“Ако човекът с подагра не спазва хранителен режим, не приема лекарства и болестта му не е под контрол - макар да се чувства здрав, той все пак я носи в себе си. Отлагането на кристали на пикочната киселина продължава, при това не само в ставите, но и в други тъкани. При подагра някои от негативните болестни промени са необратими”, споделя известният ревматолог проф. д-р Златимир Коларов.
- Проф. Коларов, какво се случва с разграждащия ензим?
- С течение на годините и в зависимост от начина на живот и хранене производството на този ензим става недостатъчно за разграждане на пикочната киселина и тя започва да се натрупва в кръвта. При достигането на определено ниво на пикочната киселина в кръвта, което е различно при различните хора, тя се отлага в някоя става под формата на кристали. Тъй като е химически много активна, води до бурно възпаление на засегнатата става, с което се проявява и клиничната картина.
- Заразна ли е болестта?
- Страданието е болест на сития и застоял живот. Тя не може да премине от човек на човек, тъй като проявата й не е резултат от действието на патогенни микроби. За появата на болестта има значение наследствеността, както и фамилните навици за хранене и битуване.
- Кой най-често се разболява?
- Към подагра са склонни преди всичко мъже на възраст 35-50 г., консумиращи много месо, животински мазнини, дреболии, алкохол. Липсата на движение и физически натоварвания също е благоприятно условие за нарушаване на метаболитните процеси. Стойностите на пикочната киселина и уратите в кръвта и отделителната система се влияят и от състоянието на нервите и психиката.
- Доколко жените могат да се чувстват защитени?
- Жените са защитени от развитие на тази болест от своите полови хормони - естрогените. Затова при тях пикочната киселина може да започне да се натрупва в по-големи количества чак в периода на менопаузата. Но понякога от подагра боледуват и жени в репродуктивна възраст. И основната причина за това е неправилното хранене, което съответно води до наднормено тегло. А точно
излишните килограми са един от най-големите врагове на ставите.
Затова, ако сте с наднормено тегло и вече сте прекарали един пристъп от подагра, се постарайте да отслабнете, и то колкото може по-бързо.
- Най-характерният признак за това, че сме се сдобили с подагра, какъв е?
- Това е внезапната, непоносима болка в някоя става - обикновено палец на крака, но също и лакът или китка на ръката. На по-късен етап по лицето, ушите или други участъци на меките тъкани се появяват образувания с карфиолоподобна структура, известни като тофуси.
Още един симптом е постоянната болка в поясната област, която е свързана със затруднената работа на бъбреците, включително до образуване на уратни камъни. При лабораторен анализ в урината се открива белтък, а кръвта съдържа повишено количество пикочна киселина.
- Какви са основните причини за поява на болестта?
- Основна причина си остава начинът на живот и преди всичко небалансираното хранене. Установено е обаче, че появата на подагра е възможна дори при балансирано хранене - тя може да бъде причинена и от ензимен дефект, който не разгражда пълноценно пурините и допуска
натрупването на пикочна киселина в организма
Още причини са наличието на други заболявания - диабет, метаболитен синдром, наднормено тегло. Също така приемът на големи количества алкохол, принадлежност към мъжкия пол, наследствени специфики.
- Как се установява, че нашите здрвословни проблеми са свързани с подагра? Каква е диагностиката?
- Към такава диагноза могат да ни насочат субективно някои от симптомите: внезапно възникване на болка в една от ставите, най-често тази от палеца на крака. Обикновено това се случва през нощта, много бързо ставата се подува и мястото се зачервява, силно болезнено е при докосване, тъканите са затоплени. Дали това е подагра, още не може да се каже, защото така протичат и някои инфекции от друго естество.
©Shutterstock
Следващата стъпка е кръвно изследване, което при анализ отчита отклонения в специфични показатели, а пункция в болната става и ехография могат да потвърдят наличие или отсъствие на кристали от пикочна киселина. Именно това е и потвърждението на диагнозата.
- Може ли да се контролира заболяването?
- Нерядко пациенти с подагра не спазват препоръчания режим или не изпълняват терапевтичните програми, което позволява на болестта да се развива и да предизвиква различни
необратими промени в организма
Макар и коварна, тази болест се поддава на контрол и усложненията й могат да бъдат предотвратени при мотивирано и дисциплинирано следване на лекарските съвети.
Ако обаче в продължение на 10 и повече години болестта напредва и липсва адекватна грижа и лечение, в ставите се формират подобни на тебеширени пластини отлагания от кристали на пикочната киселина. Освен че създават дискомфорт и причиняват болка, тези т.нар. тофи или тофуси са резервоар на уратни “игли”; във всеки момент разпадането им може да повиши стойностите на пикочната киселина в телесните течности и да предизвика тежък подагрозен пристъп.
- Възможно ли е премахването на тези образувания?
- Ако тофите са сериозни по размер и деформациите на една или повече стави трайно притесняват пациента, лекуващият може да препоръча оперативното им отстраняване. Тофи с по-големи размери могат да се отстраняват оперативно и ако са разположени в други телесни зони - много често например те са концентрирани около ушите
- Подходящи ли са минералните бани?
- Минералната вода е лековита при подагра, но само за пиене. Препоръчва се хисарска, девинска и горнобанска. Това са алкални води, от които трябва да се изпиват по 2-3 литра на ден. Така телесните течности се алкализират и пикочната киселина се неутрализира, овладява се опасността от образуване и отлагане на кристали.
Използването на минерални води за лечение на подагра е препоръчително по този начин, като в същото време трябва да се избягват водните процедури със затопляне на тялото или проблемните крайници. Необходимо е и ограничаване на физическите натоварвания, които могат да причинят изпотяване. Не се използват и диуретици, които причиняват отделянето на големи количества течности.
Чай от коприва бори болестта
Чаена лъжичка сушена млада коприва се залива с 250 мл вряла вода, похлупва се и се оставя да изстине, прецежда се и се изпива наведнъж. При атаки от подагра могат да се изпиват до 6-7 чаши от тази запарка, като всеки път се приготвя прясна.
Люба МОМЧИЛОВА
