Д-р Биърдсли се занимава дълги години с въпросите за влиянието на психичните заболявания на родителите върху психо-емоционалното развитие на децата. Автор е на книги и публикации, свързани с депресията и разстройствата в настроението, включително и на популярната в Америка книга “Изход от тъмната стая: когато майката е в депресия”. В момента е ръководител на проекта за превантивни интервенции - финансиран от Националния институт по психично здраве на Съединените щати, който е посветен на разработването на превантивни мерки за деца на родители с афективни разстройства.Д-р Биърдсли е един от тримата водещи изследователи на проект по изследване на семейните отношения, в които учените разработват модели за укрепване на семейните връзки на фона на депресия при родителите. Проф. Биърдсли също така ръководи в Бостън най-големия научен проект за превенция на депресията при деца с висок риск. В миналото д-р Биърдсли е бил член на Експертния съвет на Националната асоциация за психично здраве.
- Проф. Биърдсли, с какви психо-емоционални проблеми се сблъскват жените след раждането?
- Жените на възраст 25-45 години са най-склонни към депресия. Именно с тези проблеми се сблъскват те по време на бременността и веднага след раждането. Проблемите при младите майки може да варират от лекото и бързо преминаващо състояние - така нареченото бейби-блус (бебешки блус) до по-сериозната и потенциално опасна следродилна депресия. В редки и крайни случаи жените могат да развият след раждането психоза.
- Колко често се среща бейби-блус?
- Майките, които изпадат в състояние на бейби блус, се оплакват от промени в настроението, които са причинени от резките хормонални колебания веднага след раждането. Такова състояние се среща много често. По наши данни, бебешкият блус засяга до 80% от жените. Състоянието обикновено се развива през първите 3-5 дни след раждането и постепенно затихва при стабилизиране на хормоналните нива. Симптомите на бейби-блус траят не повече от една-две седмици. Ако при жената не отзвучават промените в настроението като тъга, плач и други симптоми през този период, тогава проблемът може да бъде много по-сериозен.
- Какво представлява следродилната депресия?
- Следродилната депресия е състояние, което възниква много по-рядко, отколкото обичайните бейби-блус. Симптомите на депресия след раждането са почти идентични с класическите оплаквания при депресия, но те са свързани с конкретно събитие - раждането на дете. Следродилната депресия възниква при приблизително 10-20% от жените.
- Какви са симптомите на следродилната депресия?
- Симптомите на следродилната депресия, както казах, са почти същите както при нормалната клинична депресия. Но те могат да включват специфични страхове за здравето на новородено бебе, а понякога и натрапчиви мисли за нараняване на новороденото. Като се има предвид силният стрес след раждането и огромното натоварване на младата майка, можете да разберете защо се чувства много
изморена, раздразнителна и тревожна
Но, когато при една жена се наблюдават радикални промени в мотивацията, апетита и настроението - това е тревожен знак, нуждаещ се от лечение при професионалист.
Диагнозата следродилна депресия обикновено се поставя, при условие че тези симптоми продължават повече от две седмици след раждането, за да се различи болестта от обикновения бейби-блус.
- Как се лекува следродилната депресия?- Следродилната депресия е лечима. За повечето жени най-ефективната стратегия на лечение е комбинация от антидепресанти и психотерапия (разговор с терапевт). Желателно е в лечението да участва лекар, който е специализиран в проблемите на постродилната депресия. При лечението на следродилната депресия решаваща роля играе социалното взаимодействие, комуникацията с приятелите и семейството. Редовните, дозирани упражнения и балансираната диета, богата на протеини, витамини и минерали, също помагат на младите майки да подобрят настроението си и да се възстановят по-бързо. Планът за лечение трябва да бъде съставен изцяло индивидуално. Напълно неприемливо е лечението да се придържа към някакъв строг шаблон и най-вече майките да се лекуват самостоятелно по препоръки, които са намерили онлайн или чули от познати. Някои жени се нуждаят от специален подход - ето защо помощта на тесен специалист е незаменима.
Когато майката изпада в тежка депресия, тя става по-малко чувствителна към нуждите на бебето. Следродилната депресия затруднява комуникацията между майката и детето. Жената може физически и емоционално да се дистанцира от рожбата си, а дори и ежедневните, задължителни майчински грижи може да й дотегнат. Такива жени престават да реагират на плача на бебето, рядко му сменят пелените и го къпят, не искат дори да го нахранят. Някои научни изследвания са показали, че следродилна депресия при майките може да наруши нормалното развитие на детето и да се превърне в риск за здравето и живота му. Вниманието на майката към новороденото е необходимо за развитието му, защото първата година от живота му е изключително важна за формирането на когнитивната сфера на малкия човек.
Ако следродилната депресия се остави без адекватно лечение,
при детето може да се появи забавяне в умственото и двигателното развитие, да се появи повишена тревожност. Продължителната следродилна депресия при майките може да доведе до сериозни последствия в бъдещето на детето.
- Може ли да се предотврати следродилната депресия?
- В повечето случаи всъщност следродилната депресия може да се предотврати, а ранното й откриване допринася за по-ефективното й лечение. Важно за предотвратяване на следродилната депресия е жените да са информирани за рисковите фактори и тук медицинските специалисти трябва да играят водеща роля. Лекуващият лекар трябва да определи какви са рисковите фактори за следродилна депресия при жената, а педиатрите и медицинските сестри да работят заедно с него в тази посока. Ако една жена е родила наскоро и се забелязват подозрителни симптоми, трябва незабавно да се изпрати за преглед и лечение - понякога това помага да се предотвратят сериозни, дори трагични последици. Тъй като социалната подкрепа е жизненоважен елемент за предотвратяване на следродилната депресия, партньорът, членовете на семейството, колегите и приятелите трябва да подкрепят жената в трудния и изпълнен с нови предизвикателства период от живота й.
Милена ВАСИЛЕВА
Как се появява следродилната психоза?
В редки случаи наскоро родилите жени развиват следродилна психоза. Това е сериозно състояние, което засяга около 0,1% от всички майки. Развитието на следродилната психоза обикновено е много бързо - започва първите 2-3 седмици след раждането. Симптомите на следродилната психоза могат да включват: налудности, халюцинации, объркване и несъгласуваност на съжденията, отказ от храна, внезапни изблици на енергия, натрапчиви мисли, параноя и др. Жените със следродилна психоза в някои случаи е необходимо да бъдат хоспитализирани, докато състоянието им се стабилизира. Тъй като психозата може да доведе до непредвидими последици и заплашва живота на новороденото бебе, тези жени трябва да бъдат под постоянно наблюдение от лекар-специалист и членовете на семейството. Много е важна социалната подкрепа за майката по време на този кризисен период. С лечението на следродилната психоза трябва да се занимава само лекар - самолечението, а и всяко забавяне при търсене на помощ от специалист при появата на симптоми на тревожност, е изключително опасно за жената и бебето й. Лекуващият лекар може да й предпише антипсихотици, антидепресанти и други лекарства.
Каква е причината за развитието на състоянието
Учените все още не са разгадали докрай причините за възникването на следродилната депресия, но последните проучвания показват, че за развитието й ключова роля играят заедно три фактора. Първо, това са резките хормонални колебания след раждането, включително прекратяване дейността на плацентата и спадът в нивото на серотонина в мозъка.На второ място има някои ситуационни рискове, свързани със следродилната депресия. Раждането на бебето само по себе си е грандиозно събитие, момент на голяма промяна в живота, така че при майката може да се появи стрес, водещ до депресия.
Трето, ако значително събитие в живота (като развод или смърт на роднина) съвпадне с раждането, рискът от следродилна депресия ще е много по-голям. Други стресиращи обстоятелства, включително и напрежение в семейството, също могат да подхранят депресията. Като цяло, отношенията на жената с бащата на детето и вътрешните съмнения по отношение на бременността са допълнителни рискове за развитието на следродилна депресия.
