Доц. Христина Видинова, д.м., е началник на отделението Обща офталмология и функционална диагностика към Очната клиника на Военномедицинска академия - София. Основните дейности на водещата клиника са лечение на макулна дегенерация, свързана с възрастта, интравитреална терапия при МДСВ и диабетна ретинопатия, оптична кохерентна томография-ОСТ и ОСТ-А, флуоресцеинова ангиография, автофлуоресценция, ехография, катаракта, глаукома – диагностика и лечение, диабетна ретинопатия. Изтъкнатият лекар обясни какво уврежда зрението и как може да го профилактираме.
- Доц. Видинова, какво най-често уврежда зрението на съвременния човек?
- Това са дигиталните устройства – телефони, компютри и др. Когато те се използват продължително време, зрението постепенно се уврежда. Вече говорим за дигитален синдром на очите.
56% от хората, които работят пред монитор, развиват този синдром. 83% от децата, които използват дигитални устройства повече от 3 часа на ден, също се оплакват от проблеми с очите. Проблемът е много сериозен. Симптомите са напрежение, тежест, зачервяване, сухота и парене на очите.
Когато телефоните се държат много близо до лицето, често оплакване е замъглено зрение, затруднения погледът да се фокусира на различни разстояния. Макар и по-рядко, получава се и главоболие. При продължителна работа с дигитални устройства човек рядко мига, очите не се овлажняват и се стига до така нараченото сухо око.
Вторият неблагоприятен фактор е синята светлина от екраните на компютри, телевизори и телефони. Тя уврежда фоторецепторните клетки на ретината и поставя в риск от развитие на макулна дегенерация. Освен това от дигиталните устройства се излъчват микровълни, които при продължителна работа увреждат структурата на лещата и водят до по-ранно развитие на старческо перде (катаракта).
Проверете зрението си с този прост тест
Когато вече е настъпило увреждане на лещата, силно намалява зрителната острота, образите стават неясни и размазани. При излагане на силна светлина зрението рязко се влошава, докато в сумрак то е по-добро. Това е сигнал, че започва да се развива старческо перде и пациентите може сами да разберат, че имат нужда от преглед при очен лекар.
- Как се прави превенция на „дигиталния синдром“ на очите?
- Добре е на всеки половин час да правим 5- до 10-минутна почивка от гледането на дигитални устройства. Това не означава да се гледа телевизия, а просто да се върши нещо друго, което не е свързано с екрани. По този начин зрителният анализатор не се преуморява.
Пред екран рядко мигаме. Ако нормалната честота на мигане е 18 пъти в минута, то пред монитор мигаме само 6 до 9 пъти в минута. Затова е нужно волево да се подсещаме да мигаме. При по-продължителна работа с компютър препоръчвам задължително да се използват капки – изкуствени сълзи. Чрез тях овлажняваме повърхността на очите и преодоляваме сухотата, зачервяването, дразненето и възпалението.
- Как влияят телефоните на бебета и на малки деца?
- При тях всички основни структури на очите са в процес на развитие, включително макулата, благодарение на която виждат най-ясно и точно. Ако им се даде телефон или таблет в ранна възраст, очите им ще се натоварят изключитлено много с вредното облъчване на синя светлина и това ще попречи на нормалното развитие на окото.
Гледането на телефони от близко разстояние и дълго време провокира чести конюнктивити и ечемици при децата
Може също да настъпят и тежки увреждания на макулата. Най-вредно е гледането на телефоните в легнало положение, тъй като тогава се пренатоварва страничната мускулатура на окото. Така може да настъпи по-често спазъм на акомодацията, както и да се получат възпаления на конюнктивата при децата.
Доц. Христина Видинова
- Кои храни са полезни за зрението?
- Обикновено това са свежите зеленчуци и плодове в различни ярки цветове. Защото те са основен източник на пигменти, които са важни за натрупване на пигменти в макулата. Тези пигментни вещества са основно лутеин и зеаксантин, които ни предпазват от развитието на макулна дегенерация. На тях са богати преди всичко морковите и листните зеленчуци – спанак, броколи, салати, марули и др.
Рибите също са полезни за очите, тъй като са източник на омега-3 ненаситени мастни киселини. Те спомагат за развитието на макулата у децата и я поддържат здрава у възрастните. Богата на омега-3 риба е сьомгата, а също риба тон, скумрия, скариди и др.
Всички храни, богати на витамин А, също са важни за зрението. Нормалната функция на фоторецепторите зависи от този витамин. Съдържат го яйчният жълтък, червените чушки, телешкият и гъши дроб. Бобовите култури и орехите пък са богати на цинк, който спомага за усвояването на витамин А.
За добро зрение и при възрастни, и при деца се препоръчват боровинките, защото съдържат освен антиоксиданти и пигменти и омега-3. Този плод е оптимална комбинация от полезни вещества за очите.
- Каква е ролята на антиоксидантите за очите?
- Антиоксидантите се съдържат във всички плодове и зеленчуци. Тяхната роля е да предпазват от свободните радикали, от синята светлина и от всички увреждащи фактори за макулата – тази най-фина част от ретина, която е отговорна за прецизното зрение.
Гледането на червена светлина подобрява влошаващото се зрение
Затова се смята, че ако приемаме храни с антиоксиданти, ще забавим процеса на стареене на тъканите на окото и ще му осигурим нормално функциониране за дълги години. Антиоксидантите са важни за всички тъкани, но най-вече за макулата, защото нейните клетки са най-чувствителни и податливи на увреждане. Макулата е вид нервна тъкан, изнесена напред от черепната кутия.
- Каква е ролята на хранителните добавки за очи?
- Хранителните добавки не могат да заместят здравословното балансирано хранене. Те затова са добавки – да допълнят липсите от естественото хранене с богати на витамини, минерали, антиоксиданти и пигменти храни.
Хранителните добавки може да дадат допълнително лутеин на хора, които вече са с начална форма на макулна дегенерация. На такива пациенти изписваме добавки, които приемат цял живот. Но е важно основата да бъде естесвеното хранене с моркови, зеленолистни зеленчуци, плодове и по-мазни риби.
- Кога най-рано може да се установи дегенерация на макулата и какво може да се направи за превенция?
- Дегенерацията на макулата е често срещано заболяване. Още на 60, а дори и на 50 години може да се появят началните признаци на възрастово обусловената макулна дегенерация. Тези признаци са дискретни и човек рядко им обръща внимание. Най-често това са мътнини пред едното око.
Само че ние гледаме с двете очи и тогава тези мътнини трудно се забелязват, защото здравото око компенсира проблема на другото. Само когато човек си затвори едното око, може да тества зрението на другото. Не е лошо периодично да си правите такива тестове. По този начин може да установите дали виждате еднакво добре с всяко око поотделно.
На по-чувствителните пациенти в един момент им прави впечатление, че правите линии на предметите се разкривяват. Например рамката на телевизора или на картината започва да се криви леко. Това ги кара да отидат на очен лекар.
При тази консултация с необходимите изследвания може да се определи точната степен на макулна дегенерация. Разполагаме с оптична кохерентна томография – сравнително нова техника от последните 8 години, която дава възможност да се сканира ретината и да се получи неин анатомичен срез. Така се откриват дори минимални промени в ретината, най-ранните етапи на дегенерация, които преди не можеше изобщо да се открият с просто око.
На тази база сега е възможно да се предприеме достатъчно рано лечение. Колкото по-рано се хване всяко заболяване, особено макулната дегенерация, толкова по-ефективно е лечението и шансът да се спре развитието на увреждането. Ето защо, когато се усетят и най-дискретните симптоми, веднага трябва да се потърси консултация с офталмолог.
Мара КАЛЧЕВА
