Д-р Людмил Върляков: Нямам болен, който да не се е събудил след упойка!

Трябва ли и защо се притесняваме от упойките? Всеки, на който му предстои планувана операция, си задава този обезпокояващ въпрос – какво ли не сме чували, най-вече за парализирани след спинална упойка.

„Пациентите не бива да се притесняват от анестезията, когато се налага да претърпят операция. В операционните ни зали всекидневно се правят десетки такива процедури. Усложненията годишно са под 1%, и то само при хора, на които се е наложила спешна хирургична намеса, а в същото време имат придружаващи заболявания.”

„Нямам болен, който да не се е събудил след упойка”, категоричен е д-р Людмил Върляков. Той призовава пациентите да имат доверие на анестезиолога си, така, както имат доверие и на хирурга. Да се срещнат предварително с него и да задават всички въпроси, които ги вълнуват. От анестезиолога д-р Людмил Върляков ще разберем опасни ли са упойките, вредни ли са за здравето, в какви ситуации се поставят пълни упойки.

- Д-р Върляков, много хора смятат, че упойката е нещо много вредно, опасно за здравето, а някои се страхуват, че няма да се събудят след нея. Мит или реалност е всичко това?
- Това са нормални притеснения за пациентите, които подлежат на някаква оперативна интервенция, просто защото им се случва за пръв път. Когато веднъж вече преминеш през такава ситуация, страховете изчезват, но пък са малко хората, на които им се е налагало да преживеят 2-3 пълни упойки и са видели и разбрали, че няма нищо страшно. За година сме извършили над 10 000 пълни анестезии, най-много да имаме 1 случай с усложнение, с което обаче сме се справили.

- С какво са свързани усложненията?
- Обикновено са свързани с пациенти, при които има много сериозни придружаващи заболявания. Такива, при които е извършена предварителна подготовка за анестезията и операцията, но интервенцията не може да бъде повече отлагана, защото заболяването налага незабавна операция. Обикновено това са пациенти с онкозаболявания, при които всяка минута е борба за живот. При тях рядко, но се случват

усложнения със сърцето или с нервната система

Практикувам тази специалност от 1992 г., от 22 години – досега нямам пациент, който да не се е събудил от пълната упойка...
Няма и пациент, при който да не може да се приложи анестезия. Задължително се прави преглед от анестезиолога, оглеждат се всички органи и системи и се взима решение какъв медикамент ще се използва при упойката. Нямам и пациент, който да се е събудил по време на операция – чел съм за такива „случаи”, но това е плод на фантазията на пациента.

- Винаги ли се налага да се прави пълна упойка, т.е. анестезия, както е правилно да се нарича?
- Обикновено се правят при инвазивни процедури, причиняващи на пациента подчертан дискомфорт, а при някои манипулации като колоноскопията например и болка, която в 90% от случаите човек не може да издържи, когато е буден и в пълно съзнание. Много пациенти се притесняват и изпитват истински страх от тази така важна диагностична манипулация, тъй като тя наистина е доста болезнена. За съжаление обаче тези рутинни инвазивни диагностични методи будят неприятни спомени при повечето пациенти. И с право, защото се извършват без необходимата анестезия в повечето лечебни заведения в страната.

Благодарение на анестезията

пациентът не усеща болка и няма спомен за случилото се

Когато се събудят, някои пациенти дори не вярват, че изследването е приключило. Важно е да се отбележи обаче, че анестезията се определя от вида и продължителността на инвазивната манипулация, като винаги се съобразява със състоянието на конкретния пациент. Обикновено се прави кратка венозна анестезия. Състоянието на пациента се следи през цялото време, докато продължават изследването и съответно анестезията, за които цели разполагаме с най-съвременна надеждна апаратура.
След края на манипулацията пациентът бива събуден и оставен за наблюдение за кратко време - не повече от 15 мин. - в специално оборудвано за целта помещение.

- Кога приключват вашите грижи, на анестезиолозите, за пациента?
- Нашите грижи приключват едва тогава, когато се уверим, че пациентът се чувства напълно комфортно. Ако не се налага болничен престой, то той може да се прибере вкъщи непосредствено след приключване на процедурата. Анестезията обаче е индивидуална за всеки пациент, като при нейния избор се съобразяваме с моментното състояние на пациента, наличието на евентуални придружаващи заболявания и алергии, на каква възраст е той. Използват се и много добри медикаменти. Така че вашите читатели и евентуално наши пациенти, което все пак не им пожелавам, въобще нямат причина да се притесняват от анестезията.



Люба МОМЧИЛОВА