Здравноосигурен съм и за първи път реших да се възползвам от зъболекар със здравноосигурителната книжка. Беше ми изваден зъб. Мислех, че ще доплатя минимална такса, но ми поискаха 30 лв., с обяснението, че останалото доплащане се прави от Здравната каса. Нормално ли е това? На всичкото отгоре, трябваше да си оставя в клиниката синята здравноосигурителна книжка, която можело да си взема след няколко дни, когато ще бъде обработена, каквото и да значи това.
Даниел Христов, гр. Кърджали
В пакета първична извънболнична дентална помощ НЗОК заплаща частично следните дентални дейности за здравноосигурени над 18-годишна възраст:
1. В първичната извънболнична дентална помощ:
а) обстоен преглед, със снемане на орален статус, веднъж за съответната година, като доплащането от здравноосигурения е 1,80 лв.
б) до три лечебни дейности, които могат да бъдат:
- обтурация с химичен композит или амалгама (пломба), като доплащането от пациента е 4,00 лв.
и/или
- екстракция (изваждане) на постоянен зъб с анестезия (упойка), за което доплащането от пациента е 4,00 лв.
2. В специализираната извънболнична дентална помощ:
а) специализиран обстоен преглед, като доплащането от пациента е 1,80 лв.
б) инцизия в съединителнотъканни ложи, включително анестезия - доплащането от пациента е 7,50 лв.
в) екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезия - доплащането от пациента е 13,50 лв.
г) контролен преглед след някоя от дейностите по букви "б" и "в", като доплащането от пациента е 0,80 лв.
Екстракцията (ваденето) на зъб, включена в пакета дейности, заплащан от НЗОК, се отнася за всички зъби, независимо от това дали са мъдреци или не.
Извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, здравноосигуреният дължи заплащане по цени на лечебното заведение.
Когато здравноосигуреният изрично предпочете методики, средства или материали, невключени в посочения пакет, денталният лекар има право на пряко заплащане и/или доплащане от пациента.
Лекарят трябва да нанесе извършените дейности със съответните кодове в здравноосигурителната книжка на пациента и да не я задържа в кабинета.
