Има лекарства, които могат да заменят статините, заявява световноизвестният лекар проф. Анча Баранова от Школата по системна биология към Университета “Джордж Мейсън”.
Споровете около ефекта и масовото назначаване на статини продължава. А това обърква още повече хората, които ги приемат, защото са им били предписани. Много наши читатели постоянно се интересуват от истината за статините. Но никой досега еднозначно не може да отговори на въпросите: кога е необходимо да се приемат статини, какви са техните негативни действия и може ли човек да спре да ги приема? А съществуват ли препарати, които да са алтернатива на статините. И струва ли си в крайна сметка на всеки пациент да се понижава нивото на холестерола? Предлагаме ви отговори на подобни въпроси в коментара на проф. Анча Баранова.
Защо се назначават масово статини?
Първо, защото това е евтино лекарство, затова се приема в огромни количества по целия свят - обяснява проф. Баранова. - Второ, те действително помагат да се предотврати рискът от това при човек с много висок холестерол да се стигне до развитие на атеросклероза на съдовете. Това е потвърдено в крупни изследвания: ако човек приема статини, се понижават рисковете от сърдечносъдови инциденти като инфаркт например. Затова тези препарати се предписват на абсолютно всеки с повишен холестерол. И те наистина действат.
Как действат статините?
Статините блокират синтеза на нашия собствен холестерол, който се изработва в организма - обяснява проф. Баранова. - Черният дроб изработва 2/3 от холестерола, а останалата 1/3 постъпва с храната. Ако потискаме собствения синтез на холестерола, той практически не работи, ще останат само липидите, казано простичко – мазнините, които получаваме отвън, с храната. А те са с по-ниско качество от тези, които синтезира организмът ни. Оттук идват многобройните страдания.
От какво възниква негативният ефект?
В основата на холестерола е изработката на половите хормони, невролипидите, които доста хитро регулират всичко вътре в мозъка. За целта обаче е нужен висококачествен холестерол. А ние ограничаваме неговото производство. В крайна сметка митохондриите губят коензим Q10 и така спада изработваната енергия. И се налага това вещество пак да идва отвън.
Най-често задаваните въпроси за статините
Плюс това страдат невромедиаторите, нужни за предаване сигналите от нервните клетки, а също така синтезът на половите хормони. Човек започва да се уморява. А при особено чувствителни хора, в зависимост от генетичната предразположеност, това се отразява силно на мускулите, започват да ги болят краката. И тъй като не се правят предварително генетични изследвания, ако хора, на които се налага да приемат статини, започнат да се чувстват зле, престават да ги приемат. При тях възниква огромната дилема: да пия или да не пия статини.
Какво ще стане, ако спра да приемам статини?
Не бива на всички да се отменя приемът на тези лекарства - казва специалистът. - Има хора например с т.нар. фамилна хиперхолестеремия, при които в организма се изработват и натрупват големи количества холестерол. Дори се формират видими подкожни образувания от липиди – отлагане на холестерол. Такива хора могат да получат инфаркт или инсулт много рано, например още на 35 години. Затова при предписването на статини е нужен индивидуален подход.
Имат ли алтернатива статините?
Да, и то не една - уверява проф. Анча Баранова. - Но по някаква причина лекарите не ги назначават. Към днешна дата изборът на алтернатива за статините са: езетимиб, фибрати, инхибитори на РСSК-9 (това са антитела, вкарват се подкожно), вливане на изчистено HDL. Има също така и биодобавки, въпреки че са по-слабо ефективни от лекарствата.
И не на последно място, появи се относително ново лекарство, бемпедова киселина. То понижава липопротеините с ниска плътност, т.е., лошия холестерол. С една дума, прави същото, което и статините, но мускулите болят по-малко, ако предпочетете него. Т.е., ако ви го предпишат. В САЩ това лекарство е одобрено през 2020 г. Да се надяваме, че и в нашата страна ще има скоро достъп до него.
Защо невинаги е нужно да сваляме нивото на холестерола?
Смята се, че ако нивото на холестерола е над 5,5-,5,6 ммол/л, трябва да бъде понижавано. Истината е, че основният ни враг са триглицеридите, т.е. липопротеините с ниска плътност, а това съвсем не е всичкият холестерол. Но все още се обръща внимание само на общия холестерол. Вече има много точни изследвания, които доста добре подсказват рисковете. В крайна сметка, ако човек има повече холестерол, но той не е окислен, това е нормално и може да не се понижава.
Проф. Анча Баранова
Може ли холестеролът да се понижи само с диета?
Крайно трудно е диета да се справи с този проблем, защото реално ще е нужно не просто ограничаване на всички мазнини в диетата, а преминаване на висококачествени мазнини. Много по-полезно например е да ядете качествено краве масло (важно е да е прясно, а не окислено) или мазна сметана, но това никой не го прави от страх да не напълнее.
Добър вариант е да коригирате диетата си, като включите в нея колкото може повече т.нар. плазмалогени. Това е отделен клас висококачествени липиди, които не позволяват окисляване на мастните киселини. В последно време много се говори, че дрожди от червен ориз (хранителна добавка) много ефективно понижават холестерола. Такъв ефект се обяснява с това, че в тези дрожди има вещество, което оказва статиноподобен ефект.
Нарича се монаколин, но фармаиндустрията няма сметка да допуска натуралните продукти да изтласкват по-скъпите фармацевтични препарати от пазара. Затова и в Европа, и в САЩ са предприети специални регулации на добавките с дрожди от червен ориз.
Могат да се продават, но само ако по специален химически начин този монаколин К бъде отделен от дрождите. Т.е., можете да си купите препарат, на който е написано „дрожди от червен ориз“, да ги приемате, но в него няма да се съдържа основното вещество. Не на последно място, е добре да пиете т.нар. екстракт от чесън, който понижава нивото на липидите в кръвта.
Изследователи от Швеция и САЩ твърдят, че статините не разрушават черния дроб
Не е тайна, че репутацията на тези препарати куца, както стана ясно от написаното дотук. Има мнения и дори доказателства, според проф. Баранова, че статините могат да влошат работата на черния дроб и да предизвикат увреждане на мускулите. Но те в крайна сметка, са „златният стандарт“ в лечението на пациенти с хиперхолестеринемия.
Лекарите уверяват, че те не само понижават рисковете от инфаркт и инсулт, особено при хора, страдащи от сърдечносъдови заболявания, но дори предотвратяват тежкото протичане на вирусните инфекции. Последното изследване, проведено от шведски и американски изследователи, потвърждава, че статините са свързани с понижаване на риска от тежки чернодробни заболявания. Резултатите са публикувани в популярен медицински журнал.
„Получените данни показват, че статините оказват положително модифициращо влияние върху протичането на хроничните чернодробни заболявания, понижавайки риска от прогресиране до тежки чернодробни прояви”, обясняват учените.
Употребата на статини предизвиква кашлица
Резултатите от това изследване показали, че рискът от развитие на тежки чернодробни заболявания при пациенти, приемащи статини, е с 40% по-нисък. Приемащите статини са били по-малко склонни към прогресиране на заболяванията до цироза или рак на черния дроб и по-рядко са умирали от чернодробни заболявания. Въз основа на получените данни учените стигнали до заключението, че статините оказват дори хепатопротективни ефекти.
Не се страхувайте да приемате статини, успокоява друг специалист – руският кардиолог Анна Кореневич. Ако вашият кардиолог ви е предписал тези препарати, спокойно следвайте неговите препоръки. Кардиолозите няма да тръгнат просто така да назначават статини. Има си начин да се убедите, че статините са безопасни за вас, просто на първо място е нужно периодично да си правите чернодробно-липиден профил.
Д-р Кореневич е на мнение, че не само високият холестерол влияе за появяването на плаки в съдовете. Високият холестерол не е първопричина за образуването на плаки, твърди специалистът, като казва, че това е само следствие от хроничния стрес и сериозни дълбоки емоционални проблеми, които се натрупват с възрастта.
„Аз смятам, че причината за появяване на плаки в съдовете не е само заради това, че не се храните правилно, а е заради постоянния стрес - твърди д-р Кореневич. - Това повишава нивото на възпаление в организма и отлагането на холестерол в съдовете. Сам по себе си той не е опасен, най-страшно е появяването на тези нестабилни плаки.“
Яна БОЯДЖИЕВА
