Моят племенник е на 32 години и след преглед при специалист в Стара Загора му поставиха диагнозата ринит. Моля ви да потърсите професионално мнение за тази болест, за да научим причините, симптомите, лечението. Обръщам се към вас, защото съм редовен читател на в. “Доктор” и съм убедена, че ще поднесете най-подходящата и компетентна информация.
Предварително ви благодаря.
Стоянка Колева, Ямбол
В отговор на молбата на нашата читателка, потърсихме за разговор по темата един от водещите специалисти в областта на болестите на уши-нос-гърло, проф. д-р Георги Едрев - национален консултант по оториноларингология. Доктор е на медицинските науки и професор по УНГ болести. Има над 120 научни публикации на български, руски, английски, немски, испански, японски. Проф. Едрев винаги откликва на молбата ни да консултира наши читатели, за което сърдечно му благодарим.
- Проф. Едрев, да поговорим за ринита. Всички сме чували за това заболяване, моля ви да го обясним по-достъпно.
- Ринит значи хрема. Острата хрема е вирусната хрема, която се причинява от 80 до 120 риновируса. Но тя може да се причини и от други вируси - като парагрипни, грипни, аденовируси, коксаки вируси и т.н. Това е острата хрема. При нея е характерно, че се парализира движението на носния епител - покривката на носа отвътре, и секретът изтича като водичка през носа. Това е най-честият ринит. Но има много хронични ринити. Те се проявяват при алергитици, при възрастни хора и такива, които по-дълго време използват лекарства за високо кръвно налягане - тогава имаме хроничен ринит. Характерното за него е, че секретът не излиза през носа, а отива към гърлото. И най-често сутрин страдащите усещат пресъхнали устната и носната кухина, защото нощно време спят с отворена уста.
Така секретът засъхва и болните много трудно го изхрачват. Това е характерно за хроничен хипертрофичен ринит. Но има и хроничен атрофичен ринит - при него няма толкова секрет, образуват се кори. Понякога корите имат неприятна миризма. Така че с термина ринит се обозначават много състояния. Също така има и алергичен ринит. Той пак може да бъде остър и хроничен. Алергичният ринит много прилича на острия вирусен, но се появява като сенна хрема по време на цъфтежа, като хрема и към някакви други алергени.
- Като заговорихте за алергичния ринит, искам да ви питам защо при толкова форми на болестта, в последните години се говори най-вече за алергичния ринит? По-голяма заплаха ли е за хората?
- Говори се, защото той е най-пренебрегваният. Допреди няколко години никой не говореше за него. И сега понеже в цял свят се пише и говори за алергичния ринит и у нас започна да се говори толкова често за него. Искам да изтъкна следното: на първо място, това е най-често срещаната форма на болестта. И второ - алергичният ринит е пренебрегван, защото хората не знаят, че алергията е състояние, което се унаследява. Т.е. ако майката и бащата нямат алергия, и наследникът няма да има. Но ако единият родител страда от това заболяване, тогава вероятността детето да развие тази болест е 50 на сто. Ако обаче и двамата родители притежават такъв ген за алергията, то тогава съществува
100% вероятност и децата да я унаследят
Но кога човек ще срещне алергена, който да причини заболяването алергичен ринит, това вече е въпрос на шанс и на време.
- Може ли никога да не го срещне?
- Може, но може да го срещне, когато е на 50 години, може да го срещне и на 5 години. Лошото е, ако детето се сблъска с тази болест като малко. Защото, първо започват остри хреми, после се появява спастичен бронхит, който е типично алергично заболяване. А по-нататък се развиват алергични полипи и накрая бронхиална астма, която скъсява живота значително.
- Проф. Едрев, по-важно е да кажем какво трябва да се предприеме, за да не се стигне до такива усложнения.
- Още в началото трябва да се уточни дали става въпрос за алергична хрема, към какво е алергично детето, пък и възрастният човек, естествено. И съответно да се избягва контактът с този алерген - ако е цъфтеж на акация, съответно застрашеният от алергична реакция човек няма да ходи по градинките с акации. И друг важен момент - ако е установено какво предизвиква алергията, например цъфтежите, е нужно да се предприеме следното: 20 дни преди това и в продължение на 2-3 месеца поне страдащият трябва да приема всеки ден противоалергично лекарство.
- За антихистамини ли говорите?
- Старите лекарства бяха антихистамини. Сега вече има по-модерни.
- А има ли и друго лечение освен тези лекарства?
- Има, да. Лекарствата, за които говорим, се приемат през устата. Освен тях се ползва назален спрей с кортикостероиди за впръскване през носа. Ако болният вечер взема едно хапче, всяка сутрин е нужно да впръсква от въпросния спрей във всяка ноздра. По този начин кортикостероидът
не се усвоява в организма и не е опасен
Не променя хормоналното състояние на организма.
- Прочетох ваша публикация, че горещо препоръчвате инхалациите за някои заболявания в областта на оториноларингологията. В случая удачни ли са?
- Обезателно. Те са много полезни. Веднага бързам да кажа обаче, че те не бива да се прилагат в острия стадий на болестта. В този стадий страдащият трябва да намери начин да овладее състоянието си. Имайте предвид, че във всички случаи - дали е вирусна хремата, дали е алергична - се касае за кисела среда, която провокира и създава възпалението. Затова инхалациите се извършват с алкални лекарства. По този начин човек помага на организма си да преодолее това състояние.
- А кои са алкалните лекарства?
- Лек разтвор на натриев бикарбонат например, серум. Сега вече хората са много по-интелигентни и могат да опитат по-интелигентно лечение чрез инхалация. Става дума за инхалатор, който не е толкова скъп и всеки може да си го позволи.
- А колко такъв серум се влива?
- Вливат се 4-5 мл серум от натриев бикарбонат - той съдържа един процент натриев бикарбонат. Нужно е 10 минути вдишване на тази пара от инхалатора и болният ще се почувства значително по-добре. Това е по-интелигентното лечение. Пак ще повторя, че не трябва да го ползвате в най-острия стадий на ринита, защото тогава само би задълбочило състоянието ви. Същото се отнася и за нагревките. Изчакайте, овладейте острото състояние и вече след 3-4 дни е подходящо и полезно да приложите инхалации.
- Ако все пак човек няма инхалатор, има ли начин в домашни условия да се лекува по този начин?
- Ако в дома няма инхалатор, в тенджера с половин до един литър вода се слагат 1-2 супени лъжици сода бикарбонат, главата се покрива с кърпа и от безопасно разстояние пациентът вдишва 5-10 минути. Същите манипулации се правят с минерални води, билки, растения - листа или плодове.
Едно интервю на Яна БОЯДЖИЕВА
Проф. д-р Георги Едрев: Вирусната хрема се проявява при хора, които страдат от алергия
Това заболяване се причинява от 80 до 120 риновируса
