Наложи ми се да се консултирам със специалист-пулмолог. След като ми взе направлението, направи ми първичния преглед, изписа ми и лекарства за 20 дни, ме посъветва да отида за нова снимка. Първата снимка направих платено в лаборатория, след което го посетих за преглед. Оказа се, че сега е в отпуск, без да остави друг лекар на неговото място, а когато се върне, срокът на направлението ми ще е с изтекъл. Имам ли право на безплатен вторичен преглед при така описания случай?
Другият ми въпрос към вас е: когато посещавам личния лекар за рецепта за лекарства по Здравна каса, трябва ли да ми мери кръвното и да ме преслушва и каква потребителска такса е нужно да плащам? Вместо 1 лев като пенсионер, плащам по 3 лева за всяко лекарство поотделно. Законно ли е това?
Павел Хубчев, гр. София
По първия ви въпрос: направлението за консултация с лекар-специалист е валидно до 30 календарни дни от издаването му. В срок до 30 календарни дни от датата на извършване на първичния преглед, може да бъде извършен вторичен, като специалистът преценява броя на необходимите вторични прегледи за всеки пациент, съобразно неговото състояние. Регламентираните вторични посещения са не повече от 50 на сто от общия брой на отчетените през тримесечието първични посещения.
В случай че временно отсъстващият лекар-специалист има заместник, за което е уведомена съответната Районна здравноосигурителна каса (РЗОК), той - за срока на заместване, може да извърши този вторичен преглед, без личният лекар да издава ново направление.
Какво да направя, ако не съм използвал направлението си?
В случай че в РЗОК няма обявен заместник, прегледът при всеки друг лекар-специалист ще е първичен, т.е. с новоиздадено “Медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3).
По втория ви въпрос: съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване “за всяко посещение” при лекар или в лечебното заведение здравноосигурените заплащат сума, определена с постановление на Министерски съвет. Посочено е, че се определят по-ниски суми за хората, които са придобили право на пенсия за осигурителен стаж и възраст - в размер на 1 лв.
Преди предписване на лекарствени продукти, лекарят е длъжен да извърши преглед/консултация, което се документира в амбулаторния лист и се удостоверява с подписа на здравноосигурения. За оказаната медицинска помощ, съгласно Закона за здравното осигуряване, пациентът дължи само потребителска такса за прегледа. Лекарят не може да изисква и други такси “за всяко лекарство поотделно”.
За заплатените суми, лекарят или лечебното заведение издават финансов документ. Контролът по издаването на финансов документ (фискален бон/бележка) се осъществява от контролните органи на Националната агенция за приходите.
