Парализиран от кръста надолу млад мъж от Полша проходи отново след уникална по рода си серия от операции, извършени от екип полски медици и британски учени, под ръководството на българския лекар Павел Табаков, съобщи Би Би Си. Той е специалист по гръбначна хирургия, работи в Медицинския университет във Вроцлав. Българският специалист е взел клетки от мозъка на 40-годишния пациент и ги е присадил около увредената област на гръбначния му стълб. Това всъщност е първата в света подобна трансплантация. Операцията създава неврологични “пътеки”, по които прекъснатите тъкани в гръбначния стълб да започнат да се възстановяват.
40-годишният поляк Дариуш Фидика е пожарникар по професия, но през последните 4 години е бил напълно парализиран от кръста надолу, след като бил наръган с нож в гърба от бившия съпруг на приятелката му. Лечението му, което продължава вече година и половина, е извършено от неврохирурзи в Полша, в сътрудничество с учени от Лондон.
След революционната терапия, която всъщност представлява трансплантация на мозъчни клетки, той днес отново крачи сам, макар и с помощта на проходилка. Според лекарите лечението ще позволи на поляка един ден да се върне към нормалния си начин на живот и дори да шофира.
“Чувствителността в крайниците му постепенно се възвръща. Клетките от обонятелната система, които използвахме, стимулират растежа на тези от гръбначния мозък - процес, който до този момент се смяташе за невъзможен”, обясни пред Би Би Си д-р Табаков.
Едната от двете обонятелни луковици, разположени в мозъка на пациента, е изрязана. Съставената от нервни клетки тъкан е трансплантирана на мястото, където е прекъснат гръбначният мозък на пациента. Надеждата на екипа била, че клетките ще се свържат помежду си и ще образуват мост.
Д-р Табаков е от смесен брак между българин и полякиня, роден е в София и завършва Немската гимназия преди 20 години. През 1994 г. избира да продължи живота и кариерата си във Вроцлав, където завършва медицинското си образование и работи и до днес в медицинския университет.
Първата операция, която д-р Табаков направил на Дариуш, била през 2012 г. Тогава той отворил черепа на пациента и премахнал една от двете обонятелни луковици, разположени в мозъка на поляка, и запазил клетките в изкуствени условия. Две седмици по-късно трансплантирали клетките в гръбначния мозък на Дариуш. Това станало над и под раната на гърба на мъжа, с помощта на около 100 инжекции, пише Би Би Си. За бъдещите си пациенти д-р Табаков обмисля да извлича нервните клетки през носа, за да е по-безболезнено.След това от глезена на Дариуш били взети четири миниатюрни парчета нервна тъкан. Лекарите ги поставили от лявата страна на раната, която е с дълбочина 8 мм.
Учените смятат, че имплантираната епителна тъкан е предоставила възможност на влакната от двете страни на раната да се съединят, използвайки като материал присадените нерви от глезена.
Три месеца след втората операция, извършена в неврорехабилитационния център “Аксон” във Вроцлав, пациентът усетил свиване на мускулите в лявото си бедро. Шест месеца след операцията бившият пожарникар направил първите си крачки, след сериозна и ежедневна програма по физиотерапия. 2 години след началото на лечението той ходи сам, подпомаган от проходилка. Вече е възстановена до известна степен чувствителността на пикочния му мехур и на дебелото черво, както и сексуалната му активност. Лечението е извършено с подкрепата на “Фондация за лечение на гръбначни травми Никълс”, която е учредена от британския майстор-готвач Дейвид Никълс, чийто син Даниел е парализиран от кръста надолу от 2003 г. Досега фондацията е дарила 1 млн. лири за екипа на британския проф. Джефри Рейсман от Лондон, който разработил метода, и още 240 000 лири на екипа на д-р Табаков в Полша.
Проф. Джефри Рейсман:
Това постижение е повече от стъпването на Луната
“Това, което беше постигнато, е повече от стъпването на човек на Луната”, коментира пред Би Би Си проф. Джефри Рейсман, шеф на Института по неврология към “Юнивърсити колидж Лондон”, който ръководи британския екип. - Процедурата е пробив, който ще доведе до историческа промяна за безнадеждните случаи на хора, които са осакатени от травма на гръбначния мозък”, категоричен е ученият.
Той е един от авторите на новаторското лечение и допълва, че свързването на два участъка от гръбначния стълб с нервни присадки е използвано години наред при опити с животни, но никога досега в комбинация с обонятелни клетки. Комплексната система от клетки, отговарящи за обонянието, е единствената част от нервната ни система, която се регенерира през целия ни живот.
Проф. Рейсман се занимава с изучаването на проблема на регенерацията на нервната тъкан повече от 40 г. През 2005 г. към него се обърнал неврохирургът д-р Табаков, който по-рано пристъпил към изпитания на този метод върху хора. Той направил първоначалните класически изпитания на метода върху трима парализирани пациенти. При нито един от тях не се получило значително подобрение, но главната цел на изследването била постигната - било доказано, че методът е безопасен, допълва в материала си световната агенция.
Д-р Павел Табаков: Ще оперираме поне още трима пациенти
“Работя по този метод от 12 г. Съставихме интердисциплинарен екип, който се състои от неврохирурзи, невробиолози и неврофизиолози. Всички заедно успяха да създадат много интересна система, която е в състояние да проведе доста сложни видове експериментални интервенции при пациенти с увреден гръбначен мозък. Уникалното нещо на нашата терапевтична техника е, че за пръв път използвахме глиални клетки, които се намират в мозъка, не са част на обонятелната лигавица.
Много предклинични изследвания доказват, че тези клетки имат огромен неврорегенеративен потенциал. Такъв пример е, когато си простуден и обонянието е увредено, но след 2-3 седмици всеки човек е в състояние да регенерира това обоняние заради уникалната възможност на тези клетки да регенерират нервни влакна.
Второто голямо нещо, което постигнахме, е, че успяхме да направим микрохирургична реконструкция на прерязаните фрагменти на гръбначния мозък, използвайки нервни влакна на пациента, което дава допълнителни възможности за тяхната регенерация.
Рехабилитацията изигра голяма роля за възстановяването на нервната тъкан, но трябва да подчертая, че преди това пациентът имаше 10-месечна физиотерапия, без да има клиничен успех от нея. Първите симптоми на положителни волеви движения регистрирахме между 6-ия и 8-ия месец след операцията - това е много важно да се отбележи, тъй като неврорегенерацията не се появява изведнъж след операцията, а след няколко месеца. Това е сложен процес - по 1 мм на ден е регенерацията на нервно влакно.
Нашият план е да приложим това експериментално лечение, оперирайки поне още 2-3-ма пациента, тъй като това е много рядък вид увреждане - прерязването на гръбначния мозък. След 2-3 месеца ще отворим официален сайт, ще приемаме заявките на болните там, включително и от България.
Лечението ще бъде финансирано от международни фондации. Пациентите няма да плащат нищо за 3-годишното лечение, което смятаме да им приложим.
Невероятно е да видиш как възстановяването на гръбначния мозък, което открай време се смята за невъзможно, се превръща в реалност. Новата хирургическа техника предизвика ефекта на регенерацията”, казва д-р Табаков.
Маргарита Благоева
Българският лекар Павел Табаков оперира парализиран мъж, той проходи!
Възстановяването на прекъснат гръбначен мозък вече е възможно!
