“Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкия организъм - при възрастни хора неговата маса достига килограм и половина. Това е около една четиридесета от общото тегло. За съжаление броят на хората с чернодробни проблеми се увеличава, но и хирургията се развива бързо - става все по-агресивна. И ако доскоро голям процент от хората с подобни заболявания се смятаха за обречени, то днес медицината има решение за проблемите им”, категоричен е чернодробният виртуоз в трансплантологията.
Проф. Владов извършва първата лапароскопска резекция на черен дроб и първата лапароскопска резекция на панкреас в България през 2006 г., през 2009 г. - първата трансплантация на черен дроб от жив донор от възрастен на възрастен, а през 2013 г. и първата ретрансплантация.
Докторът е един от водещите трансплантолози в България през последните години. От 2007 г. насам екипът на проф. Владов има над 40 трансплантации. Въпреки че за трансплантацията на черен дроб в България има натрупан опит, все още броят на донорите е нисък.
- Хората, които ви познават, казват, че за вас хирургията не е просто професия, а призвание. С какво ви спечели тя, проф. Владов?- От самото начало бях решил да ставам хирург, моят баща беше хирург, и лека полека започнах - бях санитар в “Пирогов”, след това започнах да ходя като доброволец в един от екипите на Първа хирургия в “Пирогов”, и така постепенно се увлякох. Запознах се с много интересни хора, хирурзи. Когато навлязох в професията, ми стана много интересно и работех упорито, стигнах и до чернодробната трансплантация, а това е, така да се каже, върхът в коремната хирургия. Иначе съм видял почти всичко от хирургията, въпреки това ми е много интересно и ми доставя удоволствие да я работя.
- А защо се насочихте точно към коремната хирургия?
- Защото е много сложна хирургия, даже бих казал, най-сложната. Коремните операции, специално тези на панкреаса и черния дроб, са
най-сложните в хирургията
Те изискват много познания - по анатомия, по физиология, по патофизиология, нужно е да имаш клинично мислене, да не прибързваш, да бъдеш сръчен. Изискват и много познания за различни органи - за стомаха, черния дроб, панкреаса, дебелото черво, ретроперитонеално пространство и др. Именно поради това коремната хирургия, макар и да е най-масовата и най-разпространената, е комплексна и интересна - има много детайли и когато можеш да ги работиш, това значи, че познаваш хирургията в най-големите й тънкости.
- Каква е разликата между трансплантацията на черен дроб от жив донор и от трупен донор? Кое е по-трудно?
- Когато се работи с жив донор, отговорността е два пъти по-голяма. При този тип трансплантация опитваме най-вече да щадим донора. Защото здравето и пълноценният му живот трябва да бъдат гарантирани. Освен това при трансплантацията от жив човек работят два екипа едновременно. Едните
взимат част от дроба му
обикновено около половината. Другите подготвят реципиента - човека, на когото органът ще бъде присаден. При трупните донори се имплантира целият орган.
- Колко пациенти чакат за трансплантация на черен дроб?
- Към декември 2015 г. над 1000 души са чакащите за органи, от които 42-ма са нуждаещите се от черен дроб. В областта на чернодробните трансплантации все пак се забелязва ръст през последните две години - 19 за 2014 и 14 за 2015 г. Този вид трансплантации имат отлични резултати. Известни са случаи на пълноценен живот повече от 30 години след операцията.
Нарастващият брой на чернодробните трансплантации според мен се дължи на добрите лекари, които ги правят, на хората, които организират този процес. Този вид трансплантации вече са рутинна практика и в двете болници, в които се извършват чернодробни трансплантации към настоящия момент, те са всекидневна работа.
Проблемът у нас е в липсата на донори
“Най-честите трудности, с които се сблъскваме, е липсата на донори. Това се обуславя от няколко фактора - от близките на донора и тяхното съгласие, от организацията около целия този процес, където според мен трябва да бъдат изчистени някои детайли. В болниците трябва да бъде по-активна работата на координаторите по донорство. Два различни процеса са търсенето на донори и правенето на трансплантациите. Що се касае до хората, извършващи трансплантации, екипите са достатъчно подготвени, има приемственост и не е проблем правенето на самата трансплантация. Проблем е откриването и подготовката на донора”, категоричен е специалистът.
Екип лети с хеликоптер до Русе, спасяват жена
“През февруари м.г. летях с хеликоптера до Русе. Такъв случай русенските колеги досега не са имали. Оперирали са други случаи на черния дроб и друг вид чернодробни операции, но тук проблемът беше кървенето от големи магистрални съдове и най-вече възрастта на жената. Затова се наложи да им помогнем.
Операцията продължи повече от 3 часа, а в екипа участвахме както лекари от Военна болница, така и от русенската. При операцията туморът беше отстранен, кървенето овладяно и жената я оставихме в стабилно състояние.
33-годишната млада жена е постъпила в хирургичното отделение в Русе в тежко състояние и с опасност за живота. Само преди шест месеца тя е родила второто си дете, след което е диагностицирана с много рядък атипичен тумор на черния дроб. Туморът беше разположен в един от по-трудно достъпните сегменти, с ерозия на голям кръвоносен съд. Жената бе в хеморагичен шок, който не може да бъде овладян консервативно”, доволен от работата си е проф. Владов.
Люба МОМЧИЛОВА
