В днешния брой на в. “Доктор” ще обсъдим здравето на бъбреците при захарен диабет с водещи нефролози от Флорида, САЩ - представители на Асоциацията по нефрология от Централна Флорида. Тази асоциация от 1971 г. обединява водещи специалисти от Централна Флорида в областта на бъбречните заболявания, хипертензията и трансплантологията. Материалът е от популярен чуждестранен здравен сайт. А на въпросите отговарят д-р Лайонел Ебот, Хоакин Чачо и техни колеги.
Как захарната болест влияе на организма?
Ако става дума за дълготрайни последствия, особена тревога предизвиква увреждането на капилярите - малките кръвоносни съдове. А това рано или късно се отразява на бъбреците, очите, нервите, мускулите, червата, сърцето. Високото кръвно налягане и прекалено втвърдените артерии създават предпоставки за сърдечносъдови заболявания.
Какво се случва с бъбреците?
При увреждане на кръвоносните съдове бъбреците не са в състояние да изчистват кръвта по правилния начин. По тази причина в организма се натрупват излишни течности, соли, токсични продукти. Наблюдават се отоци и покачване на теглото. Изследванията на урината показват високо ниво на белтък, а в кръвта се повишават продуктите на обмяната. Диабетът уврежда периферните нерви. Понякога това предизвиква проблеми с изпразването на пикочния мехур. А препълненият пикочен мехур означава попадане на урината обратно в бъбреците и оттам - инфекции.
Една трета от диабетиците стигат до бъбречна недостатъчност
Около 30 на сто от болните със захарен диабет I тип и от 10 до 40 на сто от хората със захарен диабет II тип рано или късно се сблъскват с бъбречна недостатъчност. Определени етнически групи като афроамериканците, коренните жители на Америка и преселниците от Източна Азия страдат още по-често.
Най-ранният признак на диабетната нефропатия е т.нар. микроалбуминурия, което означава повишено ниво на белтъка албумин в урината. Този признак се появява дълго преди болните да започнат да проявяват класическите оплаквания, в т.ч. и отоците. Затова просто е необходимо диабетиците редовно да изследват урината си - най-малко веднъж годишно.
В зависимост от влошаване на бъбречната функция кръвните изследвания показват анемия и нарастване нивото на креатинина - естествен продукт от разтварянето на белтъчините. Болните се оплакват от прилошаване, влошен апетит, слабост и уморяемост, кожен сърбеж, мускулни спазми (особено в краката). При някои диабетици се отбелязва понижаване потребността от инсулин, а това съвсем не е добър признак. При диабетна нефропатия това просто означава, че бъбреците по-бавно се справят с инсулина.
©Shutterstock
Какво могат да предприемат болните?
Ключово условие - постоянно да се държи под контрол нивото на захар. Това съществено ще понижи риска. Необходимо е минимум веднъж в годината диабетиците да се подлагат на изследване на белтъка в кръвта. Както и да следят кръвното си налягане. Също така следва задължително да изпълняват всички лекарски назначения, в т.ч. да приемат хипотензивни препарати. Що се отнася до начина на живот, се препоръчва пълноценен осемчасов сън, строго спазване на диета и редовни физически упражнения, съгласувани с лекуващия ви лекар. Избягвайте цигарите и алкохолните напитки. Навреме лекувайте всякакви инфекции на бъбреците и пикочните пътища, не ги оставяйте да се задълбочат. Бъдете предпазливи с медикаменти, които са в състояние да нанесат вреда на бъбреците, особено що се отнася до обезболяващите препарати. Диабетът съвсем не е присъда за вашите бъбреци. Милиони диабетици живеят без диабетна нефропатия. Ако внимателно изпълнявате всички препоръки и следите нивото на захар в кръвта, можете да избегнете тази болест.
Ежедневен контрол на кръвното налягане
Как може максимално дълго да се поддържа бъбречната функция? За целта вашият нефролог разработва индивидуален план за медикаментозно лечение и хранене. Двете основи, двата стълба на този план са: ежедневен контрол на кръвното налягане с помощта на конкретни инхибитори и ограничаване на определени нутриенти в менюто. В частност, следва да ограничите белтъчините. И не на последно място - бъдете много предпазливи с лекарствата.
Терминалният стадий на бъбречната недостатъчност е крайният стадий на заболяването, когато вече бъбреците не са в състояние да поддържат нормалната жизнена дейност на организма. В този стадий на болните им се налага диализа или трансплантация на бъбрек. В терминалния стадий бъбреците изпълняват своите функции само на 10-15% от нормата. По принцип от началните симптоми на увреждането на бъбреците при диабет до този последен стадий преминават 5 до 7 години, понякога и повече.
Изследвания предполагат, че намаляване съдържанието на белтъчини в менюто забавя прогресирането на болестта. Обаче вие следва да обсъдите този въпрос със своя лекуващ лекар. Не експериментирайте самостоятелно с диети, за да не навредите на здравето си.
Кръвната захар може да се контролира със „зелен сок“
Дори и да не сме диабетици, нивото на кръвната захар влияе на всеки от нас. Добрата новина е, че резистентността към инсулина може да се намали, а е възможно дори да се предотврати с помощта на промяна на начина на живот. Има се предвид контрол над стресовете, въздържане от т.нар. бели въглехидрати, т.е. захарта, както и от обработените хранителни продукти. И не на последно място - прием на определени добавки, физически упражнения и т.н. А този “зелен сок”, за който става дума, наистина е отлично средство, за да поддържате организма си в добро здраве.
Зелените ябълки имат по-нисък гликемичен спектър от червените или жълтите ябълки, което ги прави добър избор за регулиране нивото на захар в кръвта.
Магнезият предизвиква у много хора устойчивост към инсулина.
Джинджифилът и куркумата са отлично съчетание, свързано с високото ниво на захар в кръвта.
Лимонът помага в процеса на детоксикация в организма. Това, в съчетание със здравословна диета и начин на живот, помага да се държи в норма нивото на рН в организма.
Магданозът е отличен детоксикант и е наситен с витамини и минерали.
Глухарчето поддържа черния дроб (мазнината в него е свързана с резистентността към инсулина).
Краставиците и целината също са детоксициращи и овлажняващи компоненти и са отлична база за вашия сок благодарение на високото съдържание на вода в тях.
Необходими продукти:
• 2 краставици
• 5-6 стъбла целина
• половин тиквичка
• четвърт стрък зеле със стъблата
• една трета стръкче магданоз
• 2-3 листа глухарче
• един лимон
• една-две зелени ябълки (по желание)
• един и половина корен джиджифил
• половин корен куркума.
Измийте всички съставки, изцедете сока и се наслаждавайте!
Яна БОЯДЖИЕВА
