Грипът вече чука на вратата ни и този зимен сезон се очаква да бъде интензивен. Как да се предпазим максимално от заразните инфекции и още важни отговори на въпроси по темата дава д-р Яна Аксентиева.
Визитка♦ Д-р Яна Аксентиева е специалист по инфекциозни болести в София. Завършва медицина в Медицинския университет в Пловдив през 2018 г., а от 2023 г. има придобита специалност „Инфекциозни болести“. От 2018 г. до 2023 г. работи в Спешното отделение към УМБАЛ „Св. Анна“-София и е сред лекарите на първа линия по време на пика на пандемията от COVID-19. От 2019 г. е част от екипа на Инфекциозното отделение към болницата и консултант по инфекциозни болести в лечебното заведение. От 2024 г. преглежда амбулаторно пациенти в МЦ „Русев“. |
- Д-р Аксентиева, кои са честите инфекции през зимата?
- През есенно-зимния сезон най-чести са вирусните респираторни инфекции (риновируси, бокавируси, аденовируси, грип, парагрип, RSV), както и варицела, скарлатина, инфекциозна мононуклеоза.
- През тази зима грип или ковид преобладава?
- През есента преобладаваха коронавирусните инфекции, но постепенно отстъпват място на грипа. От началото на декември случаите на грип се увеличават, а тези с ковид намаляват.
Но в момента върлуват много вируси, а и не всички болни се тестват и рядко се прави типизация. Затова не може съвсем точно да се прецени кой вирус е най-честият.
- Кои са грипните щамове този сезон?
- Регистрирани са B-Victoria, A-H3N2, А-H1N1. По разпространение доминира грип А. Той протича с повече усложнения.
- Тежко заболяване ли причиняват споменатите три щама?
- Когато човек няма придружаващи заболявания, грипът протича предимно леко с температура, отпадналост, хрема, кашлица, главоболие, възпалено гърло, мускулни болки. Възможни са и по-тежки симптоми като гръдна болка, задух, световъртеж, гърч. Рядко се стига до усложнения.
- Кой е по-застрашен?
- Най-застрашени са възрастните хора над 65 г., децата под 5 г., както и бременните и имунокомпрометираните пациенти.
- До какви усложнения може да доведе грипът?
- Най-честите усложнения засягат дихателната система: бронхит, трахеит, пневмония, остра дихателна недостатъчност. Но не са редки и неврологичните усложнения като енцефалопатия, енцефалит.
Д-р Яна Аксентиева
- Как може те да бъдат предотвратени?
- Профилактиката винаги е на първо място. Редовната имунизация всяка година доказва ефективността си – имунизираните хора боледуват по-рядко, а при разболяване ваксината предпазва както от тежко протичане, така и от настъпване на усложнения.
Етиологичното противогрипно лечение е най-ефективно при започване през първите 72 часа след началото на симптомите.
- Заболяването от грип изгражда ли имунитет и колко време трае той?
- След преболедуване от грип се изгражда естествен имунитет, който може да бъде и пожизнен, но той е само срещу определен щам – не предпазва от разболяване от другите щамове.
- Какъв вариант на ковид преобладава този сезон?
- При изследваните проби е установен Омикрон и неговите подварианти.
- Как протича?
- Преобладава лека форма на протичане с температура, отпадналост, респираторни оплаквания, но не са изключения случаите с по-сериозна симптоматика.
- Какво представлява RSV?
- Респираторно-синцитиалният вирус е силно заразен и широко разпространен
Причинява инфекция на дихателните пътища. Той е и честа причина за повечето „настинки“ през този сезон, защото голяма част от заразените хора боледуват леко и така разпространяват инфекцията. По-тежко протичане и с усложнения може да настъпи при децата под 6 месеца. Застрашени са също и споменатите вече групи: възрастни над 65 г., хора с хронични заболявания и имунокомпрометирани.
- Как става заразяването?
- По въздушно-капков път чрез кихане, кашляне, дори говорене, близък контакт, докосване на замърсени повърхности.
- Как да различим грипа от ковид и RSV?
- Симптомите са сходни. Заболяванията протичат с респираторни оплаквания – хрема, кашлица; интоксикационен синдром: обща отпадналост, лесна уморяемост, болки в стави и мускули (най-изразени при грипната инфекция). Трудно могат да се различат клинично. Грипната инфекция започва остро, с висока температура – 39 градуса, силно изразена отпадналост и болки по цялото тяло, часове след заразяването. Докато началото на другите две заболявания настъпва сравнително по-бавно. Има различни диагностични тестове с висока специфичност и чувствителност.
- Можем ли да избегнем „зимна“ инфекция и как?
- Преди всичко със здравословен начин на живот. Здравословна храна - повече плодове, зеленчуци. Добра лична хигиена - редовно миене на ръцете, носене на лични предпазни средства, почистване на повърхности.
От голямо значение са физическите упражнения и чистият въздух, както и достатъчно почивка и сън. Необходимо е да се избягват контакти с болни. Доброто психично здраве също играе важна роля. Никотинът и консумацията на алкохол имат негативна роля. Препоръчително е да се избягват затворените и замърсени помещения или поне често да се проветряват стаите, в които се събират повече хора.
- Необходимо ли е да се вземат допълнително витамини, добавки към храненето?
- При доказан дефицит на витамини, невъзможност да се компенсират дневните нужди с пълноценно хранене и след консултация с лекар се включват и суплементи.
- Какви ваксини са налични освен за грип и ковид?
- В България вече е налична и ваксина за предпазване от заболявания на долните дихателни пътища, причинени от респираторно-синцитиален вирус (RSV). Препоръчва се при възрастни над 60 г., използва се също и при жени по време на бременност за последваща защита на кърмачета на възраст до шест месеца (чрез имунизация на бременните между 24-ата и 36-ата гестационна седмица); за защита на възрастни над 60 г.
Налична е и друга ваксина, която защитава възрастните хора и кърмачетата над 6 седмици срещу пневмонии и инвазивни заболявания, причинени от бактерията Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae). У нас има и ваксини срещу различни групи менингококи.
Мария ИВАНОВА
