Никоя жена не е застрахована от рак на млечната жлеза, но във всяка възраст той си има своите особености на възникване, затова трябва да научим как да сведем до минимум риска от страшната диагноза. Как да разпознаем болестта и да я предотвратим вижте в преводното интервю с украинския д-р Сергей Грибач - мамолог, онколог и хирург, водещ специалист в своята област.
- Д-р Грибач, защо протичането на болестта и факторите за нейното възникване се различават в зависимост от възрастта?
- Ракът на млечната жлеза е на първо място сред всички злокачествени заболявания у жените. Според прогнози и наблюдения след 2020 г. ежегодно в света ще се регистрират около милион нови случаи на рак на гърдата. Т.е., броят новооткрити случаи ще нараства стремително и по никакъв начин не бива да се пренебрегва този проблем, особено от жените на 60-65 години.
По данни от последни изследвания ракът на гърдата има възрастови особености и те са хормонозависими. Условно можем да разделим болните на три групи: до 35 г., от 35 до 65 г. и над тази възраст.
Колкото и да е странно, най-лошите показатели за преживяемост след откриване и лечение се наблюдава у болните от първа и трета група. Т.е., в тези периоди от живота ракът протича най-агресивно, но факторите, влияещи на неговото развитие са различни.
Ракът на млечната жлеза при жените до 35 години е генетично обусловен, т.е., вероятността подобна мутация да се предаде по наследство достига 30-40%. Вероятно повечето от вас знаят, че най-опасни в това отношение са мутациите в два гена: т.нар. BRCA1 и BRCA2. Те се откриват след провеждането на генетично изследване, достатъчно е да го направите само веднъж в живота си и да научите има ли при вас риск да заболеете от рак на гърдата.
При жените от втора група, т.е., на възраст от 35 до 65 г., показателите на заболяването са значително по-ниски, а преживяемостта след лечение е по-висока. Такава е тенденцията и при жените в преклонна възраст, т.е., над 70 години.
- А какво се случва в организма на жените в менопауза, които причислявате към групата с по-голям риск?
- Има няколко фактора, предизвикващи покачване на заболеваемостта след 65 години. На тази възраст жените вече са в постменопауза.
С клинични изследвания е доказано, че ракът на млечната жлеза има доклинично протичане, което съставлява цели 10-15 години. Т.е., туморът е възникнал по-рано, но остава „спящ“ през всичките тези години. Какво може да го разбуди и да допринесе за израждането му в злокачествено образувание? Сега все повече изследвания показват, че съществена роля за възникването и клиничното му протичане играе синдромът Х, т.е., метаболитният синдром.
Той обхваща артериалното налягане и нивото на захар в кръвта, нарушената липидна обмяна и затлъстяването. Ако се вгледаме в нашите баби, повечето от тях имат този синдром. При това положение рискът от заболеваемостта нараства с 20% и съответно - намалява преживяемостта.
Вторият фактор за възникване на злокачествени тумори са хормоните. Дори по време на менопаузата се изработват полови хормони, но не в яйчниците, както е на млади години, а в кожата, черния дроб, мускулите и мастната тъкан. И то безконтролно. Така че колкото по-голяма е масата на тялото, толкова повече извънгонадни естрогени и прогестерони има в организма. Именно тези полови хормони както пряко, така и косвено стимулират образуването на злокачествени тумори в млечната жлеза.
- Кога наднормените килограми са вече опасни след 60-годишна възраст и на фона на изработката на хормони могат да провокират рак на гърдата?
- Първичната и действена профилактика на рака на гърдата е поддържането на оптимална маса на тялото. Всяка жена може да изчисли собствения индекс на масата на тялото. Разделяте килограмите на височината и получения резултат вдигате на квадрат. Нормалният индекс на масата на тялото варира от 19 до 24. Ако превишава 25 – това вече са излишни килограми.
Между другото, в интернет има и автоматични калкулатори за изчисляване индекса на масата на тялото. Важно е да си направите този тест и в зависимост от резултата да балансирате теглото си. Защото дори при увеличаване масата на тялото само с 10%, да не говорим вече за първа, втора или трета степен на затлъстяване, се наблюдава нарастване броя на заболяванията от рак на млечната жлеза, както и на смъртните случаи.
- Към каква диета и начин на живот следва да се придържат жените, за да балансират теглото си и така да профилактират рака на млечната жлеза, особено в преклонна възраст? Могат ли резките промени в теглото да провокират възникване на този вид рак?
- Както рязкото напълняване, така и голямото отслабване се отразява на хормоналния баланс. Затова е желателно да се придържате към правилно хранене, богато на витамини и целулоза. Правете и оздравителни упражнения, благодарение на което ще нормализирате теглото си и ще поддържате добро здраве. Световната медицинска общност в днешно време отделя значително внимание на този аспект.
Специалисти от авторитетната агенция Food and Drug Administration към МЗ на САЩ в едно от последните си изследвания проследяват взаимовръзката между най-употребяваните хранителни продукти и периоди от живота с рака на млечната жлеза. През последните 20 години те наблюдавали почти 40 хиляди пациенти и стигнали до извода, че диета с намаляване на мазнините и въглехидратите увеличава с 15% показателя преживяемост.
Така благодарение на балансирано хранене и контролиране на масата на тялото жените са държали под контрол производството на хормони и са увеличили продължителността на живота си.
- Каква храна следва да избягват жените, за да не допуснат хормонално пренасищане?
- Няма големи фундаментални научни изследвания на тази тема. Но наблюденията показват следното: ако човек консумира значително количество модифицирани продукти, при производството на които се прилагат нови методики за увеличаване на производителността, това значително повишава постъпването на полови хормони в организма.
Затова е най-добре да не употребявате промишлено отгледано месо. Още един фактор може да предизвика относително увеличаване на хормоните – нарушения в работата на храносмилателния тракт. В частност, заради заболявания на черния дроб хормоните не могат да се изхвърлят бързо от организма, а се трансформират в чернодробни клетки в неактивни форми и впоследствие циркулират в организма, оказвайки по-продължително действие.
Затова хората със заболявания в храносмилателната система трябва да се лекуват, за да нормализират своя хормонален фон. Освен това да се придържат към т.нар. чернодробна диета, където е ограничена употребата на пържено, пушено, солено, лютиво, на кафе, шоколад, какао.
Стартира мобилното приложение за профилактика на рак на гърдата – BreastHelp
Аз съветвам жените да наблягат на морските продукти, тъй като микродози йод намаляват чувствителността на клетките в млечната жлеза към половите хормони. Важно е да се отбележи, че бирата е допълнителен източник за постъпване на естрогени в организма. Най-много фитоестрогени се съдържат в тъмните видове.
По фигурите на мъжете можете нагледно да се убедите, че бирата е много богата на хормони напитка. На т.нар. бирени алкохолици им растат гърди и корем по женски тип. Затова, уважаеми дами, не прекалявайте с бирата или въобще не я консумирайте.
- Каква самодиагностика и изследване на млечната жлеза е необходимо да си провеждат жените? В това отношение има ли значение напредналата възраст?
- Жените в менопауза веднъж на 2 години да се подлагат на мамографско изследване. Също така да си изберат един ден от месеца, например първо число и на тази дата да оглеждат гръдната жлеза.
Две трети от болните с рак на гърдата именно по този начин откриват уплътнение, асиметрия, деформация на млечната жлеза или пък секрети от зърното. Това дава възможност своевременно да се открият признаците на заболяването и да се обърнете към мамолог, за да не допуснете задълбочаване на болестта.
Яна БОЯДЖИЕВА
