Д-р Армен Тер Акопян: Мит е, че холестеролът предизвиква инфаркт!

Това са думи на доктора на медицинските науки д-р Армен Тер Акопян, известен московски специалист по рентгено-хирургични методи за диагностика - коронарография и ангиография, както и един от най-добрите специалисти в Русия при лечението на болестите на сърцето и на съдовете.

- Д-р Акопян, наистина ли е мит твърдението, че холестеролът е враг номер едно по отношение на инфарктите и инсултите?
- Аз не съм твърдял категорично точно това. Високото ниво на холестерол е един от рисковите фактори за развитие на инфаркт, но не е основната причина. И нека не забравяме, че има “лош” холестерол, но има и “добър”. Само около една четвърт от общия холестерол постъпва с храната в организма, а всичко останало го изработва собственият черен дроб.

- Хората се тревожат от това, че 99 от 100 човека, приемащи статини против холестерол, не се нуждаят от тях. А също и че високото ниво на този “враг на сърцето” удължава живота. В смисъл хората с висок холестерол по-рядко умират от рак. По-скоро трябва да се страхуваме от ниското ниво на магнезия - че той е виновник за инфарктите и инсултите. Така смятат американците.
- Действително, съществуват различни теории - и не само по повод холестерола. Безусловно, ниското ниво на магнезия играе голяма роля в развитието на сърдечно-съдовите заболявания и техните усложнения. Обаче и той не е основен компонент в процеса при развитието на атеросклерозата.

- А може би има истина в това, че зад “войната” с холестерола стоят фармакологичните компании, които правят огромни печалби от това?
- Това е доста силно казано.

- Един американски доктор проследил връзката между един от препаратите от групата на статините и загубата на паметта.
- Всички лекарства имат странични ефекти и лекарят е длъжен да определи дозата на всеки препарат индивидуално за всеки болен. Според мен не бива цялата вина да се стоварва върху холестерола. Той като огледало показва състоянието на кръвоносните съдове на човека, нищо повече. Затова след определена възраст все пак

е добре неговото ниво да се контролира

А някои хора наистина прекалиха със своите анализи и показатели. Аз смятам, че това е някаква фобия.

- А след каква възраст - предполагам не още на 25?
- След 40 години. Но още веднъж ще подчертая, че това не е повод за паника. Има много хора с високо ниво на холестерола и си живеят - вече са по на 80 години и повече.

- В Америка половината хора, които попадат в болница, са с нормално ниво на холестерола, а другата половина - с повишено, но без сърдечни проблеми...
- И у нас може да се посочи такава статистика. Просто при високо ниво на холестерола има рискови фактори, които трябва да се вземат предвид.

- Какви?
- Заседнал начин на живот, небалансирано хранене; заболявания, като високо кръвно налягане и захарен диабет. В това отношение реално е важна и наследствеността. А първият основен фактор е тютюнопушенето. Всичко това влияе много негативно на съдовата стена и развитие на исхемична болест на сърцето.

- Пълно е с хора, които и пушат, и малко се движат, и ядат каквото им попадне, но не познават болестите...
- Всичко е много индивидуално. Но това, че правилният начин на живот действа благоприятно - е клинично достоверен факт. Аз искам друго да кажа. Рисковите фактори могат да се явяват пусков момент за начало на изследвания, в т.ч. и коронарография. През последните 10 години рязко намаля броят смъртни случаи, свързани с инфаркт на миокарда. Появиха се много съвременни методи за диагностика и лечение, в частност поставяне на стендове в коронарните артерии. А преди 30 години какво беше - постъпва болен с инфаркт и го лекуват. Ако оцелее - слава Богу, ако не - значи не. Но дори и да оцелее, плаката върху кръвоносния съд все едно си остава. А значи и - и заплахата за живота.

- Защо сърдечносъдовите заболявания си остават на първо място в света по смъртност? След рака, след инфекциите...
- Ние си плащаме за охолния ни начин на живот, за бесния ритъм, в който живеем, за всякакви там измислици.

Инфарктът на миокарда много подмладя

Ако преди възникваше на 40-годишна възраст, сега все повече млади хора попадат в тази група.

- Вярно ли е, че ако човек откаже пушенето към 40-та си година, ще удължи живота си с 10-15 години и повече?
- Едва ли. Но е логично, че колкото по-рано откажем цигарите, толкова по-малко вреда ще нанесем на здравето си. Много болни, преживели инфаркт, са заклети пушачи. Разбират, че не трябва да го правят, но докато не стигнат до инцидента, продължават да пушат. Това им доставя удоволствие.

- Кое е по-страшно: това, че човек пуши и рискува някой ден да заболее или това, че се е отказал от навика си и изпитва див стрес?
- Смятам, че ако човек осъзнае как пушенето може да доведе до необратими последствия, той може да избегне такъв див стрес, както го казахте.

- Казват, че инфаркт може да възникне и при чисти кръвоносни съдове?
- Винаги ги е имало. Инфарктът възниква не само заради плаките, нарушаващи коронарния кръвоток. А и досега е неизвестно поради какво непосредствено се появяват самите плаки. Сега се провеждат много изследвания, за да се определи изначалната причина за развитие на атеросклерозата. Ако знаехме точно каква е тя, нямаше да има нито инсулти, нито инфаркти. Лекарите биха изсекли из корен пагубните процеси.

- Дават ни за пример средиземноморските страни - там пият вино, хранят се правилно и затова живеят по-дълго от нас.
- Ако дойдат у нас, в Кавказ и се качат в планините, там също ще намерят дълголетници - те си пият своето вино, хранят със свои качествени продукти, дори пушат. Аз смятам, че в това отношение има значение и наследствеността, и климатът, и нормалният живот - всичко заедно влияе.

- А измерването индекса на масата на тялото, това модно забавление ли е?
- Няма спор, трябва да се борим с наднорменото тегло. Пълният човек въобще е с много повече проблеми от слабия. Но да седнеш да изчисляваш по грамове... Това вече е крайност.


Преведе от руски Яна БОЯДЖИЕВА