Новото направление в медицината е използването на ваксини при неинфекциозни болести. И сред тях не са само злокачествените тумори. Има ваксина за хипертония, както и за лечение на тютюнопушенето и други зависимости.
Безпрецедентно събитие
Ваксината за предотвратяване на рак на гърдата е особено впечатляваща. На първо място това е много често срещано и тежко заболяване. На второ място - ракът на гърдата, за разлика от злокачествени тумори на шийката на матката и на черния дроб, не е с вирусен характер. Ваксините срещу последните два тумора са много сходни с класическата ваксина срещу инфекции: причина за развитието им са вируси - човешки папиломавирус (HPV) и вирусът на хепатит В.
Нещо повече, последната ваксина е създадена като анти-инфекциозна - за защита именно от този тип вирус на хепатита. А противоракова я наричат едва тогава, когато става ясно, че намалява не само риска от възпаление на черния дроб от тип В, но и от хепатоцелуларни карциноми - ракови заболявания, свързани с такива хепатити. Така че става дума за особен вид ваксина. И няма значение, че засега е само експериментална, че е доказала ефективността си единствено при опитни мишки - ще започнат да я тестват върху хора след една-две години. Най-важното е, че резултатите от действието й са изключително обнадеждаващи. Всички мишки, които задължително е трябвало да развият рак на гърдата, не са се разболели от тази ужасна болест. След такъв успех Винсент Tyх, който ръководи процеса, направил изключително оптимистично изявление: “По наше мнение ракът на гърдата е напълно предотвратимо заболяване”.
Необичайна е и целта, която учените са избрали, за да разработят ваксината. Тя кара имунната система да атакува специфичен протеин, който е бил открит в по-голямата част от злокачествени клетки в туморите на гърдата и в същото време... в клетките на гърдите на жени, които кърмят. Този протеин е алфа-лакталбумин, който играе регулаторна роля в тези различни процеси. Изглежда целта е била избрана правилно. Тъй като този протеин не трябва да се блокира при жени, които планират да имат деца, а само при тези след четиридесет години. И това е най-оптималното време, тъй като близо до 50-те, когато обикновено започва менопаузата, рискът от рак на гърдата през този период се увеличава многократно.
Разработени „специално за клиента“, а не за „ширпотреба“
Мъжката ваксина срещу рак на простатата е доста по-различна. Тя не предпазва от болестта, а лекува напреднал рак на простатата с метастази, които не са податливи на лечение с конвенционални лекарства, включително хормонални. Това е най-тежката форма на рак при мъжете.
Поразява и този факт, че ваксината е индивидуална - тя се създава от злокачествени клетки, получени от пациента с рак на простатата, и се приготвя точно и само за него. Това е ваксинен “уникат”, а не “ширпотреба“ - другите ваксини са еднакви за всички. В действителност, това е ново направление в лечението на рака.
Известният онколог Фил Kaнтоф, който се занимава с проучването й, твърди, че в рамките на 5-10 години тази ваксинална имунотерапия ще заеме съществена част от лечението на рака. Това означава, че на същия принцип ще бъдат изготвяни и ваксините срещу другите видове рак. И това не е фантазия. Всъщност, сега вече има и още една такава индивидуална ваксина за лечение на рака на бъбреците. Просто тя още не е регистрирана в Съединените щати, но ефективността й е доказана в изследванията.
Засега, за масовото разпространение на тези ваксини пречат редица фактори. На първо място, високата им цена. Например, лечението на рака на простатата по този начин ще струва около 98 хиляди долара. На второ място, засега лечението е възможно само в САЩ - ваксината се приготвя само там и трябва да се приложи не по-късно от 18 часа след производството й, както и да се съхранява при температура от 2-8 градуса. Така че използването на новата ваксина срещу рак и в други страни засега е трудно.
Как се прави ваксината?
От пациента се взема определено количество левкоцити - имунологично активни клетки. След това те се обработват със специални протеини, за да станат агресивни срещу злокачествените клетки на точно този пациент, от когото са били взети. Курсът на лечение включва трикратно въвеждане на ваксината по определена схема.
Твърди се, че ваксината не лекува рака на простатата, но удължава живота на пациента средно с 4 месеца. Пациентите, които са се подложили на това лечение (не забравяйте, те са с изключително напреднал рак на простатата с метастази), са живели средно по 24 месеца, а без него - живеят средно около 21 месеца. Разбира се, такъв резултат засега ни се струва доста умерен. Но изглежда, това е само началото. В края на краищата, това е първата такава ваксина, а с течение на времето, тя ще се подобри.
Хипертониците също ще се ваксинират
Хората с високо кръвно налягане са принудени ежедневно да приемат лекарства. Може би ще имат шанса да променят това и да се лекуват с ваксини - една инжекция на всеки 3-4 месеца. Швейцарски учени наскоро обявиха окуражаващи резултати от изследванията на ваксина срещу високо кръвно налягане. Макар че засега тя е експериментална, в рамките на 2-4 години може да получи официално разрешение за прилагането й. Всичко това е много реално.
На пръв поглед изглежда, че сериозните учени е трябвало да отхвърлят идеята за ваксина срещу хипертония още в самото начало. Защо не са направили това? Защото има много специфичен и ясен за всеки специалист механизъм на действие - блокира конкретно вещество, което играе решаваща роля в развитието на хипертонията, способствайки повишаването на кръвното налягане. Медиците го наричат “ангиотензин 2” и отдавна се прицелват в него с лечебни “стрели”. Има две групи от лекарства с такова действие. Първата група са добре познати у нас - известни са като инхибатори на ангиотензин-конвертиращия ензим, или по-просто - АСЕ инхибитори.
Втората група от лекарства - блокери на рецепторите на ангиотензина 2, не са толкова известни на българските пациенти. Но такива лекарства също има.
Ваксината, за разлика от фармацевтичните препарати, не блокира нито рецепторите, нито ензима, който помага за синтезирането на ангиотензина. Тя блокира самото вещество и като резултат налягането се повишава по-малко. Учените не изключват факта ваксината да ограничи сериозно приема на лекарства, защото е по-удобна за прилагане. В крайна сметка, не е необходимо да се приема всеки ден, достатъчно е да се направи подкожна инжекция на всеки няколко месеца.
По време на изследванията ваксината е била поставяна подкожно три пъти - в началото на изследването и след 4 и 12 седмици. Основните резултати са два. Първо, ваксината намалява горната (систолична) граница средно с 9 мм живачен стълб, а долната (диастолна) - с 4 мм. Понижаването е достатъчно умерено, но ясно и недвусмислено.
А вторият резултат е много по-интересен и неочакван. Ваксината “прерязала” така наречената “сутрешна вълна” - покачване на налягането, което обикновено започва в ранните сутрешни часове, когато човек все още спи. В 8 часа сутринта ваксината понижавала горната граница на налягането с 25 мм, а долната - с 13. Това са много добри показатели и са важни по две причини. Първо - лекарствата не притежават такова действие. Второ - по време на тези сутрешни вълни много често стават инфаркти и инсулти. Това означава, че ваксината може да защити хипертониците от тези опасни за живота последствия.
Досега изследванията са проведени при хора с лека до умерена хипертония - с горна граница на кръвното налягане 140-179 мм, а долна - 90-109 мм. Дали ще се прилага и при по-високо налягане, не се съобщава. Поносимостта на ваксината е добра. Сред страничните ефекти са: зачервяване и възпаление на мястото на инжектирането и грипоподобни симптоми, които могат да се появят след всяка имунизация. Има опасения, че хроничното въвеждане на ваксината може да способства развитието на така наречените автоимунни заболявания. Въпреки това, предварителните проучвания в тази област показват, че това не се случва. Сега ваксината се очаква да премине през третия етап на научните изследвания и, ако всичко върви добре, ще получим ново и революционно средство за лечение на хипертонията.
Милена ВАСИЛЕВА
