Димитър Христев: Силовият масаж не е лечебен

В това интервю ще коментираме две полезни теми: ролята и предназначението на лечебния масаж, както и страничните ефекти от предозирането на витамин В6 (пиридоксидин). Разговаряме с познатия на нашите читатели от предишни публикации рехабилитатор Димитър Христев. Защо масажът е лечебен тогава, когато се извършва от професионалист в тази област и то по правилата? Кога, на кого, при какви състояния и по какви причини се предписва пиридоксин и в какво се изразяват неговите странични ефекти? Отговор на тези въпроси вижте в интервюто с Димитър Христев.

- Г-н Христев, от ваша публикация става ясно, че силовият масаж може да причини бъбречна недостатъчност, болка или дори смърт. Защо?

- Ще започна с това, че попаднах на два доста интересни клинични случая, когато след силов масаж се е стигнало до бъбречна недостатъчност. Единият е на жена, която се оказва в болница с оплаквания за отпадналост и болка в областта на бедрата, както и урина с цвят на чай. Тези оплаквания възникнали след колоездене и силов масаж с масажен пистолет. А този уред във всичките му разнообразни модели придобива все по-голяма популярност сред масажисти, физиотерапевти и треньори по света. 

Другият случай е на 88-годишен мъж с диабет тип 2, който получава бъбречна недостатъчност след двучасов масаж, изпълнен от двама новозавършили масажисти. Масажът е бил много по-силен от обичайното. Според систематично проучване на научни доказателства, 11% от описаните в литературата усложнения след масаж са травми на меки тъкани; 16% са дисковите хернии; 8,5% травми на гръбначен мозък; 8,5% дисекция на вертебралната артерия; 6,5% фрактури на костите, 5,9% хематоми и хеморагични кисти; 3,9% синкоп; 3,9% т.нар. кауда еквина синдром; 2,6% болка и др.

Основната цел от това, което казвам, е да предупредя хората да са внимателни. Ако имате бъбречни проблеми, ако сте по-слаби физически, ако страдате от някакво хронично състояние (сърдечносъдово, ендокринно или неврологично); ако сте се натоварили след фитнес, не се подлагайте на силови масажи. Рискът от интоксикация, която може да последва след травма на мускула, си остава. И макар че доста масажисти некомпетентно твърдят, че чистят токсините с лечебен силов масаж, това не е така. 

При остри болки в гърба масажът е противопоказен

Истината е, че травмата на мускула и изръсването в междуклетъчното пространство на вътреклетъчното съдържимо на мускулните клетки, наводнява организма с токсични вещества. Силов масаж, който предизвиква дори и лека форма на болка, треска, дискомфорт, отпадналост, е наситил организма ви с продукти на умиращи мускулни клетки и в никакъв случай не е полезен за здравето ви. 

- Какви са препоръките ви в това отношение?

- Приемете идеята, че силовият масаж не е лечебен, независимо какво казват юмейхо терапевтът, масажистът или кинезитерапевтът в някой санаториум, фризьорски салон или кабинет. Масажът трябва да е средство, което да модулира усещанията на нервната система или да отвежда отпадни продукти и течности, а не да наводнява организма с токсини.

Ако все пак предпочитате да се подложите на силов масаж, не прекарвайте повече от час на масажната кушетка и приемайте обилно вода както преди, така и след масажа, за да разводните токсините, ако има такива, след приключването на терапията. Ако сте с много придружаващи заболявания и състояния и сте над 70-74 години, не ходете на такъв масаж. Защото това е средната възраст, в която мъжете в България умират, ако са от село.

Градските български дядовци умират средно на 75-годишна възраст според статистиката. Бъдете разумни и се подложете на масаж, който да носи удоволствие, а не да травмира в преследване на някаква псевдонаучна лечебна химера.

Димитър Христев

- Вие предупреждавате и за страничните ефекти от предозирането с витамин В6.  Защо решихте да поднесете тази информация на широката публика, след като основно практикувате рехабилитация при различни, в т.ч. тежки състояния?

- Така е, макар че съм изучавал физиология в МУ-Пловдив, аз не съм нито фармацевт, нито физиолог, нито нутриционист. Но като рехабилитатор имам голям интерес към теми, като движение и наука и здраве. Конкретно на въпроса ви: първо, не открих съдържание по темата на български език, а е факт, че много пациенти приемат хранителни добавки, съдържащи витамин В комплекс, който съответно има и витамин В6. Някои от тези пациенти си го самопредписват и като хранителна добавка, което не може да бъде контролирано от лекар. Затова реших, че е добре хората да са наясно с токсичния ефект от предозирането с пиродиксин. 

Със сигурност има хора, чиито болки и болежки са следствие от токсичните нива на витамин В6. Затова е редно и правилно такъв човек да се насочи към лекар, за да се уточни причината и да се изключи хроничното натравяне с пиродиксин. Един от мотивите ми да публикувам такава информация е мощният маркетинг на витамини и минерали, и тяхното „привидно“ превъзходство над балансираното и пълноценно хранене. Защото ние си набавяме витамин В6 с храната и не е необходимо да го приемаме като добавка.

-А  защо тогава го предписват някои специалисти? По какви причини? 

- По редица причини: например като част от хранителна добавка, която съдържа витамин В комплекс при травма на периферната нервна система

Тя може да е остра, хронична или дължаща се на различни състояния, които нарушават проводимостта на нервите. При предменструален синдром, макар че все още са нужни повече проучвания, преди да се каже категорично, че от това има смисъл.

Не е изключено вие самите да попаднете на информация или пък лекар да ви предпише пиродиксин като превенция на ракови заболявания или при лечение на някои такива. Но аз на този етап не съм открил научна литература, която да подкрепя това. Предлага се и като превенция и профилактика на сърдечносъдови заболявания, но и по този повод информацията е ограничена.

Възстановете здравето си със самомасаж на корема

И по-скоро клони към това, че няма асоциация между суплиментацията (добавянето) с витамин В6 и посочените твърдения. И не на последно място, понякога се предписва при влошаване на познавателните функции. Но и в този случай систематичният обзор на доста рандомизирани проучвания не показва ползи при здрави възрастни или при хора, преживели инсулт, както и страдащи от деменция.

- А какви са възможните рискове от предозирането с този витамин?

- Макар и водоразтворим, витамин В6 не е безопасен, въпреки че циркулират митове как водоразтворимите витамини се изпикават спокойно дори и да се предозира с тях. Не и в случая в витамин В6. Натрупването и задържането му в организма може да продължи до месец в различни тъкани на тялото. А препоръчителните дневни дози лесно могат да се набавят и с храната. Препоръчителната дневна доза на мъж например на 35 години е 1,3 мг. В една консерва нахут има около 1,1 мг витамин В6, но той се намира в много храни и независимо от хранителните ви предпочитания, няма да се стигне до дефицит, ако сте здрави и с добри хранителни навици. 

Веднага ще отбележа, че има изключения, това засяга хора с алкохолна зависимост, хронични заболявания на бъбреците или някои автоимунни болести, тъй като при тях може да има ниски нива на витамин В6. Но здрави и активни хора не би трябвало да прибягват до този витамин. Хроничната хипервитаминоза с витамин В6 води до временни, а ако не се спре предозирането и до постоянни неврологични оплаквания. Интересното е, че тези симптоми се проявяват само при приемане на хранителни добавки, не са описани оплаквания при консумация на храни, богати на този витамин. 

- Може ли да посочим и конкретните симптоми? Както и налага ли се лечение?

- Симптомите с натравяне от пиродиксин могат да са затруднена походка с наличието на атаксия; променена чувствителност на кожата; неволеви движения; фоточувствителност; усещане за преминаване на ток по тялото; дори психози; променени познавателни функции; раздразнителност; кожни лезии; гадене, сърцебиене; намалено усещане за вибрация.

При такива симптоми страдащият трябва бързо да бъде насочен към невролог. Тялото може да толерира изключително високи нива на витамин В6 от 10 до 100 мг на ден, но колкото повече приемаме, толкова по-бързо ще настъпят тези симптоми. А продължителното им пренебрегване и лутане могат да задълбочат пораженията. 

Лечението се назначава от лекар, а неврологичните увреждания и техните последствия се третират и с активна физиотерапия. Така ще се подобри равновесието, селективността на движенията и тяхната координация. И ще се повиши общият тонус на организма.

За съжаление, маркетингът, който ни залива от екраните на телевизори, телефони, таблети и компютри, може да твърди друго, но най-добрият и физиологичен начин да си набавим витамин В6 си остава храната. А предозирането на този витамин в никакъв случай не е безопасно, както вече обясних.

Яна БОЯДЖИЕВА