Наистина ли статините предизвикват диабет?

Статините са клас лекарства, които се приемат много широко в Европа и САЩ, и въобще в целия свят, като вече са продадени препарати на стойност 1 трилион долара, обяснява познатият на нашите читатели кубански кардиолог проф. д-р Виталий Зафираки, д.м.н. 

През 2009 г. при допълнителен анализ на данни от мащабно (сред 17 802 пациента) и успешно (рискът от сърдечносъдови инциденти се е понижил с 44%) изследване на препарата розувастатин, наречен „Юпитер”, се оказало, че в рамките на това изследване честотата на новите случаи на захарен диабет, в сравнение с контролната група, приемаща плацебо, е нараснала с 25%.

Но... в крайна сметка се оказало, че на 54 нови случая на захарен диабет били предотвратени 134 сърдечносъдови инцидента. Т.е. успехът се оказал не толкова голям, както им се искало. 

Било установено обаче, че новите случаи на захарен диабет възниквали не на случаен принцип, а при хора, намиращи се вече на няколко крачки от развитието му. Това са такива с метаболитни нарушения: с ниво на глюкозата на гладно > 5,6 ммол/л; с ниво на триглицериди на гладно > 1,7 ммол/л; с индекс на тялото > 30 кг/кв.м., с артериална хипертония. Впоследствие се провели и други изследвания със статини, които били анализирани. 

Оказало се, че действително съществува такъв негативен ефект. Разбира се, в такива случаи е важно не просто да се каже „да, има такъв ефект”, но и да се покаже с числа. Така че при събирателен, общ анализ на даниите от 17 клинични изследвания със статини (общият брой участници бил 111 003 души), се оказало, че рискът от диабет нараства с 9%, в сравнение с тези хора, които не приемат статини. 

Въпреки това, не може да не се отчете, че за развитието на диабет допринася преди всичко нездравословният начин на живот, което не предизвиква възмущение и негативни емоции, колкото захарната болест, чието развитие се ускорява от приема на лекарства!  

Д-р Виталий Зафираки: Статините потискат прогресирането на атеросклерозата

В крайна сметка се оказало, че от 225 души, приемащи статини в продължение на 4 години, ще възникне само 1 нов случай на захарен диабет, свързан с приема на тези лекарства. Като в същото време приемът на статини от тези 225 души за 4 години предотвратява 9 случая на тежки инциденти, като смърт, инфаркт на миокарда, инсулт, операция на сърдечните съдове. 

Затова хората, приемащи статини, трябва да държат под контрол онези рискови фактори за захарен диабет, свързани с начина им на живот: преди всичко да поддържат нормално тегло, да се придържат към здравословно хранене и никога да не забравят колко е важна физическата активност.

Ползите от статините са в пъти повече от евентуалните рискове

В такъв случай справедливо ли е да се твърди, че „статините педизвикват диабет?”. Тази фраза често се възприема много погрешно, едва ли не всеки, приемащ статини, ще развие диабет. Това съвсем не е така.

Замислете се: 225 души, 4 години пият статини и само 1 нов случай на диабет сред тях. 

Но за сметка на това позитивните ефекти на тези лекарства си заслужава да бъдат изтъкнати още веднъж: спасяват живот, предотвратяват от инфаркти и инсулти. Т.е. ползите са в пъти повече от евентуалните рискове. Разбира се, когато такова лечение е показано и предписано от специалист. Преди всичко те се предписват на хора, вече прекарали инфаркт на миокарда или исхемичен инсулт, както и на страдащите от всякакви форми на исхемична болест на сърцето.