Като здравноосигурен пациент и родител на деца под 18 годишна възраст, направило избор за ОПЛ, имам следните неясноти:
1. При издаване на болничен лист за отглеждане на дете до 18 годишна възраст (болно), следва ли да заплащам на ОПЛ за издаването на въпросния болничен лист? Ако да, моля да ми посочите нормативната обосновка за заплащането на същия.
2. При посещение при ОПЛ и непосочена в ценовата листа цена за издаване на извинителна бележка за отсъствие на дете в градинска възраст, следва ли да ми бъде искана такава? Уточнявам, че в ценовата листа изрично е посочена цена за извинителна бележка за ученик, която заплащам чинно, но за дете в детски ясли, детски градини и предучилищно образование такава не е посочена. Също така съм наясно, че подобни такси могат да бъдат изисквани, но не следва ли да бъдат обявени? Моля отново да посочите нормативната обосновка, ако следва да заплащам такава такса.
3. Във връзка с предстоящото представяне на задължителните здравно-профилактични карти за деца, посещаващи детски ясли, детски градини и училища, издаването на такива пряко обвързани ли са с преглед към датата на издаването им и следва ли за издаването на задължително изискуем документ да се заплаща? Ако издаването на този документ се заплаща извън сумите, които получават ОПЛ, моля за нормативна обосновка.
Михаела Щилянова, гр. Варна
Издаването на болничен лист е резултат от извършен преглед, който се отразява от личния лекар в амбулаторен лист с пореден номер на практиката и дата. За оказаната медицинска помощ на здравноосигурените до 18-годишна възраст не се заплаща потребителска такса. За издаването на болничен лист за гледане на болно дете родителят не дължи потребителска такса. Съгласно Закона за здравното осигуряване, „потребителска такса се дължи за оказана медицинска помощ“.
Всеки общопрактикуващ лекар, работещ по договор с НЗОК, е длъжен да изпълнява дейностите, включени в приложение №1 „Първична извънболнична медицинска помощ” на Наредба №9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса, и съответно, в Националния рамков договор за медицинските дейности, Приложение №9, „Изисквания на НЗОК за сключване на договор с лечебни заведения за оказване на ПИМП“, където е записано, че в пакета на общопрактикуващия (личния лекар) са включени следните дейности, за които родителите не дължат доплащане:
• Оформяне на здравнопрофилактична карта/талон за здравословното и имунизационното състояние, предоставяне на данни за извършени задължителни имунизации за възрастта и издаване на медицинска бележка за липсата на контакт със заразно болен, необходими за детска градина/училище и отлагане на имунизации при противопоказания в случаите и по реда на Наредба №15 от 2005 г. за имунизациите в Република България, както и издаването на служебна бележка, удостоверяваща извършените задължителни имунизации и реимунизации, и профилактични прегледи на деца, съгласно Правилника за прилагане на Закона за семейни помощи за деца.
• Общопрактикуващият лекар трябва да обяви в амбулаторията на място, достъпно за здравноосигурените си пациенти, записани в листата му, своя месечен график, който съдържа часове: за амбулаторен прием; за домашни посещения; за промотивна, профилактична и други дейности. Графикът съдържа телефон за консултация и за домашни посещения - телефон на практиката или мобилен телефон. Личният лекар може да посочи и информация, улесняваща контакта с пациентите. Редът за преглед се определя от общопрактикуващия лекар според състоянието им и/или по реда на тяхното идване в амбулаторията. В НРД няма записано задължително изискване към ОПЛ за предварително записване на час за преглед. Националната здравноосигурителна каса няма правомощия по отношение на организацията на работа и вътрешния ред на лечебните заведения.
