Д-р Емилия Петкова е специалист по “Физикална и рехабилитационна медицина” с дългогодишна практика.

Магистър е по “Стопанско управление и Здравен мениджмънт”. Д-р Петкова притежава редица квалификации, сред които “Лазертерапия и лазерпунктура”, “Мануална медицина”, “Електродиагностика и електростимулации”, “Лечение на лимфедем” в Европейския център за лечение на лимфедем “Hinterzarten” и др.

Специализирала е в Германия, Великобритания и САЩ. Д-р Емилия Петкова ръководи единствената извънболнична физиотерапия, която е преминала успешно европейски одит и е получила сертификати за качество, гарантиращи най-високите съвременни стандарти в лечението на пациентите. 

В какво се изразява и как се проявява лимфедемът на крайниците, както и какъв е ефектът от терапията, вижте в интервюто с д-р Емилия Петкова.  

- Д-р Петкова, моля в началото да обясните в какво се изразява и как се проявява лимфедемът на крайниците?

- Лимфедемът на крайниците е хронично заболяване, което се проявява с подуване и оток, най-често на крайниците. Дължи се на дисбаланс в транспорта на междуклетъчната течност и лимфата.

Първичният лимфедем, който за радост се среща рядко, се дължи на вроден дефект на лимфните съдове и може да се появи във всяка възраст. 

Вторичният лимфедем може да бъде предизвикан от различни фактори, сред които някои възпалителни заболявания, контузии и дислокации, следоперативни интервенции при онкологични заболявания, особено ако са премахнати лимфните възли, с последваща лъче- и химиотерапия. 

Важно е такива пациенти да  бъдат насочени за консултация със съдов хирург, който поставя диагнозата с помощта на подробна анамнеза, съдов статус и допълнителни изследвания на засегнатия крайник при нужда.

Д-р Емилия Петкова

- С каква клинична картина се развива това заболяване във времето?

- Лимфедемът възниква и се развива в няколко стадия:

• Т.нар. нулев стадий, който е свързан с дискомфорт на крайника - ръкавът или крачолът отесняват (без натрупано допълнително тегло), часовникът на ръката или обувката стягат и т.н;

• В първи стадий отокът вече е доста изразен. Характерното е, че започва от глезена (ако е на крака) или от дланта и китката (когато се касае за ръка) и  “пълзи” нагоре. През този стадий отокът е “мек”, като по време на сън може да изчезне или намалее значително;

• Втори стадий се характеризира с твърд оток, който спада незначително, а крайникът е леко деформиран;

• В трети стадий отокът е много твърд и  видим. Характерно е, че симптоматиката не може да отшуми, отокът е постоянен;

• В последния, четвърти стадий на лимфедема се появяват усложнения - най-често инфекции на кожата и образуване на трудно заздравяващи рани.

- Какво е лечението?

- Относно лечението искам да отбележа, че аз като специалист по Физикална и рехабилитационна медицина, имах изключителната привилегия да специализирам в Европейския център за лечение на лимфедем в Германия, основан от професор Фьолди

Професорът е посветил целия си професионален живот на лечението на това заболяване и е създал школа, която успешно следва неговия път.

След редица научни разработки и дългогодишен опит, в крайна сметка е установил, че оперативните методи на лечение не помагат. Внедрил е и е развил  метода на Деконгестивната терапия, който се състои от комбинация от специални масажни техники, ускоряващи лимфния оток на засегнатия крайник.

Броят на лечебните сеанси се определя в зависимост от тежестта на отока, като понякога се налагат 2 и повече лечебни курса годишно.

Лечебният курс завършва със задължително бандажиране на крайника със специфични превързочни материали, които впоследствие се заменят със специален еластичен чорап или ръкав.

Ролята на последните е да задържи максимално крайника в размери, позволяващи нормален начин на живот.

- И вие прилагате този комплекс от методики на професор Фьолди, нали така?

- Точно така, като тук трябва да отбележа, че този метод се прилага във всички стадии на заболяването, без последния - четвърти. Затова е много важно да се започне лечение, още при поставяне на диагнозата.

- Какви са резултатите от лечението при вас?

- В резултат на лечението се постига значителна редукция (намаляване) на отока на засегнатия крайник. Това позволява на пациента да води много по-нормален и качествен живот. 

- Д-р Петкова, какви са вашите наблюдения върху пациентите? Идват ли навреме? Какъв ефект наблюдавате при тях?

- За съжаление, пациентите не са много, защото този вид терапия не се покрива от Здравната каса 

Много хора се въздържат по тази причина. Освен това, лечението по методиката на проф. Фьолди все още не е достатъчно популярно в България.

Въпреки това, аз работя близо 3 години с пациенти от цяла България -  София, Варна, Горна Оряховица, Велико Търново, Бургас, Елхово, Стара Загора и Казанлък, разбира се, не мога да изредя всички.

С гордост мога да заявя, че нямам нито един случай на лимфедем, който да не се е повлиял от проведената терапия.

Защото по принцип, страдащите от заболяването се затварят у дома, ограничават контактите си и това им пречи да водят по-активен живот. Движението е важно за тях, тъй като лечебната физкултура е част от комплексното лечение.

Компресираща физиотерапия извeждa нaтpyпaнитe тeчнocти oт opгaнизмa

- До какви усложнения може да се стигне, ако не се вземат навременни мерки или се неглижира заболяването?

- Усложненията са, както споменах, доста тежки и неприятни - рецидивиращи  инфекции на кожата и образуване на трудно заздравяващи рани, което значително уврежда състоянието и качеството на живот на болния.

Затова най-важното е хората навреме да потърсят специализирана лекарска помощ. При поставена диагноза могат да се свържат с нас и по телефона, особено сега в тази пандемична обстановка. Защото, както при всички други заболявания, колкото по-навреме се вземат мерки, толкова по-добро качество на живот ще си позволят и по-малко ще страдат.

Важно! 

Въпреки че мануалният лимфен дренаж влияе положително на лимфната система, както стана ясно от интервюто с д-р Петкова, избягвайте грубия масаж. Той може да доведе до пренапрежение на засегнатите части на тялото. При физическо натоварване, в т.ч. спортуване, непременно използвайте компресионен трикотаж

За профилактиката 

Обръщайте внимание дори на дребните неща в ежедневието, които ще помогнат да контролирате отока, съветват специалистите. Например, носете удобно облекло, което няма да притиска и да ограничава движенията ви. За кожата използвайте само средства с неутрално рН.

Ако сте с наднормено тегло, се опитайте да свалите няколко килограма. Помолете вашия лекуващ лекар да ви посочи най-подходящата за вас лечебна гимнастика и упражнения за повлияване на застойните явления в крайниците.

Избягвайте травмирането на кожата. Пазете се от възможни ухапвания от насекоми, както и от порязвания, за да избегнете евентуално заразяване.

Ако се наложи да ви вземат кръв поради някаква медицинска причина, не позволявайте това да е от засегнатата ръка. Същото касае и измерването на кръвното налягане - поставяйте апарата на здравата ръка.

Важно е да избягвате стреса и простудите, тъй като те водят до стесняване на съдовете. Също така, не се препоръчват занимания, които могат да доведат до устойчиво разширяване на съдовете като слънчеви бани, посещение на сауна и горещи бани. 

Яна Бояджиева