Д-р Атанас Матев е лекар проктолог и хирург с над 15 години стаж. Завършил е ВМИ – Стара Загора и оттогава работи по специалността. Ръководи Медицински център в Стара Загора. Д-р Матев се включи в националната информационна кампания „Хемороидите вече не са табу“. Разговаряме с д-р Матев за един деликатен, но доста масов проблем - хемороидите и тяхното лечение.
- Д-р Матев, какви пациенти идват при вас с оплаквания от хемороиди? Отворени ли са да говорят открито и спокойно за проблема?
- Хемороидите доскоро бяха табу в нашето общество. Това е интимна тема, която е притеснителна за голяма част от хората. Много от тях, особено по-възрастните, избягват да говорят за проблема, защото го смятат за срамна работа. Пациентите с хемороидална болест изпитват неприятни симптоми, като кървене, болки при обостряне, както и дискомфорт.
Често не могат да си намерят място и всеки момент, в който се налага да стоят в седнало положение, е истинско предизвикателство за тях. Важно е да информираме хората, че всички имаме в тялото си хемороиди – това са кръвоносни съдове, разположени високо в аналния канал, като основната им функция е да спомагат процеса на дефекация (изхождането). Понякога те нарастват, спускат се надолу по канала и могат да излязат извън ануса. Така нормалните вътрешни хемороиди стават видими и могат да причинят болка или кървене.
Съвременните методи за лечение на хемороиди са щадящи
- Как се поставя диагнозата?
- Всеки, който има проблем с болка и парене в областта на ануса, както и кървене, особено след изхождане, е добре да направи консултация с лекар. Диагнозата за наличието на хемороидална болест се поставя от лекар проктолог след разговор с пациента и преглед, който не е болезнен. Прегледът на специалиста установява дали става въпрос за хемороидални възли, или поставя съмнение за наличие на друга диагноза, свързана например със злокачествен процес в аноректалната област. Извършваме изследвания на дебелото черво (колоноскопия) само при съмнения за злокачествени процеси.
- При появата на какви симптоми хората трябва да си обърнат внимание и да се консултират с лекар?
- При вътрешни хемороиди често пациентите споделят за неболезнено кървене, зацапване на бельото с кръв или слуз. Обикновено се наблюдават няколко стадия. Първоначално хемороидите може да не са болезнени и основният симптом да е наличието на кървене по време и след дефекация. При по-напредналите стадии е възможно вътрешните хемороиди да пролабират (т.нар. пролапс - излизане на тъкан от ануса) през аналния отвор и да не могат да се върнат обратно, а това да доведе до силна болезненост, също така до огромен дискомфорт и влошено качество на живот.
- Ако хората вече имат симптоми на хемороидална болест, какво трябва да направят и към кого да се обърнат?
- Не чакайте твърде дълго, ако имате парене или кървене в областта на ануса. Консултирайте се с личния си лекар или със специалист проктолог, преди проблемът да е станал хроничен. Ако се установи хемороидална болест, най-вероятно ще бъдат предписани промени в начина на живот и лечение с венотонични медикаменти.
Ефективното медикаментозно лечение под формата на таблетки облекчава симптомите на хемороидалната болест, намалява болката и кървенето, и може да се прилага във всички стадии на заболяването. В по-напредналите стадии на хемороидалната болест може да са необходими и други интервенции – безкръвни хирургични процедури.
Д-р Атанас Матев
- Има ли наследственост при това състояние и как се повлиява от начина на живот?
- Хората все още не осъзнават, че храната е от изключително значение за тяхното здравословно състояние. Лютите и пикантни храни може да дразнят стомашно-чревния тракт и да създават усещане за парене в аналната област. Истината обаче е, че, когато човек има възпалени хемороиди, трябва не само да се въздържа от люти храни, но да промени изцяло начина си на хранене. Да изключи от менюто нездравословните храни – тесто, захарни изделия, а за тяхна сметка да увеличи приема на фибри, плодове и зеленчуци.
Популярен мит, който битува сред пациентите, е, че хемороидалната болест се предава по наследство. Възможно е някои хора генетично да имат по-слаба съединителна тъкан и да са предразположени към появата на хемороиди, но няма научни доказателства, че те се предават по наследство. Затова не е нужно да се позоваваме на гените си и да не предприемаме промяна на навиците с оправданието, че така ни е писано.
При хемороиди се препоръчват седящи вани с топла солена вода
Често се смята, че дългото стоене на едно място може да предизвика хемороиди. Засега обаче, няма преки доказателства за подобна връзка. Това, което се знае със сигурност, е, че заседналият начин на живот не е здравословен – ако сте обездвижени, съществува риск да натрупате излишни килограми или да страдате от нередовен корем и констипация (запек). А това вече се приема за сериозен рисков фактор за развитието на хемороиди.
- Как можем да се предпазим от появата на хемороиди?
- Можете да промените начина си на живот с няколко прости и лесни стъпки. Пиенето на вода - от 1,5 до 2 литра дневно е от изключителна важност и подпомага чревната перисталтика. Добре е да се движите активно. Изберете дейност, която ви допада – разходки, плуване, лека гимнастика. За да се предпазите от хемороиди, също така е важно да се храните балансирано. Включете в менюто си храни, богати на фибри, пълнозърнест хляб, плодове и зеленчуци.
За профилактика на хемороидалната болест е от изключително значение да се справите със запека, да регулирате изхожданията. Опитайте се това да става по едно и също време на деня, без да има напъване. Добрата лична хигиена също е от значение.
