Специално за читателите на в. “Доктор” д-р Дамянов обясни как оптимално да се поддържа хигиена на зъбите и да се профилактират заболяванията на зъбите и венците.
Визитка♦ Д-р Светломир Дамянов завършва стоматология в Медицинския университет в София през 2005 г. Професионалната му работа е свързана основно с кореновото лечение (ендодонтия). Д-р Дамянов е двукратен шампион на България на Ендоолимпиадите през 2007 и 2012 г. Основава своя дентална клиника, в която комфортът на пациентите е на първо място. Освен това стоматологът не пести време да обогатява здравната култура на своите и пациенти. . |
- Д-р Дамянов, каква хигиена на устната кухина е необходима, за да се профилактират най-честите заболявания на зъбите и венците?
- Този въпрос има две страни – хигиената вкъщи и почистването на зъбния камък в зъболекарския кабинет. Наистина миенето на зъбите у дома е изключително важно, но е крайно време хората да разберат, че почистването на зъбен камък не е естетична манипулация. Ние не правим тази профилактика, за да махнем налепите и да направим зъбите по-бели, за да иглеждате по-добре на снимки. Основно премахваме зъбния камък, защото това е най-сериозното безсимптомно заболяване, което води до кървене на венците и лош дъх в устата, до пародонтит и в дългосрочен план – до загуба на зъби.
- Какво представлява зъбният камък?
- Това е минерализиран слой зъбна плака. Зъбният камък се натрупва по повърхността на всички зъби, но най-често от вътрешната страна на долните резци и от външната страна на горните кътници, тъй като там се намират отворите на слюнчените жлези. След доброто почистване на зъбен камък е важно полирането на зъбите. Ако не са добре полирани, това е фактор за задържане и натрупване на зъбен камък. Редовното отстраняване на зъбния камък от стоматолозите ще помогне да се избегнат заболявания на венците като гингивит или пародонтит.
- С каква периодичност трябва да се премахва зъбния камък?
- Хората трябва да се научат, че и при здрав пародонт на шест месеца задължително трябва да ходят на почистване на зъбния камък. А при пародонтоза зъбният камък се почиства по-често. Два часа на шест месеца в зъболекарския кабинет ви спестяват страшно много време и средства, защото почти не могат да се развият заболявания на зъбите и венците. При посещение на стоматолог на всеки шест месеца, ако изобщо има кариеси, те се хващат на съвсем ранен етап и лечението е много лесно.
Почистването на зъбния камък става с ултразвуков апарат, като трептенето на различни накрайници разрушава зъбния камък. Извършва се под непрекъснат воден спрей, който предпазва зъбите от прегряване и отмива отстранената плака и зъбен камък. След това по-фините отлагания се почистват ръчно. Процедурата завършва с полиране чрез безконтактен апарат.
Почистването на зъбен камък е условие да имаме здрави зъби поне до 60-годишна възраст. Това е най-важната част от профилактиката на зъбното здраве. Иначе зъбите се разклащат, появяват се кариеси. Заради зъбен камък дори зъби без никаква пломба върху тях падат, хората буквално си ги вадят с пръсти.
Много често чуваме погрешното мнение, че като се отстрани зъбният камък, зъбите ще се разклатят. Напротив – залепналият върху зъбите зъбен камък е една от основните причини за тежки пародонтални заболявания.
Зъбният камък предизвиква непрекъснато възпаление на венеца около всички зъби. Когато това възпаление продължи три до осем години и повече, ще доведе до загуба на кост. Когато тази кост изчезне, тя не може да се възстанови, а зъбът изпада в декомпенсирана фаза дори още да не се клати. След като премине една граница, този зъб трябва да се извади.
- Защо се налага да се извади такъв зъб?
- Защото той има контакт с двата съседни на същата дъга. И когато костта се загуби по предната повърхност на зъба, тя се губи и по задната повърхност на съседния зъб. Пациентите трябва да разберат, че ние не държим да им извадим зъбите, а да бъдат спасени поне тези, за които още има шанс.
Д-р Светломир Дамянов
- Как е правилно да си мием зъбите в домашни условия?
- Обичайното миене на зъбите с четка и паста почиства само 60% от повърхността на зъба. Много е важно вкъщи да се ползва конец за зъби за чистене на междузъбните пространства. Но да се внимава да не се разраняват и порязват венците между зъбите. Затова натискът с конеца трябва да е контролиран.
- А малките кръгли четчици за междузъбно пространство?
- Те са с различни големини и се предписват от стоматолог за генерализиран или локализиран пародонтит. Ако започнете да си чистите междузъбното пространство с тях, може да не отстраните попадналата там храна, а да си нараните зъбите, както и да си усложните пародонталните проблеми. При един здрав пародонт на един 28-годишен пациент няма да се намерят четки, които да влязат леко в междузъбното пространство. Със сигурност интерденталните четки са по-добри от клечките за зъби, които са изключително вредни, но и те могат да направят доста бели – венецът да е постоянно разранен.
- Как да сме сигурни, че сме си почистили напълно зъбната плака?
- Основно за децата, но и при възрастни, използваме таблетки за визуализиране на зъбната плака. Когато се сдъвче такава таблетка, плаката се оцветява от розово до тъмнолилаво според нейната давност. Съветвам да не дъвчете сутрин таблетката, тъй като се изисква много време четкане, за да се измие оцветяването. Само с изплакване то не пада. Най-добре е да се прави вечер, когато имате достатъчно време.
Зъби се мият задължително сутрин и вечер, но не веднага след хранене. След като се нахраним, РН в устната кухина много рязко спада и става киселинно. Ако веднага си измием зъбите, заради увеличената киселинност в устната кухина ще си нарушим емайла. Затова след хранене трябва да се изчака да се нормализира РН и тогава да си измием зъбите.
Съветвам също пациентите от обикновени да минат на електрически четки за зъби, защото при тях не се изисква усвояването на техника за четкане и се намалява агресивния фактор от търкането на зъбите. Обикновено възрастни пациенти от агресивно и маниакално миене на зъби са изтрили своите горни предни зъби, тоест голяма част от емайла им е отстранен.
Понеже не можем да спрем децата да ядат сладко, то нека да ядат веднага след хранене шоколад, бисквити, вафли и всякакви полепващи по зъбите въглехидратни храни. Ако сладките неща се ядат като междинни хранения, то вместо два пъти на ден да си мият зъбите, децата трябва да го правят по осем пъти след като РН спадне. А това е нереалистично и пътят на кариесите е открит. Същото важи и за възрастните. При тях кариесите възникват най-често в междузъбните пространства, защото не си чистят зъбите с конец.
Най-същественото миене на зъбите да става вечер, защото зъбите нямат самопочистващ механизъм. Само когато ядем много плодове и зеленчуци донякъде си самопочистваме плаката, но пък тя се разтваря и отива на най-неподходящото място – в близост до венеца. Ето защо зъби основно се мият до венеца. Ако ползваме обикновена четка за зъби, правим изчеткващи движения от венеца към зъба или рисуваме облак (с въртеливи движения) с много лек натиск.
Четката да е винаги със средна мекота на косъма
Твърдата и меката четка се предписват само при специални случаи от стоматолог.
Най-важното при избора на паста за зъби е тя да не съдържа абразивни частици или активен въглен и избелващи агенти. Наистина, тези частици много бързо отстраняват налепите, но пък надират емайла. А изтъняването на емайла води до пожълтяване на зъбите, защото отдолу прозира по-жълтия дентин.
Що се отнася до водите за уста, важно е в тях да няма алкохол, защото той изсушава устната лигавица, което с времето води до преканцерозни състояния.
Мара КАЛЧЕВА
