Алергиите стават все по-често срещан проблем, подхранван от фактори като глобалното затопляне, замърсяването и неблагоприятните промени в начина на живот. Има напредък в лечението, като новите медикаменти и мерките за опазване на общественото здраве, но предизвикателствата пред лекари и пациенти остават. Превенцията, ранното разпознаване и образованието са ключови за справяне с този глобален проблем. За състоянието на алергичния фон у нас и какви са съвременните терапии разговаряме с д-р Людмила Ранкова.
Визитка♦ Д-р Людмила Ранкова завършва Медицинския университет - София през 1989 г. Специалността кожно-венерически болести придобива през 1996 г., а през 2006 г. - и специалността алергология. Понастоящем работи в Националната многопрофилна транспортна болница “Цар Борис III” в София. |
- Д-р Ранкова, какво представлява алергията?
- Алергията е реакция на имунната система към вещества, наречени алергени, които обикновено са безвредни за повече хора. Когато човек с алергия влезе в контакт с алергена, имунната система го възприема като заплаха и реагира прекомерно, освобождавайки вещества, като хистамин. Това води до симптоми - кихане, сълзене на очите, обриви, подуване, затруднено дишане и др.
- Кои са най-честите видове алергии и техните причинители?
- Чести причинители на алергиите са полени (сезонна алергия), домашен прах и акари (целогодишна алергия), животински косми, храни (ядки, млечни продукти, яйца, риба), латекс и химикали. Дихателната алергия се причинява от полени, прах, плесени. Кожната алергия се проявява с уртикария или екзема. Хранителните алергии са реакции към някои храни. Има хора, които получават алергия и към определени лекарства.
- Кои хора са рискови за алергии и защо?
- Рискови са хора с фамилна обремененост, хора живеещи в замърсена градска среда, малки деца, чиято имунна система все още е незряла, работещите с дезинфектанти и др.
- Как се диагностицира алергията?
- Диагностицирането става чрез алергични тестове. Един от тях е кожен тест чрез убождане - малка капка от алергена се поставя върху кожата, убожда се с малка игла така, че алергенът да проникне в кожата. Ако мястото се подуе и зачерви след 15-20 минути, пробата се отчита за положителна. Други видове тестове са бронхопровокационен, назалнопровокационен и кръвни тестове.
- Разкажете за видовете алергии - симптоми, протичане, лечение.
- Сенната хрема е известна и като алергичен ринит. Причината са вдишани полени от дървета, треви и плевели, може да се причини и от плесен. Симптомите включват кихане, сърбеж в носа, очите или гърлото, водна секреция от носа, запушен нос. Прилагат се различни форми на лечение.
Антихистамините блокират действието на хистамина и намаляват симптомите на алергия, като кихане, сълзене, уртикария и др. Кортикостероидите потискат възпалителния процес на по-дълбоко ниво. Разликата в действието е, че антихистамините действат бързо и симптоматично, а кортикостероидите имат по-бавен, но по-силен и дълготраен противовъзпалителен ефект.
Друг метод за лечение е имунотерапията. Тя „учи“ имунната система да не реагира прекомерно към алергена, като я излага постепенно на малки дози от него. Форма на имунотерапия, която се предписва, са подезични капки или таблетки – подходящи за поленови и акарни алергии.
- Каква е връзката на атопичния дерматит с алергиите?
- Атопичният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване, свързано с хиперчувствителност на имунната система. Появява се в ранна детска възраст и често
Атопичният дерматит предшества развитието на някои алергии – хранителни, дихателни и др. Този процес на разгръщане на няколко заболявания наричаме атопичен марш. Атопичният дерматит се открива и лекува още в първите две - три години на детето. Освен противоалергични лекарства, много добри резултати дава и биологичната терапия от инжекционен тип, която се ползва и при псориазис, ревматоиден артрит и др.
- А кога настъпват хранителни алергии?
- Алергия към определени храни се проявява, когато имунната система погрешно идентифицира протеините в определени храни като външни агенти и предизвиква реакция. Хранителните алергии обикновено се предизвикват от млечни продукти, яйца, риба, миди, соя и др. Симптомите могат да са уртикария, повръщане, диария, анафилаксия (тежка животозастрашаваща реакция). Лечението е фокусирано основно върху избягване на храните, които предизвикват алергията.
- Обобщете, какви са възможностите за лечение на алергиите?
- Лечението включва избягване на алергена, прием на антихистамини, кортикостероиди и др. Съвременните тенденции в лечението са имунотерапия към установен алерген и биологична терапия.
- Кои са модерните алергични заболявания?
- В последните години се забелязва рязък ръст на алергичните заболявания, свързани със съвременния начин на живот, със замърсяването на околната среда, с лошите хранителни навици и пр. Модерните алергични заболявания се предизвикват от храни, които съдържат консерванти, оцветители, натриев бензоат, изкуствени добавки и някои продукти с изтекъл срок на годност.
Може да говорим за модерни форми на контактни алергии, свързани с кожени облекла, козметика - парфюми, кремове, грим, гел-лакове за нокти. Контактни алергии настъпват и при директен контакт с никел, латекс и др. вещества. Технологични алергии се причиняват от пластмаси, кадмий, живак. Има и лекарствени алергии, например към пеницилин и неговите производни, към някои противовъзпалителни средства. Различните алергени предизвикват разнообразни симптоми, вариращи от леки до тежки. Важно е при най-малкия алергичен симптом да потърсите специалист алерголог.
- Достатъчно ли са алерголозите в България и къде да ги търсим?
- Ето някои лечебни заведения, където може да се получи специализирана помощ, включително спешна: в София - Александровска болница, Токуда болница, Транспортна болница; в Пловдив - Университетска болница „Св. Георги“, Варна - Университетска болница „Св. Марина“, Бургас - Университетска болница „Дева Мария“, Русе - Университетска болница „Канев“ и Стара Загора - Университетска болница "Проф. д-р Стоян Киркович". Наистина алерголозите в България са много малко. Но радващо е, че все повече студенти проявяват интерес към тази медицинска специалност.
Лидия ГЕОРГИЕВА
