Д-р Десислава Герасимова: Електротерапията помага при унищожаването на тумори

Д-р Десислава Герасимова е завършила медицина в град Крайова, Румъния, през 2001 г. От 2001 до 2008 г. работи като общопрактикуващ лекар във Видин. От 2009 г. е част от екипа на отделението по Физикална терапия и рехабилитация към болница “Св. Анна” - София, и на екипа на Медицински център “Интегративна медицина” в столицата. От 2013 г. е с призната специалност “Физикална и рехабилитационна медицина”. От началото на 2014 г. ръководи екип, ангажиран с въвеждането в клиничната практика на електро-химиотерапията при лечението на онкологични заболявания. През последните години активно участва в реализирането на иновативни терапевтични методи в областта на интегративната медицина, физиотерапията, диетотерапията и фитотерапията. Автор е на редица статии и доклади в областта на физикалната терапия и интегративната онкология.
 
- Д-р Герасимова, каква е ролята на физиотерапията при лечението на хора с онкологични заболявания?
- При лечението на злокачествени новообразувания, в контекста на прогресивно нарастващата заболеваемост, въпреки големите усилия и инвестиции в тази област, напредъкът е скромен. Все по-ясно се очертава необходимостта от разработването и внедряването на нови методи на лечение. През последните десетилетия като иновативни методи за онкотерапия по-широко започват да се използват средствата на физикалната терапия под различни форми - електропорация с високоволтови токови импулси, електрохимиотерапия с прав ток, фото- или сонодинамична химиотерапия както и HIFU- високоинтензивна фокусирана ултразвукова терапия. Роля и място при тези заболявания има и медицинската рехабилитация за възстановяване на общата двигателна активност и на доброто състояние на организма. Както и за преодоляване негативните ефекти от химио- и лъчетерапията чрез дихателна гимнастика, разходки и теренно лечение, климатолечение. Прилага се и апаратен, и мануален масаж за профилактика на лимфния застой и свързаните с него последици след хирургична интервенция.

- Има ли тенденция в България да се подценява лечебната сила на рехабилитацията в комплексната терапия на рака? На какво се дължи това?
- В България до скоро за рехабилитация и физикална терапия при онкоболни въобще не се говореше. Доволна съм, че колеги успяха да реализират програма и да открият рехабилитационен център за онкоболни в Онкологията в София. Сега поне в столицата за тази група пациенти има осигурени безплатни специализирани консултации и процедури. Необходимо е да се продължи работата в тази посока и да се открият такива центрове и в други големи градове. Тук подчертавам силно положителната роля на физикалната терапия и диетотерапията за профилактика на рецидиви и повлияване на усложненията след химио- и лъчетерапия.

- Какво е мястото на електротерапията при лечението на туморни заболявания?
- Електротерапията или галванотерапията е неинвазивна форма на лечение на рак с целево прилагане на галваничен електрически ток върху туморни образувания, която в последните години се използва все по-широко като

алтернативен метод в лечебната практика

на редица клиники. Тази терапия на туморни образувания е въведена сравнително отскоро. Научната обосновка е направена от учените-лекари Рудолф Пекар и Бьорн Норденстрьом. През 1988 г. Норденстрьом за първи път е представил това лечение, което е нарекъл биоелектротерапия. Този вид лечение успешно се използва в Германия, Австрия, Дания, Испания и Италия. Понастоящем методът е приет за конвенционален в Китай и там намира широко приложение, като до 2013 г. броят на лекуваните пациенти надхвърля 20 000.

- Какви варианти на електротерапия намират приложение в клиничната практика?
- Електротерапията се прилага в два основни варианта електродна конфигурация - интратуморно, чрез заигляне или чрез обхващане на туморната формация между няколко плоски електрода. Параметрите на електрическия ток са съответно 4-12 V и 50-100 mA за иглените и 40-60 mA за плоските електроди. Продължителността на процедурата е от 1 до 3 часа.

- По какъв начин електротерапията убива раковите клетки?
- Електротерапията въздейства върху метаболизма на туморната клетка. Туморната тъкан е с по-ниско съпротивление в сравнение със здравата и по този начин електричният поток се фокусира на това ниво. При протичането на галваничен ток в тъканите под електродите настъпват значими промени в рН на средата. Това предизвиква промяна в биохимичните реакции и води до разрушаване на туморната клетка. Научни изследвания показаха, че електротерапията има положително въздействие и върху активността на имунната система. Въздействието на галваничния ток води до натрупване в тумора на активирани имунни клетки, насочени към разпознаването на тумора като чуждо тяло с последваща реакция на елиминиране на увредените от електротерапията структури.

- При кои туморни заболявания се препоръчва прилагането на този вид терапия?
- Досегашният клиничен опит показва, че електротерапията е особено ефективна при повърхностно разположени туморни образувания, като кожен карцином: базо- и спиноцелуларен, меланома, кожни метастази. Успех от лечението може да се очаква и

при тумори на простатата, на млечната жлеза

и на белия дроб. Лечението може да се използва и при тумори, при които със стандартната онкотерапия трудно се постига ремисия, като стомашен карцином, тумор на панкреаса и на черния дроб.

- Безопасна ли е електротерапията?
- Техническите параметри на електричния ток, използван за терапия, са доказано безопасни. Електротерапията не уврежда здравата тъкан.

- Има ли потенциални странични ефекти?
- Наблюдаваните странични ефекти са свързани само с леки повърхностни кожни изгаряния и то при плоските електроди или слаба локална болка при иглените електроди, които отзвучават бързо.

- Каква е продължителността на лечението?
- Стандартният подход е един до два пъти седмично, в продължение на 8 до 10 седмици.

- Електротерапията въздейства ли върху ефективността на лекарствата, които са предписани на пациента?
- Няма данни за такива взаимодействия.

- Какви са предимствата на метода?
- Предимствата на електротерапията са няколко: лечението води до унищожаване само на туморните клетки, като често се постига пълно премахване на повърхностни тумори чрез асептична некроза. Загиналите туморни клетки отделят антигени, които стимулират имунната система. За разлика от оперативното отстраняване на тумора, то тук рискът за разпространение на туморни клетки по кръвен път се избягва напълно. Лечението се провежда амбулаторно и се понася леко от пациентите.

- Може ли електротерапията да се съчетава и с други методи на лечение?
- Да. Възможно е самостоятелно приложение, както и съчетаването с други методи, включително конвенционалните, като оперативно, химио- и лъчелечение.

- Каква е клиничната ефективност от приложението на електротерапията?
- Натрупаният опит до момента от приложението й показва резултатност на лечението от 40 до 90% от лекуваните. Разбира се, резултатността от лечението е в зависимост от редица фактори, като стадий на заболяването, локализация и размер на тумора. Тази ефективност дава основание здравните власти в Китай да приемат метода официално за стандартен и да създадат условия за широкото му приложение в онкологичната практика.



Милена ВАСИЛЕВА