Редовните профилактични прегледи за ранно откриване на рака на белия дроб са най-прекият път към по-дълъг живот с добро качество. Това послание отправиха водещи специалисти при откриването на Месеца за борба с рака на белия дроб, който се отбелязва през ноември.

Проф. Асен Дудов е началник на Клиниката по медицинска онкология в “Аджибадем Сити клиник - УМБАЛ Младост”. Ето как отговори на въпросите на журналистите изтъкнатият онколог на старта на Информационната кампания “Поеми си дъх - за по-бърза диагноза и по-добра прогноза за рака на белия дроб”.

- Проф. Дудов, каква е статистиката за заболеваемостта от рак на белия дроб?

- Ще започна с проблема рак като цяло. През 2020 г. 2,7 млн. души в Европейския съюз са заболели от рак, а 1,3 млн. са починали. Само за година в ЕС всички разходи за рака, свързани с диагностика, лечение, рехабилитация, пропуснатите години живот в здраве, възлизат на колосалната сума от 97 милиарда евро.

Ракът се изравни и дори започна да надхвърля темповете на заболеваемост и смъртност от сърдечносъдовите заболявания. В Европа се радваме на висока продължителност на живота, но трябва да се знае, че колкото по-дълго живее човек, толкова по-вероятно е да срещне своя рак. С напредването на възрастта всеки втори ще се разболее от рак, а всеки пети ще загуби живота си от това заболяване. 

Специално ракът на белия дроб стана най-честото онкологично заболяване, от него страдат толкова хора, колкото от карцином на гърдата и на дебелото черво, взети заедно. 

Допреди десетина години, когато се кажеше рак на белия дроб, всички бяха големи песимисти, включително и лекарите. Този песимизъм се пречупи коренно с навлизането на иновативните терапии. Благодарение на тях, дори пациентите с напреднало заболяване живеят дълги години с контрол над болестта, при това с много добро качество на живот. Качеството на годините спечелен живот е изключително важно. 

Преди типично по български казвахме: „Важното е, че си жив“, а не се обръщаше внимание на това, че страдаш от тежките нежелани реакции на конвенционалните лечения, че нямаш възможност за нормално човешко общуване.

Докато иновативните лечения позволяват качеството на живот да се запази и нашите близки да бъдат сред нас пълноценни, все едно нямат болест. 

- Какви са симптомите на рака на белия дроб?

- Ракът на белия дроб протича изключително подмолно, с неспецифични симптоми. Нереалистично е да искаме ранна диагностика, ако чакаме да имаме симптоми. Безспорно, ако има кашлица с храчки, примесени с кръв, ако се появява болка при определена позиция в леглото, това може би е рак на белия дроб. Но вече заболяването е напреднало. Затова е по-добре да се направи контролно изследване при минимална симптоматика и ракът да се хване рано.

На много места в страната вече има възможност да се прави изследване с нискодозов скенер на гръдния кош с минимално лъчево натоварване. Такова изследване трябва да се прави ежегодно на хора, които са фамилно обременени с рак на белия дроб. Същото се отнася и за тези, които имат хроничен дискомфорт в областта на гръдния кош или повтаряща се и непреминаваща кашлица. 

От рака на белия дроб се отделят биологично-активни вещества, които имитират много други заболявания, включително на ендокринната система. Например, рязко покачване на кръвната захар и поддържане на високи стойности при човек, който няма диабет. 

Четири опасни признака на рак на белия дроб

РНК-ваксините срещу Ковид имат връзка с лечението на рака на белия дроб. Знаете, че много бързо се създадоха тези ваксини. Само че преди да има базирани на информационна РНК ваксини, на този принцип бяха създадени онкологични лекарства. Ето защо, толкова бързо на същия носител бе качен съответният протеин. 

Ние трябва да настояваме не само на местно ниво, но и на европейско ниво, да се обединят силите и за кратко време да се постигне прелом в лечението на рака. Както за една година се направиха ваксини срещу Ковид, така за кратко време трябва да се намери трайно решение на проблема с онкологичните заболявания. Да, това са много скъпи терапии, но те излизат още по-скъпо, когато диагнозата се постави късно.

Колкото по-късно започне лечението на рака, толкова по-малки са възможностите за излекуване или дълготраен контрол върху болестта. Годишно се откриват по 4200 – 4300 души с белодробен рак у нас, от които повечето са в напредналите етапи на болестта. Доказано е, че дори едномесечно забавяне на лечението увеличава смъртността с 11,22%.

- Кои са рисковите фактори за този вид рак?

- Рисковата възраст за белодробния рак е между 55 и 80 г. Сред причините за белодробния рак, освен фамилната обремененост, са работа в рискова среда, тютюнопушене, замърсен въздух и др. Ето защо, трябва да изискваме да съобщават не само стойностите на замърсеност на въздуха, но и каква е степента на канцерогенна опасност при замърсяването, каквито измерители има в ЕС. 

Д-р Красимир Койнов: Имунотерапията освобождава блокирания от тумора имунитет

Д-р Красимир Койнов е началник на Отделението по медицинска онкология в болница “Сердика”. Той обясни принципа на действите на иновативните терапии на рака на белия дроб.

„Двете нови лекарствени направления в лечението на метастатичните злокачествени заболявания са таргетната терапия и имунотерапията - каза д-р Койнов. – Таргетната терапия навлезе преди 15 г. и се основава на откриването на генетични промени в туморните клетки. С тяхното блокиране спира и развитието на тумора. В последните години таргетите, за които има лекарства в САЩ, вече са 10 и обхващат лечението на около една четвърт от пациентите с напреднал недребноклетъчен белодробен рак. 

Имунотерапията се прилага и у нас от 5 години. Действа на принципа на освобождаване на блокирания от тумора имунитет и така дава възможност на имунната система да се бори срещу рака. Първият въведен имунотерапевтичен агент в България вече е регистриран при 17 злокачествени заболявания и включва 33 индикации.

С имунотерапия около 30% от пациентите с метастазирал недребноклетъчен рак на белия дроб живеят над 5 г., сочат данните от 5-годишно клинично проучване. Това беше немислимо преди десетина години, а днес може би сбъдва мечтата да хронифицираме раковия процес. За да бъде лечението ефективно обаче, заболяването трябва да се открие максимално рано“. 

Владимир Пенев: Не познавам баща си - ракът на белия дроб го погуби 

Спрях цигарите и ежегодно си правя профилактични прегледи

За трета поредна година с лице и посланик на кампанията “Поеми си дъх - за по-бърза диагноза и по-добра прогноза за рака на белия дроб” е актьорът Владимир Пенев. 

„Стоя зад тази инициатива с цялото си сърце и всичката отговорност, на която съм способен - заяви актьорът Владимир Пенев. – За съжаление, ракът на белия дроб засегна моето семейство изключително тежко. Баща ми се разболял от рак на белия дроб на 37 години и на 38 напусна този свят. Точно тогава аз съм бил на 4 месеца. Не познавам баща си, за който казват, че бил чудесен човек. Никога не съм казвал на някого през живота си „татко“, просто защото го е нямало.

Сигнали, алармиращи за рак на белия дроб 

50 години по-късно моята сестра също се разболя от рак на белия дроб и почина. Тогава беше на 55-годишна възраст. От този момент реших, че от отговорност към детето на сестра ми, което остана сирак на 15 и за което някой трябваше да се грижи, от отговорност към майка ми и към себе си е задължително да се погрижа за своето здраве. Първо, спрях да пуша, а бях много активен пушач.

Понякога изпушвах и по три кутии цигари на ден. Спрях рязко цигарите, което ми се отрази на теглото. Напълнях с около 30 кг, които не успявам да махна. Но си заслужаваше да спра да пуша, защото все още съм здрав. 

Втората стъпка, която направих, е да ходя на профилактични прегледи всяка година. Понеже болестта може да бъде контролирана, ако се прави навременна диагностика, съветвам хората да бъдат разумни, да не се страхуват и да си правят изследвания всяка година, за да имат шанса за по-добър и дълъг живот“, завърши Владимир Пенев.

Мара КАЛЧЕВА