюн и т.н, съдържат никотин, който се предава на плода през плацентата.
Никотинът води до повишаване на кръвното налягане и пулса на плода, изоставане в растежа и забавяне развитието на мозъка. Много бременни жени не са информирани за съдържанието на никотин в електронните цигари и предполагат, че тези устройства са лишени от опасното вещество.
Мария ИВАНОВА
