Вирусният хепатит причинява цироза

При­чи­ни­те за то­ва за­бо­ля­ва­не са раз­лич­ни, но най-чес­то то се раз­ви­ва след пре­ка­ран ви­ру­сен хе­па­тит. Зло­у­пот­ре­ба­та с ал­ко­хол и ци­га­ри съ­що мо­же да пре­диз­ви­ка ци­ро­за на чер­ния дроб. Про­дъл­жи­тел­на­та упот­ре­ба на т.нар. хе­па­то­ток­сич­ни ве­щес­т­ва, ма­кар и в мал­ки ко­ли­чес­т­ва, съ­що мо­гат да бъ­дат при­чи­на.

Бо­лест­та про­ти­ча в ня­кол­ко ста­дия. В на­чал­ния бол­ни­те се оп­лак­ват от те­жест в дяс­но­то под­бед­рие, за­гу­ба на апе­тит, за­гу­ба на тег­ло, лес­на умо­ра, нес­по­ко­ен сън. В по-нап­ред­нал ста­дий се по­я­вя­ва жъл­те­ни­ца, ко­ре­мът се по­ду­ва и се по­я­вя­ва ас­цит, не­ряд­но прид­ру­жен с пов­ръ­ща­не на кръв, по­ра­ди раз­къс­ва­не на ва­ри­ци в хра­ноп­ро­во­да и сто­ма­ха. На­ли­це са и приз­на­ци на чер­нод­роб­на не­дос­та­тъч­ност.

Де­ток­сич­на­та фун­к­ция на чер­ния дроб е сил­но на­ру­ше­на. Ко­ли­чес­т­во­то раз­г­рад­ни ток­сич­ни про­дук­ти на об­мя­на­та в ор­га­низ­ма пос­те­пен­но се уве­ли­ча­ва и нас­тъп­ва със­то­я­ние на хро­нич­на ин­ток­си­ка­ция. По­ра­ди на­ма­ле­на кръ­во­съ­сир­ва­ща фун­к­ция нас­тъп­ват кръ­во­из­ли­ви с раз­лич­на ло­ка­ли­за­ция. При раз­ви­ти­е­то на до­пъл­ни­тел­на ин­фек­ция чер­нод­роб­на­та не­дос­та­тъчност се за­дъл­бо­ча­ва и нас­тъп­ва най-теж­ко­то ус­лож­не­ние - чер­нод­роб­на ко­ма. В хо­да на за­бо­ля­ва­не­то у мъ­же­те се раз­ви­ва ги­не­ко­мас­тия (уве­ли­ча­ва­не на гръд­ни­те жле­зи), ат­ро­фия на тес­ти­си­те, им­по­тен­ция. При же­ни­те мен­с­т­ру­а­ци­я­та се прек­ра­тя­ва преж­дев­ре­мен­но, раз­ви­ва се ат­ро­фия на яйч­ни­ци­те и на гръд­ни­те жле­зи.

Твър­де чес­то чер­нод­роб­на­та ци­ро­за се съ­път­с­т­ва от ане­мия, сто­маш­на или ду­о­де­нал­на яз­ва и хро­ни­чен пан­к­ре­а­тит. Ле­че­ни­е­то на чер­нод­роб­на­та ци­ро­за е ком­п­лек­с­но. На пър­во мяс­то се наз­на­ча­ва строг ди­е­ти­чен ре­жим.  Хра­на­та тряб­ва да съ­дър­жа лес­но ус­во­и­ми въг­ле­хид­ра­ти, бел­тъ­чи­ни от мле­чен про­из­ход, ви­та­ми­ни.

Пре­по­ръч­ват се пряс­но си­ре­не, из­ва­ра, ки­се­ло и пряс­но мля­ко, рас­ти­тел­ни маз­ни­ни, су­хо ме­со, мед, пло­до­ве и зе­лен­чу­ци. Упот­ре­ба­та на ал­ко­хол и ци­га­ри е аб­со­лют­но заб­ра­не­на. Про­фи­лак­ти­ка­та на за­бо­ля­ва­не­то се със­тои в из­бяг­ва­не при­е­ма­не­то на хи­мич­ни и ле­кар­с­т­ве­ни ве­щес­т­ва с хе­па­то­ток­сич­но дейс­т­вие, въз­дър­жа­не от ал­ко­хол и ци­га­ри и це­ле­съ­об­ра­зен ди­е­ти­чен ре­жим.
 
ЛОШОТО ХРАНЕНЕ ВОДИ ДО ТОКСИЧЕН ХЕПАТИТ
 
Ток­сич­ни­ят хе­па­тит е въз­па­ли­тел­но ув­реж­да­не на чер­ния дроб, ко­е­то се пре­диз­вик­ва от ве­щес­т­ва с ток­сич­но дейс­т­вие (т.нар. хе­па­ток­сич­ни ве­щес­т­ва) вър­ху чер­нод­роб­ни­те клет­ки. Те пред­с­тав­ля­ват раз­лич­ни хи­мич­ни съ­е­ди­не­ния, съ­дър­жа­щи фос­фор, хлор, оло­во, цинк и др. Бла­гоп­ри­ят­ни фак­то­ри за раз­ви­ти­е­то на бо­лест­та, пред­шес­т­ва­щи за­бо­ля­ва­ния на чер­ния дроб, са хро­нич­ни­ят ал­ко­хо­ли­зъм, не­до­и­мъч­но­то хра­не­не, въз­па­ли­тел­ни за­бо­ля­ва­ния на пан­к­ре­а­са, сто­ма­ха и чер­ва­та. Ток­сич­ни­ят хе­па­тит се раз­ви­ва бър­зо - един-два дни след ток­сич­но­то въз­дейс­т­вие. Бол­ни­те стра­дат от лип­са на апе­тит, га­де­не, пов­ръ­ща­не и ко­жа­та им бър­зо по­жъл­тя­ва. При по-теж­ки слу­чаи нас­тъп­ва сил­но пов­ръ­ща­не на ка­фе­ни­ка­ва ма­те­рия, прид­ру­же­на от сил­на ко­рем­на бол­ка. Дро­бът на­ма­ля раз­ме­ри­те си и се по­я­вя­ват приз­на­ци на ос­т­ра чер­нод­роб­на не­дос­та­тъч­ност. Ле­че­ни­е­то на за­бо­ля­ва­не­то се про­веж­да в ток­си­ко­ло­гич­но бол­нич­но за­ве­де­ние, под ръ­ко­вод­с­т­во­то и кон­т­ро­ла на ток­си­ко­лог и гас­т­ро­ен­те­ро­лог. При­ла­гат се хе­па­топ­ро­тек­тив­ни и де­ток­си­ки­ра­щи ме­ди­ка­мен­ти и раз­т­во­ри на ви­та­ми­ни, ан­ти­до­ти и стро­го ща­дя­ща ди­е­та. Про­фи­лак­ти­ка­та на за­бо­ля­ва­не­то се със­тои в из­бяг­ва­не упот­ре­ба­та и при­е­ма на хе­па­ток­сич­ни ве­щес­т­ва. 
 

Ди­е­та при хе­па­тит

Пред­ла­га­ме ви един из­пи­тан при­мер за хе­па­тит­на ди­е­та:

За­кус­ка: ед­на ча­ша сок от мор­ко­ви, ед­на фи­лий­ка пре­пе­чен хляб или су­хар със съв­сем мал­ко мас­ло или мар­га­рин с жи­тен за­ро­диш.

Обяд: су­па от зе­лен­чу­ци, ва­рен ориз или ва­ре­ни кар­то­фи, са­ла­та от мор­ко­ви, ци­ко­рия или дру­ги гор­чи­ви рас­те­ния и за­ду­ше­но ме­со. Пър­же­ни хра­ни и слад­ки де­сер­ти не се до­пус­кат. За из­бяг­ва­не на раз­но­об­ра­зи­е­то яс­ти­я­та мо­гат да се ре­ду­ват по след­ния на­чин:

пър­ви ден: ориз, за­ду­шен ко­пър, раз­лич­ни са­ла­ти;

вто­ри ден: прес­ни не­бе­ле­ни кар­то­фи с мно­го мал­ко пряс­но си­ре­не, пряс­но мас­ло и са­ла­ти;

тре­ти ден: су­па от зе­лен­чу­ци, фи­лий­ка че­рен хляб или су­хар, на­ма­за­ни тъ­нич­ко с пряс­но мас­ло и гар­ни­ра­ни с кро­мид или че­сън; ре­зен­че­та до­ма­ти или друг вид са­ла­та. Мал­ко по-къс­но мо­же­те да си поз­во­ли­те ча­ша ка­фе от леб­ле­бия или ци­ко­рия с мал­ко пряс­но мля­ко, но без за­хар.

Ве­че­ря: су­па от овес, ече­мик, ориз, под­п­ра­ве­на с ня­кои зе­лен­чу­ци, сме­се­на са­ла­та, при­гот­ве­на с ли­мон или су­ро­ват­ка, но ни­ко­га с оцет. За раз­но­об­ра­зие мо­же да се сер­ви­рат гар­ни­ра­ни фи­лий­ки или са­ла­ти, след то­ва ­ка­фе от леб­ле­бия или ци­ко­рия с мал­ко мля­ко без за­хар.  

До­ка­то чер­ни­ят ви дроб не е в доб­ро със­то­я­ние, въз­дър­жай­те се от яде­не на пло­до­ве.
 
ДРО­БЪТ МО­ЖЕ ДА СЕ ВЪЗ­П­РО­ИЗ­ВЕ­ДЕ, АКО СА ОС­ТА­НА­ЛИ И 4 ПРО­ЦЕН­ТА ОТ НЕ­ГО

Мо­же ли чер­ни­ят дроб да раз­вие рак? И как­ви са сим­п­то­ми­те?

По прин­цип мо­же. Въз­мож­но е то­ва да са пър­вич­ни фор­ми, в ко­и­то са­ми­те клет­ки на дро­ба де­ге­не­ри­рат, об­ра­зу­вай­ки ту­мор и ме­тас­та­тич­ни фор­ми (по-чес­ти) - при тях кан­це­ро­ген­ни­те клет­ки про­из­ли­зат от дру­­ги не­оп­лас­тич­ни ог­ни­ща. При­чи­ни­те за пър­вич­ни­те фор­ми не са доб­ре из­вес­т­ни, но се знае, че мно­го фор­ми се раз­ви­ват във ве­че за­сег­на­ти­те от ци­ро­за чер­нод­роб­ни клет­ки (чес­то в пост-хе­па­тит­на­та фор­ма на хе­ра­тит В и С). При ни­сък про­цент от слу­ча­и­те ка­то при­чи­ни се по­соч­ват хи­мич­ни от­ро­ви или па­ра­зит­ни фор­ми. 

Чер­ни­ят дроб е ор­га­нът, най-чес­то ата­ку­ем от ту­мор­ни­те фор­ми, раз­ви­ли се в дру­ги ор­га­ни, ка­то нап­ри­мер сто­ма­хът, пан­к­ре­а­сът, жлъч­ни­ят ме­хур, млеч­ни­те жле­зи, бъб­ре­ци­те и чер­ва­та. Сим­т­по­ми­те на ту­мо­ра на чер­ния дроб мно­го за­ви­сят от об­х­ва­та и ес­тес­т­во­то на за­сег­на­та­та зо­на и от дру­ги­те евен­ту­ал­но вклю­че­ни ор­га­ни. Обик­но­ве­но се наб­лю­да­ва об­ща от­пад­на­лост, за­гу­ба на тег­ло и апе­тит, въз­лес­то уго­ле­мя­ва­не на чер­ния дроб. По­ня­ко­га се по­я­вя­ват и всич­ки сим­п­то­ми на теж­ка ци­ро­за, ка­то кръ­во­из­ли­ви, оток на кра­ка­та и в някои слу­чаи ко­ма.

Ту­мо­рът на чер­ния дроб мо­же да бъ­де ле­ку­ван хи­рур­ги­чес­ки, в слу­ча­и­те, ко­га­то не се е раз­п­рос­т­ра­нил и е яс­но ло­ка­ли­зи­ран в ня­кой сег­мент на ор­га­на. Всъщ­ност мо­же да се от­с­т­ра­ни до по­ло­ви­на­та че­рен дроб и па­ци­ен­тът да пре­жи­вее бо­лест­та. Дру­га ме­то­ди­ка е ехо­нап­рав­ля­е­ма­та кри­о­хи­рур­гия, при ко­я­то сон­да­та из­с­ту­дя­ва до ми­нус 200 гра­ду­са за­сег­на­та­та зо­на. Ос­вен то­ва ве­че е въз­мож­но да се пред­п­ри­е­ме при­саж­да­не­то на че­рен дроб от жив до­нор. Чер­ни­ят дроб мо­же да ре­ге­не­ри­ра за крат­ко вре­ме, т.е. да въз­п­ро­из­ве­де от­но­во соб­с­т­ве­на­та си ма­са, сти­га да са ос­та­на­ли по­не 4 про­цен­та от не­го.
 
АЛ­КО­ХО­ЛЪТ ВО­ДИ ДО ЗАТ­ЛЪС­ТЯ­ВА­НЕ

Как­во оз­на­ча­ва по­ня­ти­е­то сте­а­то­за?

Как­ви из­с­лед­ва­ния се пра­вят за от­к­ри­ва­не на на­ру­ше­ния в струк­ту­ра­та на чер­ния дроб?

Сте­а­то­за­та, или ина­че ка­за­но “тлъс­ти­ят че­рен дроб”, е със­то­я­ние, при ко­е­то ор­га­нът има ко­ли­чес­т­во ли­пид­ни със­тав­ки (маз­ни­ни) по­ве­че от нор­мал­но­то. При­чи­ни­те за то­ва за­бо­ля­ва­не са ло­шо хра­не­не, ал­ко­хо­ли­зъм, из­ра­зе­на ане­мия, ди­а­бет или от­ра­вя­не от хи­ми­чес­ки ве­щес­т­ва. 

Със­то­я­ни­е­то, об­що взе­то, ня­ма сим­п­то­ми, ос­вен из­вес­т­но уве­ли­ча­ва­не на дро­ба, при ко­е­то мо­же да има и бол­ки. Все пак, ако не се от­к­ри­ят при­чи­ни­те, впос­лед­с­т­вие мо­же да се ус­та­но­вят теж­ки, все по-нап­ред­ва­щи ув­реж­да­ния на чер­ния дроб. Ле­че­ни­е­то включ­ва от­с­т­ра­ня­ва­не на при­чи­ни­те, а след то­ва при­ла­га­не­то на ба­лан­си­ра­на ди­е­та и из­бяг­ва­не на ал­кох­ола.

Ос­­­вен фи­­зи­­чес­­­ко­­то из­­с­­­лед­­­ва­­не в кли­­нич­­­ния прег­­­лед, дру­­ги из­с­лед­ва­ния, ко­­и­то мо­­гат да доп­­­ри­­не­­сат за от­­к­­­ри­­ва­­не на на­­ру­­ше­­ния в ор­­­га­­на, са ехог­­­ра­­фи­­я­­та, ком­­­пю­­тър­­­на­­та то­­мог­­­ра­­фия и яд­­­ре­­но-маг­­­нит­­­ни­ят ре­­зо­­нанс.

Чер­нод­роб­на­та сцин­тиг­ра­фия (ди­аг­нос­ти­чен ме­тод за оп­ре­де­ля­не на струк­ту­ра­та и фун­к­ци­и­те на ор­га­ни, тъ­ка­ни и па­то­ло­гич­ни про­це­си, чрез гра­фич­но ре­гис­т­ри­ра­не на из­лъч­ва­не­то от въ­ве­де­ни в ор­га­низ­ма изо­то­пи - раз­лич­ни за от­дел­ни­те ор­га­ни), пре­ди вре­ме мно­го упот­ре­бя­ва­на, днес се пре­по­ръч­ва са­мо при из­с­лед­ва­не на фун­к­ци­я­та на дро­ба.
  
СЪРДЕЧНИТЕ БОЛЕСТИ УВРЕЖДАТ И ЧЕРНИЯ ДРОБ

Да. Сла­бо­то или зле фун­к­ци­о­ни­ра­що сър­це (сър­деч­на не­дос­та­тъч­ност) при­чи­ня­ва уве­ли­че­ние на чер­ния дроб и го из­пъл­ва със зас­той­на кръв. Ако та­зи си­ту­а­ция про­дъл­жи дъл­го, чер­ни­ят дроб мо­же да се ока­же трай­но ув­ре­ден, до­ка­то се стиг­не до т. нар. кар­ди­ач­на ци­ро­за.

Жлъч­ни­те ка­мъ­ни съ­що ув­реж­дат дро­ба до из­вес­т­на сте­пен, за­пуш­вай­ки жлъч­ни­те пъ­ти­ща и въз­п­ре­пят­с­т­вай­ки вли­ва­не­то на жлъч­ния сок в чер­ва­та. Те пре­на­соч­ват не­го­во­то из­ли­ва­не в дро­ба и се сти­га до ув­реж­да­не на чер­нод­роб­ни­те фун­к­ции и са­ми­те клет­ки.

То­зи жиз­не­но­ва­жен ор­ган мо­же да бъ­де за­сег­нат и от бак­те­ри­ал­ни ин­фек­ции. Бак­те­ри­и­те мо­гат да ата­ку­ват дро­ба, как­то об­що, та­ка и ло­кал­но, под фор­ма­та на аб­с­це­си. То­ва мо­же да се слу­чи ка­то ус­лож­не­ние след дру­ги бо­лес­ти, ка­то пнев­мо­ния, ти­фуз­на трес­ка, апен­ди­цит и др. Всич­ки те­зи ус­лож­неия днес са твър­де ред­ки, бла­го­да­ре­ние  на при­ла­га­не­то на ан­ти­би­о­ти­ци­те. Дро­бът мо­же да бъ­де ата­ку­ван и от дру­ги мик­ро­ор­га­низ­ми, ка­то про­то­зоа, Entamoeba histolуtica, при­чи­ня­вай­ки амеб­на ди­зен­те­рия.

Поч­ти всич­ки ин­фек­ции и чер­нод­роб­ни про­це­си са ус­лож­не­ни, дъл­жа­щи се то­зи вид ди­зен­те­рия.

При оп­ре­де­ле­ни слу­чаи мо­же да ста­не и за­ра­зя­ва­не с па­ра­зи­ти. Мно­гоб­рой­ни ви­до­ве мо­гат да стиг­нат до не­го или по­ра­ди сми­ла­не­то на за­ра­зе­ни хра­ни или на­пит­ки, или чрез ко­жа­та, ко­га­то чо­век се къ­пе в за­ра­зе­ни во­ди. То­ва се случ­ва мно­го по-чес­то в тро­пи­чес­ки­те ра­йо­ни. Най-чес­то сре­ща­ни­ят чер­нод­ро­бен па­ра­зит е Echinococcus под кис­тич­на фор­ма.

Ако слад­ки­ши­те са ви неп­ри­ят­ни и ако не по­на­ся­те пър­же­ни хра­ни, бъ­де­те нащ­рек: на­вяр­но стра­да­те от чер­нод­роб­на не­дос­та­тъч­ност. Сок от ре­пич­ки в мал­ки ко­ли­чес­т­ва има бла­гот­вор­но въз­дейс­т­вие, но, по­гъл­нат в го­ле­ми ко­ли­чес­т­ва, мо­же да вло­ши със­то­я­ни­е­то. Мак­си­мал­на­та пор­ция би тряб­ва­ло да бъ­де по ед­на ча­е­на лъ­жич­ка на ден.

Со­кът от прес­ни мор­ко­ви съ­що е доб­ро сред­с­т­во. Ако не мо­же­те да си при­гот­ви­те сок, мор­ко­ви­те мо­гат да се кон­су­ми­рат сит­но нас­тър­га­ни. Спаз­ва­на­та един или два дни ди­е­та от мор­ко­ви мо­же да нап­ра­ви чу­до да­же в слу­чаи на теж­ки не­раз­по­ло­же­ния. Са­ла­ти­те от ци­ко­рия, глу­хар­че или дру­ги гор­чи­ви бил­ки под­сил­ват бла­гоп­ри­ят­но­то въз­дейс­т­вие на мор­ко­ви­те.

Из­бяг­вай­те маз­ни­ни­те, пър­же­ни­те хра­ни, за­хар­ни­те из­де­лия и до­ри пло­до­ве и тех­ния сок. Ско­ро чер­ни­ят ви дроб ще се ус­по­кои и пов­ръ­ща­ни­я­та ще прес­та­нат.