Проф. Петър Царков, д.м.н.: Ако имате хемороиди, помислете за колоноскопия

Защо всеки пети от заболелите със злокачествени чревни заболявания са пациенти до 40 години? Какви “заповеди” следва да спазваме, за да намалим риска от попадане в тази статистика? Как са свързани хемороидите и ракът? Неочаквани подробности за това заболяване разкрива руският професор Петър Царков, д.м.н., директор на клиника по колопроктология и неинвазивна хирургия в Сеченовския университет. 

- Проф. Царков, какви са мащабите на този проблем, много ли хора заболяват от рак на дебелото черво?

- В целия свят - Европа, САЩ, Япония, Австралия и т.н., заболеваемостта расте сред младите хора до 40 години, а в групата на третата и преклонна възраст - точно обратното, понижава се. Вероятно това подмладяване е свързано с променящата се среда на живот, с характера на хранене, с интернет-навиците. В Русия според официалната статистика, броят на болните с този вид рак нараства във всички възрастови групи, но така или иначе, и ние не се отличаваме от останалия свят. 

- Какви са най-честите симптоми на този вид рак - отделяне на кръв и болка?

- За, съжаление, това не е така. Най-честият симптом, който отбелязваме при повечето пациенти, които никога преди не са виждали кръв в изпражненията, това е промяна на режима на изпразване на червата. Често се случват диария или запек, променя се честотата на изпразване на червата, променят се цветът и консистенцията на изпражненията. Всички отклонения от обичайния за човека акт на дефекация могат да се определят като предвестник, който да стане повод да се обърнете към специалист и да ви направят колоноскопия.

Това към днешна дата е единственият метод, който осигурява пълна диагностика. Вторият по честота симптом - това са патологични примеси в изпражненията, като кръвта заема водещо място сред тях. Освен кръв, може да има слуз или непреработена храна. Друг важен симптом за рака, възникнал в дясната половина на дебелото черво е откриване на анемия при изследванията. Ежедневно наблюдаваме такова състояние. 

 

Проф. Петър Царков

Идва пациентът (а те често идват с много запуснати форми на заболяването) и обяснява едно и също. Преди половин година се почувствал зле, отначало му се виело свят, но червата не го болели, не го болят и сега. Отишъл човекът в медицинския център да се изследва, открили му анемия и му назначили лечение. 

И през тази половин година той се лекувал с променлив успех или въобще без никакъв успех. Когато най-накрая, все пак в главата на доктора минава мисълта, че е нужна колоноскопия, ултразвук или рентген на гръдния кош, тогава става ясно, че вече има метастази. И започват да търсят източника. На първо място излиза рак на дясната половина на дебелото черво. 

Наличието на анемия е крещящ повод за провеждане на колоноскопия, без изключение. Дори да е установено, че анемията се дължи на хематологична причина. Защото едното не изключва другото. Болката и непроходимостта, подуването на корема, повръщането, които често се споменат като симптом на рака на дебелото черво, за съжаление, са признаци на вече напреднал стадий. Диагностицирайки тези симптоми, ние разбираме, че помощта, която би могла да е доста ефективна, по-скоро е закъсняла. 

Най-бързата и лесна рецепта за прочистване на дебелото черво

- А операцията спасява ли? 

- При 5% от болните в ранен стадий дори не им правим хирургически намеси в пълния смисъл на този израз. Специалистите отстраняват тумора ендоскопски чрез колоноскоп. При първи-втори стадий от заболяването вероятността от оздравяване е по-висока от 90%. Девет от десет човека оздравяват. При това на повечето успяваме да извършим органосъхраняваща операция. За болните в трети стадий на заболяването излизаме с 80-процентно ниво за 5-годишна преживяемост. В нашата клиника са разработени уникални методи за хирургично лечение на рака на дебелото черво.

За 4-ти стадий от заболяването картинката е печална. От болните с отдалечени метастази можем да спасим 1 от 10. Можем дълго да се борим за тях, да удължим живота им, но в крайна сметка, ще претърпим неуспех. Затова дебело ще подчертая, че е нужно навреме да се обръщате към специалист. Не се страхувайте и още повече - не се срамувайте да се подложите на колоноскопия. Срамът не убива, но ракът на дебелото черво - да.

- Вярно ли е, че хемороидите могат да се изродят в рак?

- Преди няколко години еднозначно бих отговорил с “не”. Хемороидите сами по себе си, не водят до рак. Но статистически изследванията показват следното: при болните с открит рак на дебелото черво проявите на хемороидална болест се отбелязват на по-високо ниво, отколкото при тези, които нямат рак. По всяка вероятност процесите, водещи до възникване на рак, са съпроводени с тези изменения, които могат да доведат и до образуване на хемороидална болест. Организмът е едно цяло. Едното заболяване може да се развива независимо от другото, но да има сходни с него пускови механизми. 

Например обездвижеността, начинът на хранене, склонността към запек и т.н. Ето това води до образуване и на хемороиди, и на рак. Затова, ако имате хемороиди, си струва да помислите за провеждане на колоноскопия. 

„Заповедите” на проф. Царков

Не трябва:

• Червено месо. Когато говоря за това по време на прегледа, често, особено жените, ми задават въпроса: “А кренвирши също ли не може?”. Тях поставям на първо място в списъка, както колбасите и всички месни деликатеси. Неправилното хранене е най-страшният враг, който води до рак на дебелото черво.

• Пушенето и алкохолът. Пушенето увеличава риска от това заболяване 1,5-2 пъти. За съжаление, не само твърдият алкохол, както се смяташе по-рано, но и бирата, и виното в неумерени количества също водят до увеличаване рисковете от това заболяване с 1,5 пъти.

• Висококалоричните продукти: мек пухкав бял хляб, банички, тестени печени изделия, храна с високо съдържание на скорбяла, макарони и т.н. - всичко това работи против вас. 

• Захар. Сладкишите водят до затлъстяване, а мазнината е източник на хронично възпаление, което отключва механизма за мутации в дебелото черво. Което пък води до развитие на рак на дебелото черво.   

Може да се консумира:

Всичко, но в разумни количества. Да, червеното месо може да увеличи риска, но това не значи, че трябва изцяло да се откажете от него. Безопасната норма е 300 грама на седмица. Това е една добра порция стек, пържола. Ако освен това сте изпили чаша вино или бира, или пък малка чашка твърд алкохол, считайте, че сте си взели седмичната норма през този ден. Затова по-нататък - без банички, захар, сладолед, пирожки.

Яжте кокоше месо, зеленчуци, но не и картофи. Тиквичките, зелето, морковите само на пръв поглед изглеждат еднообразна храна. Всяка домакиня може да направи кулинарни чудеса от тях. Но, ако слагате в чинията си здравословна храна - листа салата или зеле, обаче наред с това изяждате килограми червено месо, бях хляб и пиете чая си с 3-4 лъжички захар; ако пушите и консумирате алкохол, неизменно ще стигнете до своя рак. Не се знае дали ще го доживеете или не. 

“Така или иначе, първата причина за смъртност в нашата страна, както и в цяла Европа, са сърдечносъдовите заболявания, следвани от диабета. Но за съжаление, по-голяма трагедия е, когато идват млади хора с рак на дебелото черво. Повярвайте, това се случва редовно. Затова бъдете бдителни. И не забравяйте да си направите колоноскопия!”, обобщи специалистът.

Ето кои 5 продукта пък спомагат за развитието на хемороиди: бял хляб и тестени изделия; картофи, наричани още “вторият хляб”; бирата и другите спиртни напитки; солената и пикантна храна; белтъчните продукти.

Яна БОЯДЖИЕВА