Налага ми се да си направя изследвания за хепатит B, C, wass, HIV, anti HBC total core, IgM и хламидия. Личният лекар може ли да ми даде направление за тях? Покриват ли се от НЗОК тези изследвания?
Николина Попова, гр. Пловдив
Националната здравноосигурителна каса заплаща следните специализирани изследвания за Хепатит B и Хепатит C от пакет „Вирусология“:
• „Серологично изследване на HBsAG на хепатитен В вирус” (с код 05.05);
• „Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела на хепатитен В вирус” (05.07);
• „Серологично изследване на anti-HBeAG антитела на хепатитен В вирус” (с код 05.10);
• „Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус” (05.06).
Личният лекар може да издава направления за посочените изследвания - по преценка и при необходимост.
Касата заплаща „Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA, или VDRL, или TPHA, или FTA-ABs)” (с код 02.07) от пакет „Клинична микробиология“. Личният лекар може да издава направление за посоченото изследване – по преценка и при необходимост.
НЗОК заплаща изследването „Серологично изследване за HIV ½ антитела“ (с код 05.01) от пакет „Вирусология“. „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК №4) може да издаде както общопрактикуващият лекар, така и специалист.
НЗОК заплаща изследването „Определяне на общи имуноглобулини IgM (с код 09.02) от пакет „Клинична лаборатория“ и от пакет „Клинична имунология”. Те могат да се извършат в клинична лаборатория, сключила договор с НЗОК, както и в лаборатория по клинична имунология, сключила договор с НЗОК (където са медико-диагностичните изследвания (МДИ).
Когато изследванията се извършват в лаборатория по клинична имунология, е необходимо направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК №4), издадено от общопрактикуващия лекар или от специалист от извънболничната помощ, сключил договор с НЗОК. Изследването се прави в лаборатория по клинична имунология, която също трябва да има договор с НЗОК/РЗОК.
Когато изследванията се извършват в клинична лаборатория, сключила договор с НЗОК, те се явяват високоспециализирани и в този случай могат да се назначат както от специалист, така и от личния лекар, тъй като в НРД за медицинските дейности се допуска тази възможност.
„Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis” (с код 10.63) от пакет „Клинична микробиология” се заплаща от НЗОК. За него личният лекар не може да издава направление – това прави само специалист.
Пояснение: чл.144, ал.8, т.3 от НРД 2020-2022 г. за медицинските дейности, както и чл.162, ал.3, общопрактикуващият лекар издава „Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК №4) за високоспециализираните медико-диагностични изследвания (ВСМДИ), които фигурират и като МДИ в друг пакет по друга специалност.
Например, ВСМДИ общи имуноглобулини IgM (с код 09.02), общи имуноглобулини IgG (с код 09.03) и общи имуноглобулини IgА (с код 09.04) от пакет „Клинична лаборатория”, фигурират и като медико-диагностични изследвания (МДИ) от пакет „Клинична имунология”.
