Доц. д-р Рада Маркова завършва със “Златен Хипократ” за отличен успех Медицинския университет във Варна. През 2004 г. придобива специалност по детски болести, а през 2011 г. - по детска пулмология. Провеждала е специализации в САЩ и Австрия.
Дълги години е кадър на Детската клиника на Александровска болница, където става асистент и главен асистент. През септември 2012 г. доц. д-р Рада Маркова става управител и идеен основател на МЦ “Първа детска консултативна клиника“ - София, която ръководи и до момента. През 2018 г. получава научното звание доцент към МУ - Плевен.
Научните интереси на д-р Маркова са свързани с острата патология на дихателната система и хронични заболявания, като бронхиална астма, муковисцидоза, неинвазивните методи на оценка на алергичното възпаление и др.
Доц. Маркова сподели специално за в. “Доктор” как тя и колегите й работят с малките пациенти в условията на извънредно положение.
- Д-р Маркова, какви предпазни мерки срещу коронавируса вземате вие и вашите колеги в клиниката?
- Тази коронавирусна инфекция след тежкия грипен сезон ни свари подготвени откъм предпазни средства - маски и ръкавици. Въпреки това, осигуряваме на целия наш персонал лични предпазни средства за работа и редовно дезинфекцираме работните плотове и помещения.
6-те основни причини за развитието на астма
Ограничихме записването на часове само през кол-центъра, за да филтрираме пациентите и избегнем събиране на хора в чакалните. Засега системата ни работи и няма напрежение. Мием редовно ръце преди и след всеки пациент - нещо, което винаги сме правили.
- Какво съветвате родителите, за да предпазят себе си и децата си? Какво правите и вие за своите три деца? Трябва ли да носят маски?
- По-ефективна мярка от избягване на контакти в обществото и социална изолация засега не е известна. Това правим и ние - онлайн обучение, учебен процес вкъщи, ходене до магазина и на работа. Излизаме навън с маски, макар че последните имат повече смисъл за болните, тъй като могат да ограничат разпространението на инфекцията, отколкото за здравите. Гледаме да се храним разнообразно, с домашна храна. Давам повече лимони на децата, плодове.
- Приемате ли витамини и минерали чрез хранителни добавки и дали ги препоръчвате? В момента от аптеките са изкупени почти всички витамини и минерали.
- През март, независимо от ситуацията, се развива относителна хиповитаминоза (дефицит на витамини). Поливитамини препоръчвам да се приемат през пролетния сезон
Разбира се, те биха подобрили и имунната система при децата, тоест и защитата при вирусни инфекции. Все пак да не се прекалява с даването на химични субстанции.
Доц. д-р Рада Маркова
- За кои хронични заболявания при деца препоръчвате строга карантина?
- За деца със слаба и увредена имунна система от онкологично и автоимунно заболяване, имуносупресирани, с тежка операция, с муковисцидоза.
- На практика как може да се изолират тези деца в домашни условия?
- Трудно е, свързано е с менажиране на грижите в дома и активно участие на родителите, онлайн обучение и дистанционна грижа.
- Правите ли консултации по телефона? Кога преглеждате дете реално? Каква е организацията на работа във вашата клиника по принцип?
- Организацията ни на работа малко се промени, тъй като за удобство на нашите пациенти те ползваха платформа за онлайн записване на часове, което временно преустановихме. Сега чрез кол-центъра правим добра селекция за повода на прегледа, от коя страна идват пациентите, имат ли контакт с болен с коронавирус и др.
Преглеждаме всяко дете, което има неотложна нужда от преглед, свързан с неговото здравословно състояние. Голяма част от работата ни е свързана с телефонни и писмени консултации. При настоящата епидемия това е основен начин за комуникация с нас.
- За какви здравословни проблеми при децата най-често ви търсят разтревожени родители?
- Тъй като съм детски пулмолог, ме търсят основно за остри и хронични заболявания на дихателната система, като детска астма, пневмония, бронхит, ларингит, муковисцидоза и др. Занимавам се и с много общопедиатрични проблеми, профилактика в детска възраст, имам интерес към инфантилните хемангиоми и тяхното лечение.
- Какво представляват хемангиомите и как се лекуват?
- Инфантилните хемангиоми са най-честите доброкачествени тумори в детска възраст. Срещат се по-често при недоносени деца, а също при бебета, родени в стрес, с хипоксемия и др. Показани за лечение с перорален Пропранолол са само хемангиоми с некроза, кървене, засягащи жизненоважни органи и с риск от обезобразяване. Лечението с перорален Пропранолол вече е възможно по НЗОК и в България. Започва се във възрастта 5 седмици - 5 месеца, продължава дълго, над 6 месеца, понякога 12 - 18 месеца.
- Какви съвети давате за профилактика на честите бронхити у децата?
- Климатолечение, правилно хранене, физическа активност, профилактика на вирусните инфекции.
- Децата са много чувствителни към психологическия климат в семейството. Имате ли наблюдения от какво боледуват, когато са тревожни?
- Това е интересен проблем, нарича се психосоматична патология
Много често при децата психичните тревоги водят до физически страдания - главоболие, коремни болки, психогенна кашлица, мигрена и др.
- Как да се различи кашлица от коронавирус с астматична или друг вид кашлица?
- Трудно е, особено в епидемична ситуация. При децата са описани много атипични форми на заболяването, прекарват го безсимптомно, на крак, но се явяват коварни преносители на инфекцията за възрастните хора. Най-трудно би се различило заболяването при деца с ясна подлежаща патология, като детска астма, при които дадена кашлица и прояви на задух може да са свързани и с придружаващо хронично заболяване.
Астмата и полипите в носа често вървят заедно
Напомням, че симптоми, като висока температура, главоболие, гърлобол, кашлица, прояви на задух, диария са типични признаци на коронавирусната инфекция, но всъщност могат да се припознаят и при голям брой други детски инфекции. Диагнозата е само чрез провеждане на бърз тест или PCR тест за COVID-19.
- Кога трябва да се сваля високата температура и как?
- Високата температура се третира при стойности над 38 градуса и променено общо състояние на детето. Ползват се няколко групи антипиретици (медикаменти за температура), които се редуват и се дават на определен дозов интервал. Могат да се ползват и физикални средства (охлаждане, обливане). Алтернативна форма са свещичките и лепенките за температура.
- Какви симптоми у детето водят до наистина тежки заболявания?
- За тежко състояние при детето говори промяната в общото състояние, апетита, липсата на желание за игра, учестеното дишане, пъшкане, цианоза, ограничени движения, липса на уриниране, много честа дефекация и отпадналост, наличието на бързо прогресиращ несърбящ обрив, промени в съзнанието.
- Какви базови изследвания пускате обикновено, за да се ориентирате в патологията?
- Добрият клиницист в края на прегледа има нужда от минимален набор изследвания, разбира се, в определени случаи те се разширяват. Това са кръвната картина с диференциално броене, изследване на С-реактивен протеин, урина, носни и гърлени секрети. Голямо значение имат бързите тестове за ориентация. Затова очакваме с нетърпение и бързите тестове за коронавирус.
Мара КАЛЧЕВА
