В периода октомври 2015 - януари 2016 г. ми беше извършено последователно ендопротезиране на дясна и лява тазобедрена става. Възстановителни процедури по клинична пътека (тогава беше 244) съм правила в Националната специализирана болница за физикална терапия и рехабилитация. Последно съм била там през април 2016 г. Сега желая да ползвам правото си на рехабилитация по Клинична пътека №265 в гр. Хисар, но медицинският секретар на здравното заведение ми отговори, че с моята диагноза (Z96.6) не мога да се възползвам от услугите им и трябва да насоча вниманието си към “друга диагноза”, както и че след смяна на ставите в рамките на 6 месеца или 1 година се считам за здрава.
Моля да ми отговорите какви са правата ми в случая? Мога ли да настоявам за ползване на клинична пътека №265, с диагноза Z50.8 и Z96.6? Разбира се, спазвайки процедурата в точка 3, разписана в пътеката.
Катя Михайлова, гр. София
НЗОК заплаща клинична пътека (КП) №265 еднократно годишно за лечение на един пациент, но за диагноза Z96.6. се допуска повторна хоспитализация. Разбира се, вие трябва да отговаряте и на индикациите за хоспитализация, посочени в клиничната пътека. Например в клиничната пътека е записано, че прием се извършва в следните случаи:
• Физикална терапия и рехабилитация на пациенти със заболявания или увреди на опорно-двигателния апарат - в случаите с необходимост от последваща рехабилитация в болнични условия за едногодишен период;
• Физикална терапия и рехабилитация на пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, при които не е налице достатъчен терапевтичен ефект от провежданата рехабилитация в извънболничната помощ - по искане на лекаря специалист, провел рехабилитацията.
Т.е. няма пречка да постъпите и през 2017 г. за рехабилитация по КП №265 - вероятно и в епикризата, която са ви издали от болницата, е записано, че се нуждаете от такава.
В този случай личният лекар ще ви издаде направление бл.7 на това основание. Другият вариант е да проведете физиотерапия в извънболничната помощ и физиотерапевтът да ви издаде направление за хоспитализация, ако няма достатъчен терапевтичен ефект от лечението.
Имам ли право на повторна рехабилитация след смяна на става?
