Съвременната гинекология все по-често разчита на щадящи методи, които позволяват едновременно диагностика и лечение без разрези, болничен престой и дълго възстановяване. Един от тези методи е хистероскопията - процедура, при която чрез оптична система се преминава през маточната шийка за директен достъп до маточната кухина. Според проучване на National Library of Medicine, хистероскопската хирургия е свързана с най-нисък риск от усложнения (0,76%, 0,20-1,66%). За този нов метод и приложението му у нас - подробности в интервюто с акушер-гинеколога д-р Тоня Станкова.
Визитка♦ Д-р Тоня Станкова завършва Медицинския университет в София през 2013 г. Специалност „Акушерство и гинекология” придобива през 2019 г. след специализация във ВМА и СБАЛАГ Майчин дом София. Преминала е множество квалификации, курсове и стажове в Швейцария, Великобритания, Индонезия. Има публикации в български и международни издания, член е на Българското дружество по акушерство и гинекология и Европейската асоциация по естетична гинекология. Участва в конгреси и семинари в България и чужбина. От 2023 г. е част от екипа на Отделението по оперативна и роботизирана гинекология в МБАЛ „Доверие“. Извършва иновативни естетични процедури с цел вагинална ревитализация и корекция на стрес инконтиненция. |
- Д-р Станкова, какво представлява хистероскопията?
- Хистероскопията е минимално инвазивна процедура, която позволява диагностика и лечение на различни гинекологични състояния без разрези и дълъг възстановителен период. Тя се прилага при полипи, миоми, неправилни маточни кръвотечения и репродуктивни затруднения, като осигурява прецизен оглед и незабавно лечение с минимален риск от усложнения. По този начин не правим допълнителни разрези и използваме естествените отвори на жената, за да огледаме кухината отвътре.
- Има ли опасност за състоянието на пациентката при прилагането на този метод?
- Хистероскопията не оказва вредно въздействие върху пациентките. В някои ситуации служи като диагностичен метод, а в други дава възможност за ефективно лечение. Намира приложение при различни гинекологични състояния, като полипи и миоми в матката, маточен септум, неправилни маточни кръвотечения, репродуктивни неуспехи.
- Как помага хистеректомията при полипите и миомите?
- Тези доброкачествени образувания могат да доведат до обилни менструални кръвотечения, болка или репродуктивни затруднения. Според медицинските данни, миомите се срещат при около 70–80% от жените до 50-годишна възраст. При наличие на симптоми, хистероскопията позволява точното им диагностициране и отстраняване.
- А при маточен септум?
- Това е вродена аномалия, при която матката е частично или напълно разделена от тъканна преграда. Тази преграда може да създаде пречки за нормалното прикрепяне на оплодената яйцеклетка и да доведе до спонтанни аборти. Чрез хистероскопия септумът може да бъде прецизно премахнат.
- Защо се използва при неправилни маточни кръвотечения?
- При жени с продължителна, тежка или нередовна менструация процедурата дава възможност за оглед на лигавицата на матката. Така могат да се открият структурни изменения като хиперплазии, полипи или други отклонения от нормалното състояние на тъканта.
- Все повече двойки страдат от репродуктивни неуспехи. Какво се случва, когато прилагате хистеректомията?
- При трудности със зачеването или при чести спонтанни аборти хистероскопията може да открие структурни изменения в маточната кухина, като сраствания или полипи, които възпрепятстват прикрепянето на оплодената яйцеклетка. Основното предимство на хистероскопията е, че лекарят вижда маточната кухина в реално време. Това позволява точна диагностика и при нужда - незабавно лечение. Липсата на хирургични разрези намалява риска от инфекции и усложнения, а повечето пациентки се възстановяват бързо.
Д-р Тоня Станкова
- Какви видове хистероскопия съществуват?
- Хистероскопията е съвременен диагностичен и терапевтичен метод, който се прилага при различни гинекологични състояния. В зависимост от целта, процедурата може да бъде два основни вида. Диагностичната хистероскопия се използва за откриване на структурни аномалии в матката и обикновено е кратка и безболезнена, извършвана без упойка. Когато обаче се налага отстраняване на патологични образувания като полипи, миоми или септум, се прилага оперативна хистероскопия. Тя изисква използването на специализирани инструменти и анестезия, осигурявайки ефективно лечение с минимално инвазивен подход.
- Как се чувстват жените след това?
- Обикновено пациентките след хистероскопия са в много добро състояние. Може да се усеща лека болка, подобна на тази в първия ден на менструацията, но при повечето въобще я няма. Това е нормална реакция на организма и не бива да буди притеснение. Лекарите препоръчват в този период да се избягват тежки физически натоварвания и интимни контакти за около седмица. При необходимост може да се приемат леки болкоуспокояващи средства.
Що се отнася до влиянието върху репродуктивното здраве, хистероскопията няма негативно въздействие. Напротив - при жени с репродуктивни затруднения тя може значително да подобри шансовете за бременност.
Процедурата не оказва вредно въздействие върху пациентките. В някои ситуации служи като диагностичен метод, а в други дава възможност за ефективно лечение.
- Как определяте тази техника, има ли бъдеще у нас и ще се наложи ли масово?
- Минимално инвазивните техники, като хистероскопията, променят цялостният подход към диагностиката и лечението в гинекологията. В нашето здравно заведение - Многопрофилната болница за активно лечение "Доверие", медицинският център разполага със собствени лаборатории и високотехнологично диагностично оборудване, 9 специализирани отделения за болнична помощ и 4 операционни зали и стационар от над 100 легла. Ние сме сред първите лечебни заведения в България, които предлагат на своите пациенти оперативно лечение със системата за роботизирана хирургия „Да Винчи”.
Над 80% от всички диагностични и лечебни процедури се извършват чрез безкръвен метод от висококвалифицирани екипи чрез съвременна ендоскопска апаратура. Гинекологичното отделение на МБАЛ „Доверие“ е в Топ-3 на Балканския полуостров по извършени роботизирани операции.
В Медицински комплекс „Доверие“ хистероскопията се извършва с помощта на високотехнологична апаратура и под грижите на опитни специалисти. Индивидуалният подход към всяка пациентка и внимателната преценка на състоянието са в основата на качествената грижа, към която ние като лекари сме длъжни да се придържаме в името на здравето.
Магдалена ГИГОВА
