Д-р Фернандо Санча е уролог от световна величина, който поради честите си посещения в столичната “Хил клиник” от години е познат и на българските пациенти. Всеки месец той извършва няколкодневни оперативни сесии, по време на които премахва бързо и безрисково увеличена простата. В практиката му няма значение колко е голяма жлезата, какви допълнителни заболявания или анатомични особености има пациента - интервенциите винаги са безкръвни, ефективни и щадящи здравето на мъжа.
- Д-р Санча, премахването на аденом на простатата е често налагаща се операция при много мъже. Бихте ли споделили своя опит за най-успешните и щадящи пациента методи?
- Доброкачествената хиперплазия на простатата е проблем, който физиологично възниква при голяма част от мъжете над 60 години. Преди години единствената възможност беше отворената операция - изключително травматична и болезнена за пациента. Поради пълната упойка, която се изисква за операцията тя беше неприложима при пациенти с диабет или сърдечни проблеми. Друг способ бе трансуретрална резекция (ТУРП) на аденома. Тя беше традиционно прилагана, въпреки че хирурзите отчитаха многото несъвършенства на метода. На първо място ТУРП може да се прилага при по малки аденоми на простатата. И след това длъжни сме да споменем, че по данни на Европейската урологична асоциация при ТУРП се наблюдават нежелани усложнения като инконтиненция (изпускане на урина), еректилна дисфункция (при седем на всеки сто мъже), кръвозагуба и съответно кръвопреливане, а често и стриктура на уретрата (при приблизително 4% от пациентите). Малко са пациентите, които биха рискували загубата на потентност, ако са информирани, че могат и да я избегнат, като предпочетат друга процедура. Важно е пациентите да знаят на каква медицинска процедура се подлагат и от многото възможности да изберат най-модерното, ефективно и щадящо лечение.
- Медицината напредва и вероятно методи с риск от сериозни усложнения все по-рядко се прилагат?
- В момента за “златен стандарт” при лечението на аденом на простатата се счита Зеленият лазер (Green Laser). В България пациентите имат достъп до най-доброто в момента лечение, терапия на световно ниво в “Хил клиник”. Аз лично ежемесечно гостувам на клиниката в София, за да премахвам наистина големи аденоми. Има и уролози, които използват други видове лазери, но когато говорим за най-добри резултати Зеленият лазер е безалтернативен. Важно е да се спомене, че последните научни данни, съобщени от Европейската урологична асоциация, показват, че премахнатите с диоден лазер аденоми на простатата водят до редица късни усложнения - запушване на шийката на пикочния мехур, структура на пикочния мехур и инконтиненция. Зеленият лазер, за разлика от другите видове лазери, които понякога се прилагат в урологията, позволява максимална абсорбация на хемоглобина, т.нар. “изпаряване” на простатната тъкан. Също така при по-големи аденоми специална технология, която аз използвам със Зеления лазер, позволява успешното отстраняване. Ползвам усъвършенствана техника, която не засяга дълбоко околните тъкани, отсъства и риск от тежка некроза. За самочувствието на пациентите е от съществено значение и това, че след манипулация със Зелен лазер отпада необходимостта от продължителна катетеризация, която е много неприятна и ограничава до голяма степен мъжът в ежедневната му дейност.
Данните, с които международната медицинска общност разполага, са особено разочароващи по отношение използването на диодния лазер. Наблюдава се нужда от повторна операция при повече от 32% от пациентите в продължение на 12 месеца след първоначалната интервенция! Също така се посочва, че броят на пациентите с преходна или постоянна инконтиненция, т.е. такива, които не задържат урина, е значително по-висок, отколкото при алтернативни лечения. Насоките на ЕУА са да не се полза диоден лазер, докато доказателствата в ползва на Зеления лазер са очевидни: по-малко усложнения, по-бързо възстановяване, по-малко време на катетеризация.
- Кои са предизвикателствата в работата Ви?
- В България често попадам на пациенти, които са чакали години наред и жлезата им е нараснала до наистина чудовищни размери. Оперирал съм простати от 220 до 360 грама, което е сериозен обем. Важното е, че лазерната урология дава възможност на лекаря без разрез, без шевове, без риск от кръвозагуба да премахне дори толкова големи жлези. Екипът, с който работя в “Хил клиник”, уролозите д-р Боцевски, д-р Георгиев, д-р Деримачковски и д-р Томов, много ми помага в грижата за пациентите. Анестезиологът д-р Никифорова е перфектен професионалист и с нейна помощ в операционната се чувствам сигурен. Сестрите и санитарите вършат чудесно работата си. В такава атмосфера и толкова сработен, обучен, знаещ и можещ екип за мен е удоволствие да работя в България.
Консултацията и изследванията на простатна жлеза през август в “Хил клиник” може да направите след предварително запазване на час по телефон
(02) 439 31 31
Цената на пакет “Профилактика на простатата” е намалена на 35 лв.
Още по темата:
Радикално лечение при рак на простатната жлеза
Д-р Георги Георгиев: Имаме огромен опит в лечението на увеличена простата с лазер
Две „големи“ заболявания поразяват простатната жлеза
