Майка ми е на 82 години, пенсионер и трябва да си направи протеза на изцяло обеззъбената горна челюст. Поема ли Здравната каса част от процедурата, при положение че отдолу не е с протеза? Какво може да получи от Здравната каса?
Недялка Радева, гр. Стара Загора
Да, в пакета дентални дейности за здравноосигурени пациенти са включени и две дейности по възстановяване функцията на дъвкателния апарат, при цялостно обеззъбени челюсти с цели зъбни плакови протези за период от 4 години, в т.ч. и контролни прегледи през първите два месеца, независимо от възрастта на пациента. От 01.08.2024 г. НЗОК заплаща и „Изработка на медицинско изделие тотална горна/долна цяла плакова зъбна протеза (в размер на 60,75 лв. към сумата от 287,28 лв. за всяка от тях, съгласно Анекс към НРД за ДД 2023-2025 г.).
Извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, когато необходимото лечение не е включено в договорения пакет дентални дейности, както и ако здравноосигурените са получили полагащия им се обем дентални дейности или по време на лечебно-диагностичните дейности изрично предпочетат материали, средства или методики невключени в посочения пакет, пациентите дължат заплащане по цени на лечебното заведение.
Имате право да отидете при всеки лекар по дентална медицина, сключил договор с НЗОК. Винаги трябва да носите и здравноосигурителната си книжка.
За обстоятелствата, че му е поставена цяла плакова зъбна протеза и е информиран, че към цената на денталната услуга се добавя и цена за изработката на протезата, пациентът попълва декларация, съгласно приложение №5.
