- Д-р Боцевски, какво най-често води пациенти в кабинета ви?
- В урологията симптомите, които обикновено карат мъжа да запише час при уролог, са или проблеми с уринирането, или кръв в урината (хематурия). Затрудненията са често уриниране, нощни ставания, слаба или прекъсваща струя и др. Хематурията обикновено се асоциира с онкологични заболявания, но често се среща и при заболявания от възпалителен характер.
- Кои са заболяванията на простатната жлеза и как повлияват живота на един мъж?
- Най-серозното заболяване е ракът на простатната жлеза, който се наблюдава между 45- и 70-годишна възраст. Второ, но между другото най-голямо като честота, е доброкачествената простатна хиперплазия на простатната жлеза, която обикновено се проявява около 60-годишна възраст.
При това състояние се наблюдава разрастване на средната част на органа, който започва да притиска пикочния канал. Образно казано, нараствайки, тази тъкан спира добрата струя и предизвиква познатите симптоми. Те включват болка, чести позиви, трудно уриниране, слаба струя, ненапълно изпразнен пикочен мехур. Добрата новина е, че увеличената простата се лекува лесно и безкръвно.
Д-р Александър Боцевски
В “Хил клиник” от години ползваме за целта лазер. Ефикасността на HoLEP е доказана от множество проучвания. Безспорно предимство на метода е възможността за прилагането му при жлези над 80 г, което е обичаен случай при българските пациенти.
При лазерната хирургия няма нужда от кръвопреливане, няма постоперативна стрес инконтиненция, няма разрези, шевове, зарастване и следоперативни усложнения, свързани с тях. Затова и желанието на повечето мъже е да направят лазерна, а не класическа операция.
- Обвързана ли е увеличената простата с рака на простатата?
- Принципно не. Това са две отделни заболявания - може да настъпи объркване, защото някои уролози определят доброкачествената хиперплазия като доброкачествен тумор. Това стресира и подвежда пациента. Хубаво е да уточним, че ако диагнозата е ДПХ - място за притеснения няма. Както казах - лечението с лазер е щадящо, ефективно и модерно.
- Имайки предвид нарастването на заболелите от рак на простата, какво можем да направим, за да се предпазим?
- Няма сигурна превенция на рака на простатата. Затова е особено важно да се извършва т.нар. скрининг. Това е комплексен преглед веднъж годишно, който включва ректално туширане, ехография и PSA туморен маркер.
Разбира се, ако мъжът спазва здравословен начин на живот, поддържа нормално тегло, редуцира стреса, спре тютюнопушенето и ограничи приема на алкохол, се понижава и неговият шанс да развие злокачествен процес като цяло, а в частност и в простатата.
- А какво е лечението на рака на простатната жлеза?
- В зависимост от стадия на процеса се предприема и съответното лечение. Основното лечение е хирургическо, при което се отстранява простатната жлеза, заедно с нейната капсула и семенните мехурчета.
Преди това беше една доста инвалидизираща операция, при която можеше да се предизвика неволно изпускане на урина след операцията, изгубване поне за известен период от време на еректилната функция и др.
Днес специално в “Хил клиник” практикуваме по-модерен и безрисков метод - лапароскопска простатектомия. Медицинското решение на проблема при нея е отлично, а пациентите се възстановяват бързо и без нежелани последици.
