Сърдечните аритмии стават все по-сериозен проблем за общественото здраве в световен мащаб. Само за 10 години страдащите от предсърдно мъждене са нараснали почти два пъти - от 33 500 000 през 2010 г. на 59 000 000 през 2019 г. Кардиологията разделя аритмиите на две групи. Повечето не представляват непосредствена опасност за живота, но останалата част могат да доведат до остри спешни ситуации, сърдечен арест и остра сърдечна смърт, ако не се лекуват. Как сърдечната музика на живота продължава благодарение на поставянето на пейсмейкър - разказва кардиологът д-р Искрен Гарвански.
Визитка♦ Д-р Искрен Гарвански, д.м., е началник на Отделението по електрофизиология и кардиостимуация в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечно-съдов център от ноември 2023 г., а от 2014 г. е част от екипа на Клиниката по кардиология в болницата. Основният му научен и медицински интерес е към диагностиката и лечението на ритъмно-проводните нарушения на сърцето. Д-р Гарвански е автор на редица публикации в български и международни медицински списания, участвал е като лектор в множество български и международни конгреси. |
- Д-р Гарвански, кои са нарушенията на сърдечния ритъм, които водят до забавена или неправилна сърдечна дейност?
- До забавена сърдечна дейност най-често водят проблеми в електрическата система на сърцето. Това е специална част от него, която се грижи електрическият импулс да достига до сърдечния мускул, за да може той да се съкращава. При някои хора това се дължи на стареене или на други сърдечни заболявания. В някои случаи причината за забавения пулс може да бъде открита и отстранена, но при други това е невъзможно и се налага имплантация на пейсмейкър.
- Кои са симптомите на нарушения на сърдечния ритъм? Какво чувства пациент с нарушения на сърдечния ритъм?
- Пациенти с нарушения на ритъма, които се нуждаят от имплантация на пейсмейкър, са със симптоми, причинени от ниската сърдечна честота. Най-често те се оплакват от намален физически капацитет, световъртеж, а в някои случаи и загуба на съзнание. Много рядко значимите проводни нарушения на сърцето остават асимптомни и тогава решението дали трябва да се постави пейсмейкър е доста комплексно.
- Как се диагностицират нарушенията на сърдечния ритъм?
- Всички ритъмно проводни нарушения на сърцето първо се диагностицират чрез електрокардиограма или Холтер ЕКГ.
- За кои пациенти пейсмейкърът е спасението?
- Когато ниската сърдечна честота е свързана с оплаквания или застрашава здравето и живота на пациента, за щастие науката ни е дала устройство, което може да стимулира сърцето, вместо нормалната електрическа система. Това устройство се нарича пейсмейкър.
- Наскоро вие и екипът ви в Отделението по електрофизиология и кардиостимулация имплантитирахте най-малкия в света пейсмейкър - Micra VR.
- Да, в Аджибадем Сити Клиник УМБАЛ Сърдечносъдов център започнахме имплантацията на този наистина уникален кардиостимулатор. Той се въвежда през вена на крака и се поставя в сърцето. За разлика от стандартния пейсмейкър, където има хирургичен разрез и подкожен джоб, в който се поставя устройството, при Micra необходимостта от такъв достъп е елиминирана.
Д-р Искрен Гарвански
- Как работи той и колко е малък?
- Работата му е идентична с тази на традиционния кардиостимулатор и пациентите не биха усетили разлика. Пейсмейкърът е с размер на една по-голяма лекарствена таблетка.
- Какви са предимствата му и за кои пациенти е препоръчителен?
- Основното предимство е значително намаленият риск от инфекция, тъй като няма хирургична рана. Към момента е препоръчително да се използва при пациенти с повишен риск от инфекция – такива са болни на хемодиализа, пациенти с хронични, незарастващи рани по крайниците, със запушени съдове на горните крайници и други.
- Има ли пациенти, за които пейсмейкър - и конкретно Micra VR, не е подходящ и защо?
- Micra VR не е подходящ за хора в синусов ритъм, защото устройството няма способност да осигури синхронно съкращение между предсърдия и камери в сърцето.
- Колко дълъг е възстановителният период?
- На практика няма възстановителен период – още на четвъртия час след процедурата пациентът се изправя и може напълно самостоятелно да се обслужва, без значими ограничения.
- Какво може и какво е забранено да прави пациент с имплантиран Micra VR?
- Пациентите нямат никакви специални ограничения в ежедневието си. Благодарение на минимално инвазивния подход при поставянето на пейсмейкъра и липсата на хирургична рана пациентите се възстановяват изключително бързо и имат свободата да живеят пълноценно.
- Какъв е препоръчителният хранителен и двигателен режим? Какви спортове не са препоръчителни и какви са подходящи?
- Здравословното хранене, избягването на алкохол и тютюнопушене са важни за доброто сърдечно здраве. Същото важи и за физическата активност. От гледна точка на устройството няма специфични ограничения – пациентите могат да спортуват каквото и колкото пожелаят. Важно е обаче да не пропускат своите редовни профилактични прегледи, които ще им осигурят именно това спокойствие в бъдещето, което преди това ние в болницата сме се постарали да им помогнем да имат!
Мария ИВАНОВА
