Министър д-р Петър Москов лично разясни и коментира как ще се извършат неотложните реформи в здравеопазването пред най-големите специалисти и експерти в системата по време на здравен дебат в София, организиран от “Клуб Инвестор. бг”. Ето основните акценти от започващите реформи в здравната система:
Как пациентът ще оценява болницата?
Реално причината за високата неудовлетвореност на хората е в отношението към тях в лечебните заведения. Защото човекът няма компетентността да разбере какво и как е вършил докторът в организма му. Но той усеща отношението и излиза недоволен от една болница, в която е навикан или някой е отказал да му донесе вода, или нещо от този род. Когато се взема мнението на хората за лечението им, за да се заплати то от НЗОК на болницата, тогава ще се промени и отношението към пациентите. Не да се гледа на тях като на навлеци. Веднъж като са си сложили ЕГН-то и подписа, да му вземат парите. Това не означава, че може да го извадят от клиниката още на втория ден.
Направленията стават електронни, в личен пакет на осигурения
Направленията ще станат електронни. Така всеки ще може да ги получава, когато наистина има нужда, но няма да е на хартия. В системата не може да има безконтролен и неограничен достъп до направления, след като финансовият ресурс е ограничен. Но когато имате индивидуална електронна здравна карта, ще имате кодирани в своя доболничен пакет брой изследвания и брой направления, съобразени с вашето здравно досие и с реалните ви потребности. Вашият личен лекар само ще преценява медицинската необходимост да ги ползвате в конкретен момент. Така ще престане да съществува проблемът с липсата на направления. Освен това цяла група болнични услуги ще се прехвърлят в доболничната помощ. Защото едно и също нещо в болниците струва 600 лв., а в доболничната помощ 25 лв.
Ще бъде война за парите в допълнителния пакет
Променяме източниците на финансиране. В средата на 2015 г. от парите на НЗОК ще сформираме базов пакет, който включва от профилактика до високотехнологична специализирана помощ за всички заболявания, които съставляват 95% от причините за лошите ни демографски и здравни показатели. Това са проблемите с майчиното и детското здраве, онкологията, болестите на сърдечно-съдовата система, на съдово-мозъчната система, отчасти пулмологията. Медицинските дейности се преостойностяват, за да бъдат адекватно финансирани. Ако приемем, че Касата има 100 единици финансов ресурс, за базовия пакет ще отиват 70 единици. Останалите 30 единици ще финансират допълнителния пакет на НЗОК за цялата група патологии, които не влизат в базовия пакет. Тук, разбира се, ще бъде война, ще има кръв, всеки заинтересован ще обяснява колко е важен. Заради ясно ограничения ресурс тези патологии ще бъдат предмет или на листа на чакащи - от месец до година, или на доброволно здравно застраховане. Така допълнителният пакет ще бъде основата, върху която българските граждани ще имат причина да си правят допълнително здравно застраховане.
Не повече от 3 млн. българи имат достъп до “Спешна помощ”
Спешният пакет е ангажимент на държавата и ще включва ясно дефинирани спешни състояния. Само тези медицински услуги ще се ползват и от здравно-неосигурените българи.
Сега не повече от 3 млн. българи имат достъп до “Спешна помощ” и адекватна диагностика в рамките на 30 минути. Крайната цел на реформата, която трябва да завърши през 2020 г., е 7 милиона български граждани да имат този достъп. Първо, ще решим кадровата криза. Чрез бюджета още тази година осигурихме нужното финансиране за увеличаването на заплатите с 20% и това вече дава ефект. От докладите на центровете и филиалите се вижда, че вече има новопостъпили лекари. Само в ЦСМП в София има назначени 10 лекари на трудов договор. Второ, урежда се възможността за кариерно развитие на работещите в “Спешна помощ” чрез наредбата за специализации. Те ще могат да специализират, докато работят в системата. Трето, ще се инвестира в модерна апаратура, в модерни технологии и в транспорт. Увеличаваме автопарка с нови 600 линейки - 400 от тях с пари от Европейския съюз, а 200 от бюджета. Ще се ремонтират филиалите, центровете за спешна помощ и спешните приемни отделения на болниците.
Твърда прогенерична лекарствена политика
За заболяванията от базовия пакет е осигурена 100-процентна медикаментозна терапия. Преминаваме на реимбурсна политика не на процент от отделен медикамент, а на лекарствена терапия за заболяване. НЗОК ще заплаща целия набор от групи лекарства за определеното заболяване. Реимбурсацията се прави на база референтни генерични медикаменти, посочени от лекарските гилдии и от националните консултанти. Ако пациентът няма да използва този медикамент по препоръка на лекаря му, има възможност да си доплаща. Уникалните, иновативни медикаменти ще бъдат достъпни за българите. Но там, където има генерик, има заместващо лечение, то ще се използва. А освободеният ресурс ще отиде отново в бюджета на Касата за иновативно лечение.
Участваш в търг, без да си другарче на директора на болницата
Електронната платформа за доставка на лекарствени продукти на лечебните заведения ще стане реална към края на пролетта. С това нововъведение ще има ясна, видима, прозрачна процедура за конкуренция на всички 200 фирми, които имат право да търгуват с лекарства. В момента 90% от доставките в нашите болници се правят само от 4 фирми. Чрез електронната платформа може да участваш в търг, без да си другарче на директора на болницата. Просто има списък с фирмите, които могат да търгуват с определени медикаменти; списък с медикаментите за търговия и списък на лечебни заведения, които могат да организират тези търгове по тяхно желание. Така при най-добра обективна цена лечебните заведения може да закупят това, което им е нужно спешно - без дългосрочни партньорства с определени хора. Навсякъде по света, където тази система е въведена, по “чуден” начин води до 20% по-ниска цена за същия обем и качество на медикаментите в болниците. Малките и средни фирми ще имат същите възможности да участват в тези търгове, както и големите. Ако така наречените големи фирми не се научат да играят с ценова политика надолу, ще престанат да бъдат големи.
Спира безконтролното отваряне на здравни заведения
Прегрупиране на структурите - задължителната здравна карта на лечебните заведения ще стане до лятната ваканция на парламента. Няма да се прави на формални признаци - брой кревати на брой население, а на база реални медицински потребности на хората в дадения град, район или област. Оттам нататък ще спре откриването на болници само в големите градове. В София да има 145-а болница, в Пловдив - 52-ра ще стане практически невъзможно или ще се откриват само за патологии, за които има обективна нужда. Добре дошъл на частния капитал и на свободната инициатива в региони на страната, в които липсват болници.
Ще правим и здравна карта на аптечната мрежа. Тече дискусия в момента за четирите аптеки, които всеки предприемач има право да отвори. Идеята е първата аптека да се открива в голям град, втората в населено място, където изобщо няма аптека, третата да бъде денонощна, а четвъртата аптека да може да произвежда галенови форми.
Мара КАЛЧЕВА
Министър д-р Петър Москов: В болниците ще спрат да гледат на пациентите като на навлеци!
Увеличихме заплатите и 10 нови лекари дойдоха в „Спешна помощ” – София
