Налага ми се да се подложа на смяна на тазобедрената става с изкуствена. Имам ТЕЛК 50%. Трябва ли да доплащам за операцията или имам отстъпка като инвалид?
Атанас Йорданов, гр. Пловдив
Тазобедрена става се имплантира в рамките на клинична пътека № 218 „Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”. НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, упойки, операция, лечение в болницата с назначаване на до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК. Касата заплаща на лечебното заведение стойността на тазобедрената протеза, отделно от всички дейности. Например сумата, която НЗОК заплаща за протеза за тазобедрена става е 1080 лв., 1435 лв., 970 лв.
Всяко медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (включително фактура), в която е посочено за какво е плащането от пациента.
Здравноосигуреният заплаща потребителска такса по 5.80 лв. за болничния престой – сума, определена с постановление на Министерския съвет, за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако не е освободен от нея).
