Наш събеседник по темата е д-р Йордан (Юри) Гечев – вертебролог (специалист по гръбначни заболявания) с призната специалност „Физикална и рехабилитационна медицина”. Автор е на първия в България учебник за заболяванията на гръбначния стълб „Основи на общата вертебрология”, номинирана за „Медицинска книга на 2002 г.” Д-р Гечев е с над 20-годишен стаж като лекар в Специализираната болница за рехабилитация в гр. Павел баня, отначало като ординатор, а впоследствие като началник на отделение. От 2003 г. е управител на Медицински център „Павел Баня”, който работи по договор с НЗОК. - Д-р Гечев, в какво се изразява т.нар. „Подводна екстензия по Гечев”, защо е единствена по рода си? Какви са нейните предимства?
- Единствена е по рода си по две причина: първо, провежда се във водна среда и второ – тялото на пациента е в т.нар. уилямсово положение. Това са двата уникални признака, по които „екстензията по Гечев” наистина е единствена по рода си. Водната среда, независимо дали е минерална или обикновена вода, е голямо предимство при този вид екстензия. По принцип екстензии се извършват и във вертикално, и в хоризонтално положение. Но гръбначният стълб си има своите естествени извивки, които се изглаждат, така да се каже, ако тялото е в хоризонтално или вертикално положение. А това води до неправилно натоварване на гръбнака и до влошаване оплакванията на пациентите. Затова използваното, прилаганото от нас уилямсово положение на тялото е второто голямо предимство. При него коленете и тазобедрените стави са сгънати. Всъщност се получава полуседнало положение. Именно то е най-отбременяващо за гръбначния стълб и най-вече за кръста. Вероятно знаете, че всъщност става дума за ембрионалната позиция, която не е случайна. Например полуседнали излитат космонавтите. Тази позиция е най-ненатоварваща както за вътрешните органи, така и за гръбначния стълб. Ето това е уникалното в методиката „екстензия по Гечев”.
- А при провеждане на самата методика има ли нещо характерно и специално? На какъв принцип е поставена?
- Всъщност в това отношение няма нищо ново. Придържаме се към трите основни ортопедични принципа - релаксация, екстензия и мобилизация. Това е същността на методиката, а ефектите са много добри именно защото спазваме тези три основни принципа. Искам да кажа, че навремето бяха започнали да прилагат екстензии в почти всички санаториуми, но не се спазваше методологията и резултатите не бяха толкова добри. Както вече казах, водата е едно от големите предимства, защото в нея се получава релаксацията. Това е заради т.нар. хидростатично налягане според закона на Архимед, т.е. тялото е по-леко във водата. И второ – от самата температура на водата, която е 35-36 градуса, каквато е температурата на тялото, се постига отпускане на мускулатурата, също елемент от релаксацията. Разбира се,
лекарят решава при всеки пациент
дали да има други въвеждащи процедури, но това е основният принцип. Пък и самата поза допринася в много голяма степен за отпускане на мускулатурата, а това е най-важно при процедурата, за да може в следващия момент да се получи желаният ефект. И този ефект да бъде в точно определени вектори върху гръбначния стълб, за да се избегне натоварване на някои сегменти именно заради тези естествени кривини на гръбначния стълб.
- Д-р Гечев, самата екстензия по какъв начин въздейства, как лекува и защо е толкова ефикасна в случая?
- Това е втората част от процедурата. По принцип дисковите хернии причиняват оплаквания, понякога доста тежки. И те се дължат на притискане на нервни коренчета, на компресия. Имайте предвид, че тези оплаквания не се дължат на някакво възпаление, за което биха помогнали антибиотици например. Не се дължат на интоксикация, за да се даде противоотрова. Те се дължат на механично увреждане – компресия. По всички закони в измерението, в което живеем, противодействието на компресията е декомпресия. Всъщност дисковата херния се лекува единствено по два начина – единият е хирургичният, другият е с „екстензията по Гечев”. Всички останали методи с медикаменти, с венозни вливания и всякакъв вид терапии не лекуват причината, т.е. компресията. Те лекуват само симптомите – болката и другите прояви.
За операцията има строги индикации. По никакъв начин не омаловажавам операцията в лечението на дисковата херния. Много е важно от лекарска гледна точка на гръбначния стълб да се гледа като на цял орган. Докато по отношение на сърцето може да се лекува само дясна камера например или само лява камера, в случая с гръбнака трябва вече да имаме друг подход. Защото той има две основни функции – динамична и статична. Ако го разглеждаме на парче, на отделни сегменти, както и сега се прави, няма да се получи желаният ефект. Изпращат например човека на скенер и констатират, че на определено ниво има дискова херния. Да, но над това ниво има още 30 нива. Имайте предвид, че когато е
нарушена функцията на гръбнака,
дисковите хернии и оплакванията на някакво точно определено ниво са следствие от нарушената функцията на целия гръбнак, на цялата система. По тази причина различните видове лечения на дисковата херния са неефективни.
- Има ли противопоказания за прилагането на този уникален метод при дискова херния?
- Преди години противопоказанията бяха доста проблематични, защото имаше само един обикновен рентген като диагностика. Но сега с компютризацията, скенерите, ядрено-магнитния резонанс се поставят много точни диагнози. А противопоказанията са: възпалителен процес – било то заради тумор или друга причина; туберкулоза на костите също; наличието на огромни дискови хернии, а също и на т.нар. медианни дискови хернии, които са с неврологична симптоматика. Лекарят преценява дали пациент със съпътстващи здравни проблеми може да бъде подложен на тази процедура.
- Има ли и други заболявания, които се повлияват от подводната екстензия?
- Всички гръбначни проблеми, общо взето, се повлияват отлично от този вид екстензия. Много успешно се прилага при сколиозите, ние имаме не малко такива пациенти.
Яна БОЯДЖИЕВА
