Липсата на хигиена на съня и качествен, възстановителен 8-часов сън вечер води до редица неразположения, включително засилване на мигренозните пристъпи и отключване на хронично главоболие.Неврологът д-р Диана Цолова сподели пред MyClinic, че последните изследвания в областта доказват, че спазването на установените правила за добър сън превръща хроничната мигрена в епизодична при почти 100% от пациентите.
“По време на сън организмът се възстановява от психическото и физическото натоварване през деня. Отделя се мощният антиоксидант мелатонин, който предпазва от рак. Това се дължи на оздравителния ефект на съня, от една страна, върху мозъка, а от друга - върху периферните нерви, артерии и мускули около главата, което ги прави по-устойчиви на дразнения през деня”, казва експертът. Д-р Цолова от 20 г. се занимава с проблемите на главоболието. Прилага комплексен подход на лечение, съобразен със състоянието на всеки пациент, като предпочита неинвазивни и естествени методи.
- Д-р Цолова, има ли някаква лична причина да се занимавате с лечение на главоболието?
- Самата аз повече от 30 години имам мигрена. Фамилна обремененост, от баба ми по майчина линия. При хроничните състояния на главоболие подходът трябва да е комплексен и насочен към превенция. Включват се кинезитерапия, диета, промени в начина на живот. Главоболието в някои случаи може да бъде спряно с месеци и чрез блокада на периферен нерв. Да не говорим, че вече има и хирургични методи на работа, с които да се освободят притиснати нерви по врата и шията и по този начин да бъдат намалявани, разреждани и спирани пристъпите. В България досега не сме го прилагали, но смятаме да започнем.
- Вие пазите ли някаква хранителна диета?
- Забелязах, че ако не ям хляб и тестени неща, пристъпите ми от мигрена намаляват. Човек може сам да се научи да регулира заболяването си - с избягване на определени храни и с двигателен режим. Храната много се промени през последните 25-30 г. и това води до увеличаване на хората с главоболие. В нашия център изготвяме индивидуални диети.
Медикаментозното хронично главоболие е изключително трудно за лечение. Познавам хора, които пият по 10-15 болкоуспокояващи на ден, и то години наред. Особено опасни са аналгетиците, които съдържат кофеин.
- Значи ли това, че мигрената не се лекува?
- Генетиката на човека трудно може да се оправи. Успехите ни са да разредим пристъпите, да намалим силата на болката и продължителността й. Едно е да имате 15 пристъпа в месеца и да ви държат по 24 часа, друго е да имате три.
- Какви пациенти идват при вас?
- Пациентите с мигрена и главоболие са предимно жени - по статистика 70% от страдащите, основно във възрастта между 20 и 50 г. Мигрената може да се появи още в пубертета, но най-често след 20-годишна възраст. Има и късно появила се мигрена, след 50 г., която е много рядка.
- Причините за главоболието и мигрената еднакви ли са?
- Мигрената е първично главоболие. Нямаме истинска увреда, освен в генетиката. Установени са няколко гена, които предразполагат към мигрена.
Обикновено бащите я предават само на дъщерите
Майките - и на синовете. Може да бъде през поколение. Например в моето семейство баба ми по майчина линия имаше мигрена. Аз имам, но дъщеря ми няма. Но е твърде възможно нейният син да има. А дъщеря й - в много голяма степен. За отключването на гена обаче има и други фактори.
- Стресът ли?
- Не само. За мигрените фактор е и хормоналното състояние, защото е свързано с женските хормони. Има и отключващи фактори от околната среда - стрес, хранене, работна среда. Главоболието е тайнствено заболяване, много неща още не са ясни. Понякога имаме преливане между клъстерно главоболие и мигрена. Но последните изследвания показват, че и двете в началото са епизодични, с времето стават хронични. Целта ни е да не се допусне хронифициране.
- Ако дойде при вас човек с оплаквания, какво би се случило с него?
- Най-напред трябва да изключим симптоматичните главоболия. Зад едно главоболие може да седи аневризъм, тумор, хормонален дисбаланс. При такива съмнения се прави електроенцефалография и ядрено-магнитен резонанс. След като изключим симптоматичните, остават първичните, които не са само мигрени. Мигрените са женската част. Клъстерите са мъжката с 90% от засегнатите. Това заболяване е по-мъчително от мигрената. За щастие е много по-рядко - засяга само 0,2% от населението.
- Защо мигрената се проявява най-вече през уикенда и празниците? Обаче и когато сме уморени, напрегнати, при смяна на времето или дори от чаша вино...
- Главоболията по принцип не обичат промените - в режима на живот, във времето, в надморската височина, храненето и т.н. Мигрената често е главоболие на уикенда. Когато сме под постоянен режим и умерен стрес, тя бяга от нас. В момента, в който решим да почиваме, ни става “много хубаво”. Гледаме да се запасим с повечко медикаменти. Но това е за мигрената с аура. Ако главоболието се прояви дори когато сте уморени и напрегнати, най-вероятно е да страдате от обикновена мигрена, съчетана с тензионно главоболие.
Алкохолът провокира болката в главата. Червеното вино също, както и някои от сирената.
Храната също е важен превантивен фактор
на главоболието.
Алергиите също влияят негативно - най-вече заради запушен нос. Няма добро и достатъчно дишане, което да оросява нормално мозъка ни. Най-често такива алергии са заради една неудобна възглавница, пълна с акари. Има възглавници от мемори пяна и високотехнологичен гел. Те следват максимално позицията на главата и врата, оказвайки минимален натиск и съпротивление върху спящия, за да гарантират добро кръвообращение и бързото разсейване на топлината на тялото. Последното е от ключово значение за съня, защото ако не успеем бързо да охладим тялото си, не можем да заспим.
- Какво представлява тензионното главоболие?
- Най-често срещаното главоболие в днешния свят. И най-честата причина за него е психиката. В следобедните часове, когато тя е поизпилена, някаква каска започва да стяга главата ви. В нашия екип има и психиатър, психотерапевт, който да направи оценка на психическото състояние на пациента. За съжаление XXI век е век на депресията и тревожността. Почти няма човек, който да не е засегнат от тях. Тензионното главоболие ще става все повече на “мода”. Към психичната умора, която води до главоболие, се включват много често и мускули от шийния сегмент на гръбнака заради дългото седене пред компютър например.
- Защо главоболието се появява и когато спим достатъчно?
- Това е доста често оплакване, дори и след 10 часа сън. Тялото не може да се възстанови дълги часове и появата на главоболие е сигнал, че организмът ни има проблем. Хората, които страдат от главоболие и мигрена, получават пристъпи, когато спят малко повече. За да не страдат, необходимо е да стават рано, дори в събота и неделя. Правилото е да спим в по-хладна стая, на добра възглавница, с леки завивки. Всичко това е от голямо значение - ако се спазват тези неща, пристъпите от главоболие и мигрена намаляват наполовина.
Люба МОМЧИЛОВА
