Доц. д-р Даниел Петков: Не бива да се допуска хремата да стане хронична

https://zdrave.to/index.php/saveti-ot-spetsialisti/doc-d-r-daniel-petkov-ne-biva-da-se-dopuska-xremata-da-stane-xronicna Zdrave.to
Доц. д-р Даниел Петков: Не бива да се допуска хремата да стане хронична

Доц. д-р Даниел Петков е роден на 26 декември 1963 г. в Бургас. Потомствен лекар е - майка му е известен педиатър, а баща му е специалист по УНГ болести. Завършил е медицина през 1989 г. във Варна. Има две магистратури - по “Стопанско управление” и по “Здравен мениджмънт”, и десетки квалификации и курсове. От месец е доцент по отоларингология в Медицинския факултет на Университет “Проф. д-р Асен Златаров” в Бургас.

Веднага след конгресите у нас и по света внедрява новостите в отделението по УНГ в УМБАЛ-Бургас, което завежда от 18 години. Преди да стане завеждащ, е минал през цялата административна йерархия. Започва през 1990 г. като редови лекар в болницата в Тутракан, бил е лекар в Транспортната болница в Бургас, после ординатор и старши лекар в УМБАЛ-Бургас. Разговаряме с д-р Петков за летните заболявания в отоларингологията.

- Доц. Петков, кои са най-честите УНГ заболявания през лятото?

- Най-честите, и не само през лятото, а и през зимата, са възпаленията на околоносните кухини, горните и долните дихателни пътища. Предвид това, че сме морски град, има доста възпалителни заболявания на външното и средното ухо, които са типични за летния сезон. 

- Кой е по-застрашен - младите хора, децата или възрастните и защо?

- Децата са по-застрашени от развитие на среден отит поради анатомичните си особености - по-късата Евстахиева тръба. През нея инфекциите навлизат по-лесно, а децата обичат бурното къпане – те се гмуркат, скачат във водата и затова се разболяват по-лесно, отколкото възрастните. 

Носът се запушва и без хрема

- Специфични ли са симптомите на УНГ инфекциите през лятото и зависят ли от ползването на водни басейни - море, реки, езера, плувни басейна?

- Симптомите са еднакви, независимо дали е зима или лято. Да, ползването на водни басейни има значение, защото заради къпането във водоеми ушни инфекции се развиват доста по-често. Водата е хлорирана, понякога е замърсена, затова тези инфекции са типични за лятото и процентът им през летните месеци е доста по-висок, отколкото през другите сезони.

Симптомите на възпаленията са преди всичко много силна болка, която трудно отминава дори и с прием на обезболяващи; повишаване на температурата; по-малките деца са неспокойни, не искат да се хранят, пипат или търкат болното ухо. При  по-големите деца много често възпалението на средното ухо е свързано и със заболяване на горните дихателни пътища - ринити, фарингити.

Доц. д-р Даниел Петков 

- Какво е лечението им?

- В зависимост от това дали имаме съмнение за бактериална инфекция, средните и външните отити много често налагат използването на антибиотично лечение. За да се предотвратят възпаленията на горните дихателни пътища, децата трябва да бъдат с проходим нос. Може да се правят промивки с физиологичен разтвор, да се капят носни капки, не бива да се допуска една хрема да става хронична. Слагат се обезболяващи и антисептични капки във външния слухов проход, дават се обезболяващи препарати - панадол, нурофен. 

- Това означава ли, че лятото не трябва да се ходи на басейн?

- Трябва да се ходи, но умерено. Басейните трябва да бъдат чисти, с филтриращи системи. И когато децата са болни или хремави, не трябва да се пускат на басейн и да се смесват с други здрави хлапета. 

- Твърди се, че се все по-често детските отити се оказват резистентни на традиционната антибиотична терапия. На какво се дължи това? 

- Антибиотичната резистентност през последните години е огромен проблем в медицината. За щастие, изключително рядко са отитите, които са поради причинител, който да е резистентен  на антибиотичното лечение. Наблюдаваме все по-малко усложнения, получени от отити. Преди години те бяха повече, извършвахме доста оперативни интервенции, свързани с усложнения.

Може би се дължи на факта, че родителите са по-внимателни, информирани и по-добре следят за здравето на децата си, навреме търсят лекарска помощ. Сега вече отогенни менингити и вътречерепни усложнения на базата на отити са изключително рядко, докато преди години ги имахме често и смъртността беше висока. 

- Какво е добре да бъде през лятото поведението на хората с хронични УНГ болести? 

- Хроничните отити по принцип са състояние, при което има някакъв дефект на тъпанчевата мембрана и всяко навлизане на вода и инфекция води до рецидив на заболяването. Такива пациенти, които знаят, че имат хронични възпаления на средното ухо, трябва да избягват контакт с вода, да се пазят и при къпане, не само в басейни и в морето, а и вкъщи. При такива пациенти често се получават рецидиви. 

Препоръки на народната медицина при хрема

- Завишава ли се УНГ травматизмът през лятото?

- Травматизмът можем да разделим на две големи групи – първата е битов, а втората – травми, свързани с пътнотранспортни произшествия. Бургас е морски град и естествено през лятото този тип пациенти се увеличават, което е нормално. За жалост, напоследък намаляват пациентите с леки травми за сметка на тежките. Това са основно пострадали от катастрофи, или при падане от високо, при тях се налагат много реконструктивни операции, включително на няколко етапа. 

Битовият травматизъм включва и побоищата, които в последните години намаляват. Хората станаха по-миролюбиви. Едно време имахме по една счупена челюст на ден и два счупени носа. Сега имаме 3-4 счупени носа на месец и по някоя друга челюст. Намаля този тип травматизъм сигурно 10 пъти, но пък много се увеличиха травмите след катастрофи.

- Ковид увеличи ли УНГ болестите?

- Последният щам на вируса, както всички знаят, започва с болки в гърлото, хрема и естествено още един вирус циркулира, така че се увеличават пациентите в нашите кабинети. 

Имахме пациенти, прекарали първите щамове, които си губят обоняние или то им се променя, като при някои тези симптоми траят с месеци. Напоследък имах и пациенти, които си бяха загубили рязко слуха след коронавирусната инфекция. Голяма част от тях възстановиха слуха си. Така че ковид, като всеки вирус, засяга и увеличава нашата заболеваемост.

Мария ИВАНОВА

Горещи

Коментирай