“Установено е без съмнние, че безконтролното излагане на ултравиолетовата слънчева светлина е основна причина за образуването на кожен рак. Той може да започне от чист участък на кожата или да е резултат от израждането на пигментни клетки, съдържащи се в бенките. Точно този кожен рак, развил се от бенки, се нарича меланом. Той се смята за най-опасният и агресивен тумор при човека. Много често е по-лесно да се открият негови метастази в различни органи, отколкото първичният тумор, който остава неясен.
Статистиката сочи, че 1/3 от всички видове рак са рак на кожата. Над 200 000 случаи на меланом са диагностицирани всяка година. 90% от случаите на кожен рак са лечими, ако бъдат открити навреме. Затова и апелът ни е: “Проверете се, защитете се и бъдете отговорни, когато сте на слънце!”, коментира доц. д-р Гриша Матеев, ръководител на Направление по болести на съединителната тъкан и по детска дерматология в Александровска болница.
- Доц. Матеев, какъв процент от българите страдат от кожни алергични заболявания?
- В България сме много зле с документирането и с базата данни за различни заболявания, защото медицинската помощ се децентрализира много. В Америка всеки лекар, когато преглежда пациент, вкарва данните в компютър и информацията се събира в т. нар. Център за контрол на болестите, който е в Атланта. И всяка седмица се прави обобщаване какви пациенти идват, с какви заболявания и има представа за общата патология. В България всичко е децентрализирано - нито болниците, нито общопрактикуващите лекари са задължени някъде да дават информация. Ако се каже, че например в цивилизована Европа 30% от населението страда от кожни алергии, ние ще кажем, че и в България е горе- долу толкова.
- Наистина ли се наблюдава тенденция към увеличаване на броя на децата, страдащи от кожни алергични заболявания?
- Няма как да предоставя точни данни, но такава тенденция има и тя касае най-вече атопичния дерматит и асоциираните с него заболявания. Напоследък се наблюдава и увеличаване на акнето при момчетата и момичетата, навлизащи в пубертета. Установяваме, че някои храни, основно млечните продукти, водят до акне. И причината за това вероятно са хормоните, които се дават на животните и които частично се отделят и в тяхното мляко, а след това чрез консумацията на млечни продукти преминават и в човешкия организъм. Ако доскоро разрешавахме и дори поощрявахме свободната консумация на млечни продукти, то с днешна дата пледираме тя да се ограничи, особено в случаите на тежко и трудно повлияващо се с конвенционалните средства акне.
- Как влияят дерматологичните проблеми в детството върху състоянието на кожата в по-зряла възраст?
- Установено е, че тежките едномоментни слънчеви изгаряния в детска възраст по-късно водят до евентуално развитие на злокачествен меланом. Хроничното излагане на слънце също крие риск от развитие на преканцерози и рак на кожата.
Кожата е орган, който помни
и “сумира” слънчевото облъчване през годините. Когато то достигне своя максимален праг, който за всеки е индивидуален, започват усложненията - стареене на кожата, бръчки, развитие на някои себорейни състояния, кератози, а в най-тежките случаи и рак на кожата.
По отношение на атопичния дерматит нещата са доста по-различни - при него с годините се наблюдава тенденция за ограничване. Обикновено при достигането на пубертетна възраст голяма част от децата израстват заболяването и се оправят. При малка част от пациентите то продължава и се развива във възрастов атопичен дерматит, познат под старото му име невродермит.
- Какво не знаем, за да се предпазим от меланом?
- Една от най-разпространените и смъртоносни форми на рак е този на кожата. Меланомът засяга не само повърхностните слоеве на кожата. Той лесно може да проникне в подлежащите тъкани и да премине в други органи и системи. Колкото и да смятаме, че лесно бихме могли да засечем някоя рискова бенка на кожата и да вземем мерки навреме, невинаги е така. Има някои скрити фактори, които влияят върху развитието на рак на кожата, за които всеки човек трябва да знае.
С напредване на възрастта рискът от меланом нараства. Най-често случаите на меланом засягат хора над 30-годишна възраст. Изследванията показват, че жените под 40 години имат по-висок риск от развитие на рак на кожата, докато при мъжете рисковият процент нараства след тази възраст. Около 1 на всеки 10 пациенти с меланом има в семейството си случай на рак на кожата, което говори за
фамилна анамнеза
Някои хора са с генетична предразположеност към заболяването, затова е важно при случай в семейството да се взимат своевременни профилактични мерки.
- Трябва ли да се страхуваме при изменения в бенките?
- Бенките по кожата обикновено са доброкачествени образувания, които повечето хора имат. Надали съществува човек без нито една бенка по тялото си. Важно е да се следи състоянието на бенките. Когато забележите промени в цвета, размера и общия им вид, веднага трябва да се консултирате с лекар.
Свикнали сме да смятаме, че единствено бенките са потенциално опасни за рака на кожата. Всъщност, всякакви рани, появили се по кожата без видима причина, могат да се окажат ракови образувания. Рани, които не заздравяват, затихват и се появяват отново, мехурести или зачервени участъци - всичко това трябва да бъде консултирано със специалист.
- Как можем да се предпазим?
- Можете да намалите риска от меланом и други видове рак на кожата, ако избягвате слънцето в средата на деня. Слънчевите лъчи са най-силни между 12 и 16 ч. Планирайте дейностите на открито по друго време на деня, дори през зимата и когато е облачно. Действието на ултравиолетовите лъчи е през цялата година и облаците не ви защитават от тях. Избягването на най-силното слънце ви помага
да избегнете слънчевите изгаряния
които причиняват увреждане на кожата и увеличават риска от развитие на рак. Излагането на слънце, натрупано във времето, също може да причини рак на кожата.
Нанасяйте слънцезащитни продукти целогодишно. Слънцезащитните продукти не филтрират всички вредни ултравиолетови лъчи, но играят важна роля в цялостната програма за защита от слънце. Използвайте широкоспектърен слънцезащитен крем със SPF най-малко 15. Нанасяйте достатъчно количество от крема на всеки два часа - или по-често, ако плувате или се потите много. Американската академия по дерматология препоръчва използването на широкоспектърен, водоустойчив слънцезащитен крем със SPF най-малко 30.
Люба МОМЧИЛОВА
